Dấu ấn Viêm gan virus

1. PHAÂN TÍCH CAÙC DAÁU AÁN
VIEÂM GAN VI - RÚT
TS. BSCK2 TRAÀN THÒ KHAÙNH TÖÔØNG
ÑHYK PHAÏM NGOÏC THAÏCH
Daønh cho SV Y 3 vaø CT 3

2. CAÙC LOAÏI VI-RÚT GAÂY VIEÂM GAN
HAV HBV HCV
HEV
HDV
• HAV vaø HEV chæ gaây VG caáp
• KHOÂNG GAÂY VG MAÕN
• HBV vaø HCV gaây VG caáp vaø maõn
• Chæ nhieãm HDV khi ñaõ nhieãm HBV

3. HAV
 Khoâng tìm thaáy khaùng nguyeân, chæ coù khaùng theå AntiHAV
 Anti HAV coù 2 loaïi
 Ig G anti HAV (+) : ñaõ nhieãm HAV töø tröôùc
 IgM anti HAV (+) : nhieãm HAV caáp

4. HEV
Anti HEV
 IgM anti HEV (+): nhieãm caáp
 IgG anti HEV(+) : ñaõ nhieãm tröôùc ñoù, coù theå (+) cuøng vôùi IgM
trong nhieãm caáp.
 HEV RNA (+) phaân : nhieãm caáp
Nhieãm caáp : IgM anti HEV (+), HEV RNA trong phaân (+), coù
theå coù IgG anti HEV (+).
 Ñaõ nhieãm töø tröôùc (prior infection) : IgM anti HEV (-), HEV
RNA trong phaân (-), IgG anti HEV (+).

5. HCV
Anti HCV (+) : Coù tieáp xuùc vôùi HCV, neáu
 HCV RNA (-) : ñaõ nhieãm HCV töø tröôùc hieän
ñaõ laønh beänh.
 HCV RNA (+) : VGVRC caáp hay maõn.

6. HBV
• HBsAgAnti HBs
• HBcAgAnti HBc
(IgM, IgG)
• HBeAg Anti HBe
• HBV DNA
5 HBV, HBV DNA
(HBcAg khoâng toàn taïi trong maùu)

7. HBsAg, anti HBs
 HBsAg (+)  ñang nhieãm HBV
 HBsAg (+) ≥ 6 thaùng nhieãm maõn
 Anti HBs (+)
 Ñaõù nhieãm hieän ñaõ laønh : anti HBc (+)
 Chöa töøng bò nhieãm, ñaùp öùng mieãn dòch sau
chích ngöøa HBV : anti HBc (-).

8. Anti HBc
 Anti HBc (+ ) coù tieáp xuùc HBV töùc ñaõ nhieãm
hay ñang nhieãm HBV.
 Anti HBc Ig M  nhieãm caáp.
 Anti HBc Ig G  nhieãm maõn hay ñaõ laønh.
 Anti HBc chæ (+) khi nhieãm HBV, khoâng ñöôïc
taïo ra khi chuûng ngöøa.

9. HBsAg (-), anti HBs(-), anti HBc IgM (+)
 Nhieãm HBV caáp giai ñoaïn cöûa soå mieãn dòch

10. HBeAg , Anti HBe, HBV DNA
 HBeAg , HBV DNA  ñaùnh giaù söï nhaân lên cuûa HBV
 HBeAg + , HBV DNA +
Anti HBe -
 HBeAg - , HBV DNA +
Anti HBe +
HBV ñang nhaân lên,
nhieãm HBV theå hoang daïi (wild type)
HBV ñang nhaân lên,
nhieãm HBV theå bieán chuûng

11. CAÙCH ÑOÏC KEÁT QUAÛ
1- HBsAg, anti HBs
2- Anti HBc (IgM, IgG)
3- HBeAg, Anti HBe, HBV DNA
 Coù nhieãm HBV ?
 Caáp hay maõn ?
 HBV ñang nhân lên ?

12. MOÄT SOÁ VÍ DUÏ
 HBsAg (+)
 Anti HBc (+), Ig M (-)
 HBeAg (-), Anti HBe (+)
 HBV DNA 250.000
copies/ml
 Nhieãm HBV maõn theå
bieán chuûng, VR ñang
nhân lên
 HBsAg (+)
 Anti HBc (+), Ig M (-)
 HBeAg (+), Anti HBe (-)
 HBV DNA 1250.000
copies/ml
 Nhieãm HBV maõn theå
hoang daïi, VR ñang
nhân lên

13. MOÄT SOÁ VÍ DUÏ
 HBsAg (-), anti HBs (+)
 Anti HBc (+), Ig M (-)
 Ñaõ nhieãm HBV, hieän ñaõ
mieãn nhieãm
 HBsAg (-), anti HBs (+)
 Anti HBc (-)
 BN ñaõ chuûng ngöøa

14. MOÄT SOÁ VÍ DUÏ
 HBsAg (-), Anti HBs (-)
 Anti HBc Ig M (+)
 Nhieãm HBV caáp giai ñoaïn cöûa soå mieãn dòch