...

1. D E M E N S I A
dr. Andi Alfian, Sp.PD

3. D E M E N S I A / P I K U N
berbagai gejala klinis yang disebabkan berbagai
latar belakang penyakit dan ditandai oleh
berkurangnya fungsi intelektual dan memori tanpa
gangguan tingkat kesadaran

4. D E M E N S I A
- Sindrom klinis yang ditandai hilangnya :
* Kemampuan kognitif (mengenal)
* Kemampuan emosional yang cukup
berat sehingga mengganggu fungsi
sehari-hari dan kualitas hidup

5. F U N G S I I N T E L E K T U A L
• Fungsi bahasa
• Mundurnya kemampuan berpikir abstrak
• Penilaian
• Kepribadian
• Visuospasial
• Perubahan perilaku
• Emosi labil
• Hilangnya pengenalan waktu dan tempat

6. F A K T O R R I S I K O
FAKTOR YANG TIDAK DAPAT DIMODIFIKASI :
• Usia
• Jenis kelamin
• Herediter / keturunan
• Ras / etnik

7. • Riwayat stroke
• Narkoba
• Tekanan darah tinggi
• Asam urat
• Penyakit jantung
• Kegemukan
• Penyakit gula (DM)
• Merokok
• Kholesterol tinggi
• Alkoholik
FAKTOR YANG DAPAT DIMODIFIKASI

8. TA N D A D A N G E J A L A D E M E N S I A
• Kesukaran dalam melaksanakan kegiatan sehari-hari
• Pelupa
• Sering mengulang kata-kata
• Tidak mengenal dimensi waktu, misalnya tidur di ruang
makan
• Cepat marah dan sulit diatur
• kesulitan belajar dan mengingat informasi baru
• kurang konsentrasi
• kurang kebersihan diri
• Rentan terhadap kecelakaan: jatuh
• Tremor
• Kurang koordinasi gerakan

10. K O M P O N E N D E M E N S I A
• Gangguan fungsi memori
• Gangguan fungsi intelektual lain sebagaimana tertera di atas
• Tanpa gangguan kesadaran
• Menimbulkan gangguan dalam pekerjaan, aktivitas harian, dan sosial

11. T U A = P I K U N ?
P I K U N = N O R M A L ?

12. P E N U A A N O TA K
• Sama dengan organ lain, otak menua
• Kecepatan berbeda antar individu
• Faktor internal dan eksternal

13. L U PA PA D A O R A N G T U A
Demensia
Gangguan Memori
Gangguan Kognitif
Menimbulkan gangguan aktifitas
Bukan proses penuaan normal
Mild Cognitive Impairment
Tidak ingat meskipun diberi petunjuk
Fungsi kognitif lain normal
Belum ada gangguan aktifitas
Beresiko menjadi demensia
Age-Associated Memory Impairment
Lupa tapi bisa ingat dengan petunjuk Tidak ada gangguan aktifitas

14. D E M E N S I A B U K A N P R O S E S
P E N U A A N N O R M A L ! ! ! ! !

15. A PA K A H B I S A S E M B U H ?

16. J E N I S D E M E N S I A
Potensial Reversibel
• Demensia vaskuler
• Hidrosefalus
• Psikiatri
• Penyakit umum
berat
• Intoksikasi
• Defisiensi vit B12
Ireversibel
• Alzeimer
• Infeksi: HIV
• Cedera
• Parkinson
• Huntington
• Creutzfield-Jakob
• Pick

17. K R I T E R I A D E R A J AT D E M E N S I A
• RINGAN : walaupun terdapat gangguan berat daya kerja dan
aktivitas sosial, kapasitas untuk hidup mandiri tetap dengan higiene
personal cukup dan penilaian umum yang baik.
• SEDANG : hidup mandiri berbahaya diperlukan berbagai tingkat
suportivitas.
• BERAT : aktivitas kehidupan sehari-hari terganggu sehingga
tidak berkesinambungan, inkoherensi

18. TATA L A K S A N A
• Kerja sama dokter, pasien, dan keluarga
• Dokter: tergantung penyebab

19. P E N D E K A T A N N O N F A R M A K O L O G I K M E L I P U T I
a. Informasi dan edukasi → caregiver
b. Dukungan keluarga
c. Pelatihan :
- L U P A
L : Latihan (senantiasa berlatih)
U : Ulang-mengulang
P : Perhatian atau konsentrasi pada apa yang
ingin diingat
A : Asosiasi (membuat asosiasi antara materi
yang baru dan yang lama)
- Olahraga yang teratur
- Melatih kebugaran otak: Brain fitness
d. Rehabilitasi medik

20. e. Modifikasi gaya hidup / “lifestyle” → pengaturan diit
- Makan dalam porsi kecil dan sering
- Kurangi makan daging, lemak, garam dan karbohidrat.
- Minumlah obat seperlunya
- Jangan merokok dan minum minuman keras.
- Hindari stres dan banyak bersosialisasi.
- Melakukan penyuluhan dan deteksi dini terhadap gejala stroke dan
faktor risikonya
f. Perawatan :
- Penanganan perilaku
- Perawatan aktifitas sehari-hari

21. P E N D E K A T A N F A R M A K O L O G I K M E L I P U T I
• Penyebab Demensia
• Gangguan perilaku
• Perbaikan fungsi kognitif
• Penyakit penyerta

22. B E B E R A P A H A L Y A N G D A P A T
M E N C E G A H T E R J A D I N Y A D E M E N S I A
• Kontrol kesehatan secara teratur
• Mengatur pola / menu makanan
• Olah raga teratur
• Pergunakan otak
• Datang ke dokter, begitu ada tanda dini dari demensia (pikun)

23. P R O G R A M H A R I A N
• Kegiatan dibuat teratur dan sistematis
• Kegiatan termasuk latihan fisik
• Gizi seimbang, cukup serat, mengandung antioksidan, mudah dicerna, praktis
• Mencegah dan mengelola faktor resiko
• Melakukan aktifitas dan hobi sesuai kemampuan
• Melakukan LUPA(Latih, Ulang, Perhatikan, Asosiasi)
• Tingkatkan aktifitas siang hari

24. O R I E N TA S I R E A L I TA S
• Penderita diingatkan waktu dan tempat
• Beri tanda khusus untuk tempat tertentu
• Pemberian stimulasi, misalnya dengan permainan(tts, scrabble, monopoli,
Sudoku, DOTA, LOL, HON)
• Mencipatakan lingkungan familiar, aman, dan tenang

25. M O D I F I K A S I P E R I L A K U
• Gangguan perilaku berupa agitasi, agresifitas, wandering, dan disinhibisi
seksual
• Observasi perilaku dan mencari pencetusnya
• Memberikan informasi yang benar mengenai penyakit
• Merencanakan pola perawatan yang melibatkan seluruh anggota keluarga

26. T U J U A N
• Mempertahankan kualitas hidup dengan memanfaatkan kemampuan yang ada
secara optimal
• Menghambat progresifitas penyakit
• Mengobati gangguan lain yang menyertai demensia
• Membantu keluarga untuk menghadapi penyakitnya secara realistis dan
memberikan informasi cara perawatan yang tepat

27. TERIMA KASIH