CTMT Quốc gia phòng chống bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản http://benhphoitacnghen.com.vn/
Chuyên trang bệnh hô hấp mãn tính: http://benhkhotho.vn/
CTMT Quốc gia phòng chống bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản http://benhphoitacnghen.com.vn/
Chuyên trang bệnh hô hấp mãn tính: http://benhkhotho.vn/
CTMT Quốc gia phòng chống bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản http://benhphoitacnghen.com.vn/
Chuyên trang bệnh hô hấp mãn tính: http://benhkhotho.vn/
1. GV. VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hô hấp - tuần hoàn 1
CẤP CỨU NGƯNG HÔ HẤP
TUẦN HOÀN
TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ ĐỒNG NAI
BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG
2. GV. VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hô hấp - tuần hoàn 2
MUÏC TIEÂU HOÏC TAÄP
1. Xác định được tình trạng ngưng hô hấp – tuần hoàn
2. Thực hiện được việc cấp cứu ngưng hô hấp – tuần
hoàn một cách thành thạo
3. Nêu được các biến chứng có thể xảy ra khi tiến
hành cấp cứu ngưng hô hấp – tuần hoàn
3. GV. VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hô hấp - tuần hoàn 3
Cấp cứu ngưng hô hấp – tuần hoàn là một chuỗi
các hành động cứu mạng nạn nhân, bao gồm:
Tiếp nhận nạn nhân
Nhanh chóng đánh giá (nhận định tình trạng nạn
nhân)
Thực hiện ngay các kỹ thuật cấp cứu ngưng hô hấp
– tuần hoàn
ĐỊNH NGHĨA
4. GV. VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hô hấp - tuần hoàn 4
Ngạt (nước, khói…)
Tắc đường thở do dị vật
Sét đánh, điện giật
Viêm nắp thanh quản
Nhồi máu cơ tim
Đột quỵ, hôn mê do nhiều loại nguyên nhân…
CÁC NGUYÊN NHÂN THƯỜNG GẶP
5. GV. VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hô hấp - tuần hoàn 5
PHIM KỸ THUẬT
CẤP CỨU NGƯNG TIM – NGƯNG THỞ NGƯỜI LỚN
6. GV. VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hô hấp - tuần hoàn 6
PHIM KỸ THUẬT
CẤP CỨU NGƯNG TIM – NGƯNG THỞ TRẺ NHI
7. GV. VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hô hấp - tuần hoàn 7
1. Nhận định tình trạng nạn nhân
2. Gọi báo động cấp cứu
3. Bảo đảm thông đường thở
4. Thực hiện cấp cứu phù hợp
Cấp cứu hô hấp
Cấp cứu tuần hoàn
Phối hợp cấp cứu hô hấp – tuần hoàn
5. Lượng giá (tái thẩm định)
QUY TRÌNH
8. GV. VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hô hấp - tuần hoàn 8
Xác định tình trạng đáp ứng của nạn nhân bằng
cách vỗ nhẹ hay lắc nhẹ và hỏi nạn nhân: Bạn có
khỏe không?
Đánh giá hô hấp: (<10 giây)
Nhìn chuyển động lên xuống của lồng ngực
Nghe khí thoát ra từ hơi thở của nạn nhân
Cảm giác hoạt động của không khí
Đánh giá tuần hoàn (<10 giây)
Bắt mạch
Tìm các dấu chứng: thở, ho, cử động
Nhận định nhanh NẠN NHÂN
9. GV. VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hô hấp - tuần hoàn 9
Đây là bước cần tiến hành thực hiện ngay sau khi
phát hiện nạn nhân có biểu hiện khó khăn về hô hấp,
tuần hoàn.
Việc thực hiện tùy thuộc vào hoàn cảnh hiện tại, có
thể:
Gọi to người đến phụ
Gọi ngay ĐT đến cơ quan y tế gần nhất
Không mất nhiều thời gian cho việc này
Không bỏ nạn nhân ở lại một mình để chạy đi tìm người
giúp
GỌI BÁO ĐỘNG CẤP CỨU
10. GV. VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hô hấp - tuần hoàn 10
1. Tư thế nạn nhân: Nằm ngửa thẳng trên một mặt
phẳng cứng, hai tay để dọc theo chiều dài cơ thể.
2. Thực hiện thao tác ngửa cổ
3. Nếu nghi ngờ tổn thương cột sống thực hiện thao
tác ấn hàm
4. Kiểm tra đường thở, giải phóng dị vật (nếu có)
BẢO ĐẢM THÔNG ĐƯỜNG THỞ
11. GV. VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hô hấp - tuần hoàn 11
1. Các phương pháp thực hiện:
Hô hấp miệng qua miệng
Hô hấp miệng qua mũi
Dùng bóng – mặt nạ: Nếu có phương tiện, đây là lựa
chọn tốt nhất
2. Nguyên tắc thực hiện:
Đảm bảo kín
Đủ thời gian: Thời gian một nhịp thổi: 2 giây (Tần số #
20 lần/ phút)
Lồng ngực phải nhô lên khi thổi ngạt
CẤP CỨU HÔ HẤP
12. GV. VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hô hấp - tuần hoàn 12
1. Kỹ thuật ép tim ngoài lồng ngực: Đây là một thủ
thuật dùng áp lực mạnh ép lên 1/3 dưới xương ức liên
tục và nhịp nhàng với mục đích nén ép tim giữa xương
sống và xương ức từ đó giúp cho sự lưu thông của máu
giữa tim đến các cơ quan đồng thời kích thích tim đập
lại.
2. Nguyên tắc thực hiện:
Đúng tư thế
Đúng vị trí: Vị trí ép tim: 1/3 dưới xương ức
Đủ độ sâu
Đủ thời gian: Thời gian 1 lần ép: ½ giây (Tần số # 100
lần/ phút
CẤP CỨU TUẦN HOÀN
13. GV. VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hô hấp - tuần hoàn 13
1. Tư thế nạn nhân: Nạn nhân phải được nằm trên mặt
phẳng cứng
2. Tư thế CCV:
Người lớn: CCV dồn sức nặng của toàn thân lên
2 bàn tay để thực hiện ép tim.
Trẻ em: CCV sử dụng 1 bàn tay để ép tim
Trẻ nhũ nhi: CCV sử dụng 2 ngón tay để ép tim
ĐÚNG TƯ THẾ
14. GV. VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hô hấp - tuần hoàn 14
Người lớn: 4 – 5 cm
Trẻ em: 3 cm
Trẻ nhũ nhi: 1 – 2 cm
ĐỦ ĐỘ SÂU
15. GV. VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hô hấp - tuần hoàn 15
1. Với 1 CCV: 15 lần ép tim – 2 lần thông khí
2. Với 2 CCV:
Một người thực hiện ép tim
Một người thực hiện thổi ngạt
3. Tần số thực hiện: 15 lần ép tim – 2 lần thông khí
(Hiện nay tỷ lệ này còn được ghi nhận là 5 : 1)
PHỐI HỢP CẤP CỨU HH - TH
16. GV. VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hô hấp - tuần hoàn 16
Lồng ngực nạn nhân nhô lên khi thực hiện kỹ thuật
thông khí
Bắt động mạch bẹn (Động mạch cảnh) sau mỗi chu
kỳ ép tim
LƯỢNG GIÁ TRONG LÚC THỰC HIỆN
17. GV. VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hô hấp - tuần hoàn 17
Mạch bẹn có sau mỗi lần ép tim
Da hồng trở lại
Đồng tử co lại
Tri giác cải thiện dần
Đo được huyết áp ( Huyết áp tối đa > 80 mmHg)
CÁC DẤU HIỆU DIỄN BIẾN TỐT
18. GV. VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hô hấp - tuần hoàn 18
Nạn nhân tái lập lại hô hấp – tuần hoàn
Sau 30 phút nỗ lực nhưng không có dấu hiệu tái lập
lại tuần hoàn
Nếu trong 30 phút cấp cứu, có lúc nào đó tuần hoàn
của nạn nhân có tái lập thì cân nhắc kéo dài thời
gian cấp cứu thêm nữa, thường là trong các trường
hợp ngạt nước, uống quá liều thuốc.
TIÊU CHUẨN NGỪNG CÁC NỖ LỰC CẤP CỨU
HÔ HẤP TUẦN HOÀN
19. GV. VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hô hấp - tuần hoàn 19
1. Chướng dạ dày
2. Trào ngược dạ dày
3. Rách phế nang
BIẾN CHỨNG DO GIÚP THỞ
20. GV. VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hô hấp - tuần hoàn 20
1. Gẫy xương sườn, xương ức
2. Tràn khí, tràn máu màng phổi
3. Giập phổi
4. Rách gan, lách
BIẾN CHỨNG DO ÉP TIM NGOÀI LỒNG NGỰC
21. GV. VŨ VĂN TIẾN Cấp cứu ngưng hô hấp - tuần hoàn 21
Caùm ôn ñaõ laéng nghe !