Radioloģijas pulciņa 1. teorētiskās sēdes prezentācija par CEUS

1. 1
Kontrastviela ultrasonogrāfijā
Kristīne Šitca
RSU, MF VI, 9.grupa
21.09.2016., Rīga

2. 2
 Vēsture
 Ideālās kontrastvielas īpašības
 Preparāti mūsdienās
 Blakusefekti
 Attēla veidošana
 Koncentrācijas līknes
 Nākotnes iespējas
Saturs

3. 3
1. Viegli ievadāma
2. Stabila izmeklēšanas laiku
3. Zema toksicitāte
4. Var izmatot vairākus akustiskos paņēmienus
Kādas īpašības nepieciešamas
kontrastvielai?

4. 4
 Pirmā US «kontrastviela»…
 1968. kreisajā vektrikulī injicē brīvus gaisa burbulīšus,
novēro tos aortā US laikā
»Sakratīts/samaisīts NaCl
»Nestabils, burbuļi ātri pazūd
»Izmantoja sirds patoloģijā, galvenokārt šuntu konstatēšanā
Vēsture

5. 5
 Mikroburbuļi – iekapsulēti lipīdos, želatīnā
 Stabilāki. ~15 min
 Atstaro skaņas vilni, iezīmē bildē asinsvadus
 Diametrs 1-10μm
 i/v ievade
 Ekskretē
aknas un
plaušas
Mūsdienas
New Advances in Contrast-enhanced Ultrasonography for Pancreatic Disease-usefulness of the New Generation
Contrast Agent and Contrast-enhanced Ultrasonographic Imaging method. Sofuni, A. et al

6. 6Diagnostic Ultrasound / Editor Rumack, C.M. –

7. 7
Sastāvs Pielietojums Izmērs, μm
Levovist
Echovist
Gaiss, galaktoze,
palmitīnskābe
Kardioloģija, vēdera
dobums,
vezikoureterāls
reflukss
2 - 4
Optison Perfluorpropāns,
albumīns
Kardioloģija 2 - 4.5
SonoVue Heksafluorāns,
fosfolipīdi
Kardioloģija,
radioloģija
2 – 3
Definity Perfluorpropāns,
bilipīdi
1.1 - 3.3
Sonazoid Perfluorbutāns, lipīdi
Pielietotās kontrastvielas

8. 8
 Definity – 0.3-0.4 ml
 SonoVue – 2.4 ml
 Optison – 0.5 ml
Devas

9. 9
 Muguras sāpes
 Galvassāpes
 Sarkšana
 Elpas trūkums
 Hiper- vai hipotensija
Blakusefekti

10. 10
Ultraskaņa un mikroburbulis
Akustiskais spēks un
burbuļiAugsts
Zems, Hz
nelineāra
Ļoti zems, Hz
lineāra
European Society of Cardiology. https://www.escardio.org/Education/Practice-Tools/EACVI-

11. 11
Kā rodas attēls ar kontrastvielu
Lineāra
rezonanase
Nelineāra
rezonanase
Atstarotā skaņa Atstarotais spektrs
SonoWorld, Contrast Sonography: Technique and Instrumentation , A. Lyshchik

12. 12
B
B-mode attēlsPulsa inversijas harmonisks attēls
Atfiltrēts audu atstarotais spektrs, atstāts
mikroburbuļu spektrs
SonoWorld, Contrast Sonography: Technique and Instrumentation , A. Lyshchik

13. 13
Dažādi režīmi
Diagnostic Ultrasound / Editor Rumack, C.M. – 4th

14. 14
Kontrastvielas kinētikas līknes
Diagnostic Ultrasound / Editor Rumack, C.M. – 4th

15. 15
Destrukcija-reperfūzija
SonoWorld, Contrast Sonography: Technique and Instrumentation , A. Lyshchik

16. 16
Piemēri - pilorus audzējs
Kinkel, H. Clinical examples of the use of contrast- enhanced ultrasound (CEUS) as a routine

17. 17
Piemērs – kandidas abscesi aknās
http://radiopaedia.org/cases/hepatic-candidiasis-on-contrast-enhanced-ultrasound

18. 18
Piemērs- nieres vēzis
ResearchGate. [tiešsaiste] – Atsauce 15.09.2016. Pieejams: https://www.researchgate.net/figure/259162055_fig11_Fig-11-Successful-cryoablation-of-renal-
tumor-A-CEUS-of-the-right-kidney-shows-a

19. 19
Gēnu terapija trusīšiem – vai nevaidojas
hemangiomas?
Ultrasound imaging with bolus delivered contrast agent for the detection of
angiogenesis and blood flow irregularities. Korpisalo, P. et al.

20. 20
Nākotne – mērķa-mikroburbuļi ar
antivielām
Diagnostic Ultrasound / Editor Rumack, C.M. – 4th

21. 21
1. Diagnostic Ultrasound / Editor Rumack, C.M. – 4th ed. – Missouri, Mosby, 2011. - P. 53-75.
2. Sofuni, A., Itoi, T., Tsuji, S., K. Ishii, Fumihide Itokawa, T. Tsuchiya, T. Kurihara, N. Ikeuchi, R. Tanaka, J. Umeda,
R. Tonozuka, M. Honjo, F. Moriyasu, A. Sofuni. New Advances in Contrast-enhanced Ultrasonography for
Pancreatic Disease-usefulness of the New Generation Contrast Agent and Contrast-enhanced Ultrasonographic
Imaging method. Tokyo: Department of Gastroenterology and Hepatology, 2012
3. European Society oc Cardiology [tiešsaiste] – Atsauce 15.09.2016. Pieejams:
https://www.escardio.org/Education/Practice-Tools/EACVI-toolboxes/Contrast-Echo/Machine-settings-influence-of-
the-mechanical-index
4. SonoWorld, Contrast Sonography: Technique and Instrumentation , A. Lyshchik [tiešsaiste] – atsauce 15.09.2016.
Pieejams: https://sonoworld.com/LectureDetails/Contrast_Sonography__Technique_and_Instrumentation.aspx?
Id=1963&Sequence=1
5. Korpisalo, P., Hytönen, J.P., Laitinen, J.T.T., Närväinen, J., Rissanen, T.T., Gröhn, O.H., Ylä-Herttuala, S.
Ultrasound imaging with bolus delivered contrast agent for the detection of angiogenesis and blood flow
irregularities. American Journal of Physiology - Heart and Circulatory Physiology. October 2014 Vol. 307 no. 8
6. Clinical Nuclear Cardiology: State of the Art and Future Directions. / Editors Zaret, Barry L. – 4th ed. - Missouri,
Mosby 2010. – P. 297-308
7. Kinkel, H. Clinical examples of the use of contrast- enhanced ultrasound (CEUS) as a routine gastroenterological
diagnostic tool. Germany : Ultrasound Research Laboratory, Department of Gastroenterology.
8. Radiopedia [tiešsaiste] – atsauce 15.09.2016. Pieejams: http://radiopaedia.org/cases/hepatic-candidiasis-on-
contrast-enhanced-ultrasound
9. ResearchGate. [tiešsaiste] – Atsauce 15.09.2016. Pieejams:
https://www.researchgate.net/figure/259162055_fig11_Fig-11-Successful-cryoablation-of-renal-tumor-A-CEUS-of-
the-right-kidney-shows-a
Atsauces

22. 22
Paldies par uzmanību!
Jautājumi?