KAPT. DR AHMAD HAPIZI ABDULLAH
MBBS (Mal)
bsmkuantan.blogspot.my
Outline
• Fisiologi dan anatomi asas jantung
• Cardiac arrest
• AED
• CPR dewasa
• CPR kanak-kanak
• Tercekik (chocking) dewasa
• Tercekik (chocking) kanak-kanak
• Lemas (drowning)
FISIOLOGI JANTUNG
• Fungsi jantung utk mengepam darah
• Saiz sebesar penumbuk, terletak di tengah dada
• Berdenyut sekitar 3 billion kali sepanjang hayat
manusia
Penyakit Kardiovaskular
• Penyakit koronari jantung dan stroke adalah
pembunuh no. 1 di Malaysia
• ¼ jumlah kematian di hospital kerajaan dan
swasta pada tahun 2013
• ¼ dari pesakit jantung berumur < 50 tahun
Jantung terhenti (cardiac arrest)
• Jantung berhenti berdenyut atau hilang fungsi utk
mengepam darah
• Organ penting seperti otak tidak mendapat bekalan
oksigen
• Tanpa oksigen, kerosakan otak berlaku selepas 4-6
minit
• Selepas 10 minit kerosakan otak tidak dapat dipulihkan
(irreversible) dan boleh mengakibatkan kematian
• Setiap 1 minit kelewatan, peluang utk mangsa hidup
berkurang 10%!
NormalNormal
Ventricular fibrillation
Defibrillator!!
Automated external defibrillator (AED)
Chain of survival
CPR (DEWASA)
Danger Pastikan anda, mangsa dan org sekeliling selamat
Response Periksa tindakbalas (respons) mangsa
•Goncang bahu mangsa dgn perlahan dan tanya “encik/cik OK?”
Airway Buka saluran udara
•Head-tilt/chin-lift
Breathing Look, listen, feel tanda pernafasan (< 10 saat)
Dail 999 Call ambulan (999)
•Jangan tinggalkan mangsa berseorangan
Dapatkan AED Minta seseorang utk dapatkan AED
Circulation Mulakan chest compression
•Duduk berlutut di tepi badan mangsa
•Letakkan satu tangan pada pada tengah dada
•Silangkan jari-jari anda
•Luruskan bahagian lengan anda
•Posisikan bahagian bahu anda tegak di atas dada mangsa dan
tekan bahagian sternum pada kedalaman 5-6 cm
Beri bantuan
pernafasan
Selepas 30 chest compression, buka saluran udara semula dgn teknik head-tilt,
chin-lift dan beri 2 rescue breath
• Picit bahagian hidung menggunakan ibu jari dan jari telunjuk
• Biarkan mulut mangsa sedikit terbuka dan maintain chin lift
• Tarik nafas dan posisikan bibir mulut anda ke mulut mangsa dan pastikan
ianya rapat
• Hembuskan ke dalam mulut mangsa sambil melihat dadanya mengembang.
Ambil masa 1 saat
• Alihkan mulut anda dan lihat dadanya menurun ketika udara keluar
• Ambil satu lagi nafas dan hembuskan ke dalam mulut mangsa
• Jangan melebihi masa 10 saat utk memberi 2 rescue breath
• Kembali membuat chest compression sebanyak 30
• Teruskan chest compression dan rescue breath pada kadar 30:2
• Jika anda tidak terlatih atau tidak mampu memberi rescue breath, lakukan
chest compression sahaja pada kadar 100-120/min
Jika AED
sampai
Teruskan dengan AED dan ikut arahan yg diberi
Teruskan CPR Jangan berhenti CPR sehingga:
• Pasukan kecemasan mengarahkan anda berhenti
• Anda keletihan
• Mangsa sedar, bergerak, membuka mata atau bernafas secara spontan
Posisi
pemulihan
Jika anda pasti mangsa telah bernafas secara spontan tapi belum sedar
sepenuhnya, letakkan mangsa dalam posisi pemulihan
CPR (KANAK2 & BAYI)
• Kanak2 dan bayi biasanya mengalami
kegagalan paru-paru dahulu, barulah jantung
terhenti (cardiac arrest) kerana tiada bekalan
oksigen ke jantung
• Prinsip2 CPR sama dengan org dewasa kecuali
tekniknya sedikit berbeza kerana saiz mereka
yang lebih kecil
Hands-Only CPR
• Jika tidak mampu/tidak mahu memberi rescue
breath
Chocking (Tercekik)-Dewasa
Mangsa disyaki tercekik Terutamanya ketika mangsa sedang makan
Galakkan mangsa utk
batuk
Arahkan mangsa utk batuk
Beri tepukan ke belakang Jika batuk tidak berkesan, beri sehingga 5 tepukan ke belakang
• Berdiri di sisi dan sedikit ke belakang mangsa
• Ampu bahagian dada mangsa dan condongkan sedikit ke depan
• Beri 5 tepukan ke bahagian antara tulang kipas, menggunakan
bahagian bahagian bawah tapak tangan (heel)
Lakukan tujahan perut
(abdominal thrust)
Heimlich manouver
Jika tepukan belakang tidak berkesan, beri sehingga 5 tujahan perut
• Berdiri di belakang mangsa dan letakkan tangan pada bahagian
perut mangsa
• Condongkan mangsa sedikit ke depan
• Genggam tangan anda membentuk penumbuk dan letakkan antara
bahagian pusat dan tulang rusuk mangsa
• Capai penumbuk ini dengan tangan anda yg lagi satu dan tarik
dengan kuat ke arah dalam dan atas
• Ulang sehingga 5 kali
• Jika masih tak berjaya, teruskan dengan selang seli antara 5 tepukan
belakang dan 5 tujahan perut
Mulakan CPR Mulakan CPR jika mangsa tidak sedar
Heimlich manouver
Wanita mengandung
Jika sendirian..
Chocking (Tercekik)-Kanak2
Drowning (Lemas)
• Danger-pastikan keselamatan diri anda, mangsa dan
org sekeliling
• Response-adakah mangsa sedar?
– > mangsa sedar
Posisikan pada kedudukan selesa
Selimutkan mangsa utk mencegah hipotermia
Call 999
– > mangsa tidak sedar- proceed ABC
• Airway- maintain laluan udara-head-tilt chin-lift
• Breathing
– Ada pernafasan spontan?-> posisi pemulihan
– Tiada pernafasan spontan?-> proceed chest compression
• Circulation-chest compression
Cardiopulmonary Resuscitation

Cardiopulmonary Resuscitation

  • 1.
    KAPT. DR AHMADHAPIZI ABDULLAH MBBS (Mal) bsmkuantan.blogspot.my
  • 2.
    Outline • Fisiologi dananatomi asas jantung • Cardiac arrest • AED • CPR dewasa • CPR kanak-kanak • Tercekik (chocking) dewasa • Tercekik (chocking) kanak-kanak • Lemas (drowning)
  • 3.
    FISIOLOGI JANTUNG • Fungsijantung utk mengepam darah • Saiz sebesar penumbuk, terletak di tengah dada • Berdenyut sekitar 3 billion kali sepanjang hayat manusia
  • 5.
    Penyakit Kardiovaskular • Penyakitkoronari jantung dan stroke adalah pembunuh no. 1 di Malaysia • ¼ jumlah kematian di hospital kerajaan dan swasta pada tahun 2013 • ¼ dari pesakit jantung berumur < 50 tahun
  • 9.
    Jantung terhenti (cardiacarrest) • Jantung berhenti berdenyut atau hilang fungsi utk mengepam darah • Organ penting seperti otak tidak mendapat bekalan oksigen • Tanpa oksigen, kerosakan otak berlaku selepas 4-6 minit • Selepas 10 minit kerosakan otak tidak dapat dipulihkan (irreversible) dan boleh mengakibatkan kematian • Setiap 1 minit kelewatan, peluang utk mangsa hidup berkurang 10%!
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 16.
    Danger Pastikan anda,mangsa dan org sekeliling selamat Response Periksa tindakbalas (respons) mangsa •Goncang bahu mangsa dgn perlahan dan tanya “encik/cik OK?” Airway Buka saluran udara •Head-tilt/chin-lift Breathing Look, listen, feel tanda pernafasan (< 10 saat) Dail 999 Call ambulan (999) •Jangan tinggalkan mangsa berseorangan Dapatkan AED Minta seseorang utk dapatkan AED Circulation Mulakan chest compression •Duduk berlutut di tepi badan mangsa •Letakkan satu tangan pada pada tengah dada •Silangkan jari-jari anda •Luruskan bahagian lengan anda •Posisikan bahagian bahu anda tegak di atas dada mangsa dan tekan bahagian sternum pada kedalaman 5-6 cm
  • 17.
    Beri bantuan pernafasan Selepas 30chest compression, buka saluran udara semula dgn teknik head-tilt, chin-lift dan beri 2 rescue breath • Picit bahagian hidung menggunakan ibu jari dan jari telunjuk • Biarkan mulut mangsa sedikit terbuka dan maintain chin lift • Tarik nafas dan posisikan bibir mulut anda ke mulut mangsa dan pastikan ianya rapat • Hembuskan ke dalam mulut mangsa sambil melihat dadanya mengembang. Ambil masa 1 saat • Alihkan mulut anda dan lihat dadanya menurun ketika udara keluar • Ambil satu lagi nafas dan hembuskan ke dalam mulut mangsa • Jangan melebihi masa 10 saat utk memberi 2 rescue breath • Kembali membuat chest compression sebanyak 30 • Teruskan chest compression dan rescue breath pada kadar 30:2 • Jika anda tidak terlatih atau tidak mampu memberi rescue breath, lakukan chest compression sahaja pada kadar 100-120/min Jika AED sampai Teruskan dengan AED dan ikut arahan yg diberi Teruskan CPR Jangan berhenti CPR sehingga: • Pasukan kecemasan mengarahkan anda berhenti • Anda keletihan • Mangsa sedar, bergerak, membuka mata atau bernafas secara spontan Posisi pemulihan Jika anda pasti mangsa telah bernafas secara spontan tapi belum sedar sepenuhnya, letakkan mangsa dalam posisi pemulihan
  • 22.
    CPR (KANAK2 &BAYI) • Kanak2 dan bayi biasanya mengalami kegagalan paru-paru dahulu, barulah jantung terhenti (cardiac arrest) kerana tiada bekalan oksigen ke jantung • Prinsip2 CPR sama dengan org dewasa kecuali tekniknya sedikit berbeza kerana saiz mereka yang lebih kecil
  • 26.
    Hands-Only CPR • Jikatidak mampu/tidak mahu memberi rescue breath
  • 28.
    Chocking (Tercekik)-Dewasa Mangsa disyakitercekik Terutamanya ketika mangsa sedang makan Galakkan mangsa utk batuk Arahkan mangsa utk batuk Beri tepukan ke belakang Jika batuk tidak berkesan, beri sehingga 5 tepukan ke belakang • Berdiri di sisi dan sedikit ke belakang mangsa • Ampu bahagian dada mangsa dan condongkan sedikit ke depan • Beri 5 tepukan ke bahagian antara tulang kipas, menggunakan bahagian bahagian bawah tapak tangan (heel) Lakukan tujahan perut (abdominal thrust) Heimlich manouver Jika tepukan belakang tidak berkesan, beri sehingga 5 tujahan perut • Berdiri di belakang mangsa dan letakkan tangan pada bahagian perut mangsa • Condongkan mangsa sedikit ke depan • Genggam tangan anda membentuk penumbuk dan letakkan antara bahagian pusat dan tulang rusuk mangsa • Capai penumbuk ini dengan tangan anda yg lagi satu dan tarik dengan kuat ke arah dalam dan atas • Ulang sehingga 5 kali • Jika masih tak berjaya, teruskan dengan selang seli antara 5 tepukan belakang dan 5 tujahan perut Mulakan CPR Mulakan CPR jika mangsa tidak sedar
  • 30.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 39.
  • 41.
    • Danger-pastikan keselamatandiri anda, mangsa dan org sekeliling • Response-adakah mangsa sedar? – > mangsa sedar Posisikan pada kedudukan selesa Selimutkan mangsa utk mencegah hipotermia Call 999 – > mangsa tidak sedar- proceed ABC • Airway- maintain laluan udara-head-tilt chin-lift • Breathing – Ada pernafasan spontan?-> posisi pemulihan – Tiada pernafasan spontan?-> proceed chest compression • Circulation-chest compression