minda sihat

1. Apaitu kemurungan?
Fakta Perubatan Disemak oleh Panel Perubatan Hello Doktor | Oleh Shahrul Izwan Naser
Kemas kini Tarikh 15/11/2019 . 7 minit bacaan
Kemurungan ialah sejenis penyakit mental yang dikategorikan sebagai perasaan sedih yang
teramat sangat. Anda juga berasa tiada pertolongan, tiada harapan dan tidak berguna. Apabila
anda mendapat penyakit ini, kehidupan seharian anda akan berbolak balik kerana anda tidak
mmpu untuk menguruskan diri sendiri. Kemurungan ini bukan sahaj memberi kesan kepada
anda, ia juga boleh mengubah hubungan anda dengan keluarga dan rakan-rakan.
Kemurungan juga dikenali dalam perubatan sebagai “depressive disorder” atau kemurungan
klinikal. Ia adalah penyakit sebenar dan bukan petanda kelemahan seseorang atau kekurangan
pada karekternya. Anda perlu tahu bahawa kemurungan ini boleh dirawat dan kebanyakan
pesakit sembuh selepas mendapat rawatan.
Apakah jenis-jenis kemurungan?
Terdapat beberapa jenis kemurungan bergantung kepada tahapnya:

2. Kemurungan major (kemurungan klinikal)
Kemurungan major disifatkan sebagai kemurungan yang mempunya symptom berpanjangan.
Symptom-simptom ini boleh dikategorikan sebagai teruk atau sederhana dan kebiasaannya
berpanjangan sehingga enam bulan. Kemurungan jenis ini ialah keadaan yang kerap berulang,
tetapi untuk sesetengah individu, ia boleh dialami sekali dalam seumur hidup.
Dysthymia
Dysthymia ialah symptom kemurungan yang sederhana, tetapi ia berlarutan dalam masa yang
panjang (sekurang-kurangnya 2 tahun). Jika anda menghidap dysthymia, anda sentiasa berasa
kurang perasaan dan mungkin berfikir bahawa “itu adalah anda yang biasa”. Walau
bagaimanapun, ia boleh menghalang anda daripada menjalani kehidupan yang baik.
Gangguan kemurungan yang berterusan
Kemurungan jenis ini berlarutan sekurang-kurangnya 2 tahun dan symptom-simptomnya hampir
sama dengan kemurungan major. Ini bermakna anda mengalami symptom tidak teruk atau
sederhana dalam jangka masa yang pendek sedikit daripada symptom teruk.
Kemurungan psikosis
Kemurungan jenis ialah kombinasi kemurungan dan psikosis. Disamping kurang perasaan untuk
pesakit yang mengalami kemurungan, pesakit yang mengalami kemurungan psikosis mungkin
berkhayal, mempercayai perkara-perkara yang individu lain tidak dapat melihat atau mendengar.
Kemurungan selepas bersalin
Kemurungan selepas bersalin adalah sejenis kemurungan yang berlaku kepada ibu baru selepas
bersalin. Kemurungan ini adalah jauh lebih serius daripada ketidakstabilan emosi (baby
blue). 70-80% ibu baru mengalami baby blues, manakala hanya 10-15% menderita kemurungan
selepas bersalin, dimana ia adalah petanda ianya lebih teruk dan berpanjangan.
Gangguan bipolar (kemurungan mania/terlalu gembira)
Dalam gangguan bipolar, pesakit mengalami episode kemurungan dan kegembiraan silih
berganti. Pusingan ini akan menyebabkan perubahan sikap mendadak, percakapan laju dan
sedikit masa untuk tidur.
Gangguan berkaitan musim (SAD)
Kemurungan jenis ini kerap berlaku ketika musim luruh atau musim sejuk apabila siang menjadi
semakin pendek dan ia kekal sehingga masuk hari-hari cerah musim bunga atau musim panas.
Sesetengah individu mengalami gangguan ini untuk jangka masa yang pendek semasa musim
panas.

3. Apakah punca-punca kemurungan?
Tiada punca yang khusus untuk penyakit kemurungan. Ia biasanya hasil kombinasi daripada
pelbagai factor. Banyak factor menjadi penyebab kepada kemurungan termasuk keturunan,
biologi dan kimia otak, peristiwa dalam hidupseperti kencing manis, kanser, penyakit jantung
dan penyakit Parkinson.
Siapakah yang berisiko mendapat kemurungan?
Beberapa factor dalam kehidupan anda boelh meningkatkan risiko untuk anda mendapat
kemurungan. Anda juga mungkin berisiko tinggi untuk mendapat penyakit ini sekiranya anda
mengalami kesusahan seperti:
 Peristiwa dalam hidup seperti tidak diambil bekerja/dipecat kerja, bercerai, kebuluran.
Walaupun peristiwa ini berlarutan, kemurungan yang teruk terjadi kepada individu yang
mengalaminya keadaan ini sahaja.
 Personaliti. Anda mungkin berasa sukar untuk mengharungi tekanan dalam hidup, atau
sukar untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baru.
 Factor keturunan. Ahli keluarga penghidap kemurungan berisiko tinggi untuk mendapat
penyakit ini.
 Sejarah anda. Trauma semasa kanak-kanak boleh mengubah bagaimana anda bertindakbalas
terhdap ketakutan dan tekanan. Peristiwa-peristiwa lain dalam hidup seperti mencuba untuk
membunuh diri atau sebarang bentuk penderaan – seksual, fizikal atau dadah.
 Beberapa jenis dadah/ubat boleh menyebabkan kemurungan termasuklah kortikosteroid,
beberapa jenis beta-blocker, interferon dan reserpine.
 Penyalahgunaan alcohol, amphetamine mengiringi kemurungan atau hasil daripadanya.
 Kecederaan kepala yang lalu.
 Individu yang mempunyai sejarah kemurungan major berkemungkinan untuk terjadi
semula.
Apakah simptom-simptom kemurungan?
Kemurungan akan menyebabkan banyak symptom yang mempunyai pelbagai tahap bergantung
kepada individu tersebut.
 Anda mungkin berasa putus harapan tentang kehidupan sekarang dan masa depan, seperi
anda tidak mampu berbuat apa-apa untuk mengubahnya.
 Anda mungkin hilang minat untuk melakukan aktiviti-aktiviti walaupun anda pernah
menyukainya suatu ketika dahulu. Aktiviti harian menjadi bosan dan membebankan anda.
 Anda menyedari bahawa anda makan dengan banyak dan bertambah berat badan dengan
ketara, atau anda mungkin hilang selera makan dan turun berat badan dengan ketara.

4.  Habit tidur anda berubah dengan ketara. Anda mungkin mengalami insomnia kerana tidak
mendapat tidur mencukupi atau menurut keinginan untuk tidur sepanjang hari (juga dikenali
sebagai hypersomnia).
 Anda berasa gelisah, resah ataupun berlaku ganas yang boleh berubah menjadi kemarahan.
Kemarahan anda itu mungkin sebentar dan thap toleransi anda rendah, ia seolah-olah semua
perkara dan semua orang membuat anda marah.
 Anda tbiasanya tidak bertenaga, rasa lesu, rasa lembap dan kepenatan secara fizikal. Anda
mungkin berasa tangan dan kaki anda berat dan tidak bermaya dan tugas-tugas kecil
memenatkan atau mengambil masa yang lama untuk disiapkan.
 Anda juga mungkin berasa benci kepada diri sendiri. Anda berasa tidak berguna atau
bersalah mengeni tindakan anda. Anda mengkritik dengan kasar diri anda kerana membuat
kesalahan dan kesilapan tersebut.
 Anda mula mencuba untuk membuat aktiviti berbahaya seperti berjudi, tidak berhati-hati
ketika memandu atau penyalahgunaan dadah.
 Anda mempunyai masalah tumpuan seperti masalah untuk fokus, membuat keputusan atau
mengingati beberapa perkara.
 Anda mungkin mengalami sakit tanpa sebab seperti sakit kepala, sakit belakang, sakit otot
dan sakit perut.
Kemurungan juga akan menjadi penyebab bunuh diri. Tanda-tanda amaran bunuh diri
ialah:
 Bercakap mengenai membunuh atau mencederakan seseorang.
 Mengekspresikan perasaan yang kuat tentang putus harapan atau diperangkap.
 Asyik berfikir tentang kematian
 Bertindak terburu-buru seperti mereka ingin mati (contohnya: memecut laju pada lampu
merah)
 Menghubungi atau melawat orang untuk mengucapkan selamat tinggal
 Hubungan ?
 Berkata seperti “Semua orang akan menjadi lebih baik tanpa saya” atau “saya nak pergi”
 Pertukaran secara mendadak daripada menjadi seseorangyang tersangat murung kepada
perlakuan tenang dan gembira.
 Anda da[at megenalpasti kemurungan daripada gerak gerinya.
 Kelihatan tidak terurus, mata bergenang, kening yang sedih, mulut kelihatan sedih.
 Posisi bermalasan, kurang tentangan mata dan ekspresi wajah.
 Sedikit pergerakan badan, perubahan dalam percakapan seperti suara sayu, menggunakan
perkataan monosyllabic

5.  Muram, pesimis, kurang prihatin, pasif, tidak bermaya, introvert, melampau semasa
mengkritik diri sendiri dan orang lain dan mengadu/mengeluh.
Apakah komplikasi yang mungkin berlaku?
Kemurungan ialah penyakit serius yang memberi kesan kepada kesihatan mental dan fizikal
anda. Serta sikap dan perhubungan. Kemurungan jangka masa panjang tanpa rawatan boleh
menyebabkan:
 Berlebihan berat badan atau obesity yang akan mengakibatkan penyakit jantung dan
kencing manis;
 Sakit dan kesakitan fizikal;
 Penyalahgunaan alcohol dan dadah;
 Konflik keluarga, kesukaran dalam perhubungan dan masalah kerja dan sekolah;
 Dipulauk oleh masyarakat;
 Gelisah. Gangguan panic dan fobia dengan orang ramai (social phobia);
 Menyakiti diri sendiri seperti memotong;
 Perasaan untuk bunuh diri, cubaan bunuh diri atau bunuh diri;
 Kematian pra matang daripada masalah kesihatan yang lain.
Bagaimana kemurungan didiagnos?
Doktor akan bertanya mengenai tahap kesihatan mental anda yang terkini. Jika anda berasa
lemah semangat, murung atau putus harapan. Mereka juga mungkin bertanya sejak bila perasaan
itu timbul dan adakah peristiwa terkini yang terjadi dan mempengaruhi perasaan tersebut. Doktor
juga boleh memerhati sikap anda untuk menegnalpasti tanda-tanda kemurungan.
Sesetengah ujian boleh dijalankan untuk memantau keadaan yang boleh menjadi penyebab
kemurungan. Ujian ini dibuat untuk memeriksa:
 Keracunan karbon monoksida;
 Penyalahgunaan bahan tertentu (alcohol, steroid anabolic, cannabis, kokain, narkotik);
 Preskripsi kesan sampingan ubat;
 Hypothyrodisme;
 Tumor otak;
 Penyakit Parkinson;
 Kurang vitamin.
Apakah rawatan kemurungan?

6. Terdapat dua kaedah utama untuk merawat kemurungan:
Psykoterapi – juga dikenali sebagai terapi bercakap seperti terapi perilaku kognitif (CBT)
Psykoterapi selalunya digunakan untuk kes-kes kemurungan tidak serius dan bersama dengan
ubat- ubatan lain untuk kemurungan tahap sederhana dan serius. Psykoterapi ini direka untuk
membantu pesakit mengawal perasaan dan melakukan tugasan. Terapi perilaku kognitif
membantu untuk membetulkan paten fikiran negative sementara terapi interpersonal melihat
kepada kesan perhubungan.
Rawatan ubat-ubatan – antidepressi
Antidepressi ialah ubat yang dipreskrip oleh doktor, sama ada daripada rawatan penjagaan utama
atau psikateri.
Uabt-ubatan biasa digunakan untuk kemurungan tahap sederhana atau serius. Walaupun begitu,
ia tidak digalakkan untuk kanak-kanak, dan hanya dipreskrip dalam pantauan untuk dewasa
Beberapa jenis ubat yang boleh didapati untuk rawatan kemurungan:
 Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) – citalopram (Celexa®), escitalopram
(Lexapro®), fluoxetine (Prozac®), paroxetine (Paxil®, Pexeva®), sertraline (Zoloft®).
 Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) – isocarboxzaid (Marplan®), phenelzine (Nardil®),
selegiline, tranylcypromine (Parnate®), tranylcypromine (Phenelzine®).
 Tricyclic antidepressants – amitriptyline (Elavil®), imipramine (Tofranil®), nortriptyline
(Pamelor®), protriptyline (Vivactil®), trimipramine (Surmontil®).
 Atypical Antidepressants – bupropion (Wellbutrin®), maprotiline, mirtazapine
(Remeron®), nefazodone, trazodone.
 Selective serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRI) – desvenlafaxine
(Pristiq®), duloxetine (Cymbalta®) venlafaxine (Effexor®).
Doktor anda boleh mengesyorkan ubat yang sesuai dengan kemahuan personal,kejayaan atau
kegagalan yang lepas, kesan sampingan yang kurang baik, sama ada terlebih dos yang boleh
menjadi bebahaya dan memberi tindakbalas dengan rawatan lain
Amaran daripada US Food and Drug Administration (FDA) berkata “ubat antidepresi mungkin
menigkatkan fikiran atau perlakuan untuk membunuh diri dalam kalangan kanak-kanak, remaja
dan dewasa pada beberapa minggu awal rawatan.” Anda perlu tahu bahawa ubat ini akan
meningkatkan tenaga anda dalam masa bebrapa minggu tetapi anda tidak melihat pada
peningkatan mood sehingga 4-6 minggu. Fikiran untuk membunuh diri adalah biasa semasa
beberapa minggu pertama rawatan dijalankan.
Kesan sampingan yang kurang serius biasanya dialami oleh individu yang mengambil
antidepressi termasuklah:

7.  Sakit kepala;
 Berpeluh pada waktu malam;
 Loya;
 Gelisah;
 Masalah seksual;
 Kering mulut;
 Sembelit
Bagaimana saya boleh mengatasi kemurungan ini?
Individu yang mempunyai maslaah kemurungan biasanya akan pulih lebih cepat dengan bantuan
dan sokongan daripada orang lain. Anda perlu berbual dan mengajar keluarga serta rakan-rakan
tentang keadaan anda sementara mengamalkan tips-tips berikut dapat pulih dengan lebih cepat:
Ikut plan rawatan anda. Anda sepatutnya tidak mencuba untuk mengelak daripada sebarang
temujanji atau doa ubatan walaupun symptom sudah tiada. Anda juga akan mengalami symptom
sebaliknya jika anda menggunakan ubatan secara berlebihan.
Belajar mengenai kemurungan. Galakkan keluarga anda untuk belajar tentang kemurunganuntuk
embantu mereka memahami dan menyokong anda. Belajar tentang keadaan anda dapat
membantu daripada trigger mengelak dan mengikut plan rawatan yang ada.
Elakkan alkohol dan dadah rekreasi.
 Ubat makanan yang sihat, jadi aktif secara fizikal dan dapatkan tidur yang mencukupi untuk
memastikan kesihatan badan anda.
 Tulis jurnal. Menulis jurnal ialah sebahagian daripada rawatan anda. Ia boleh memperbaiki mood
dengan membenarkan and untuk meluahkan kesakitan, kemarahan, ketakutan atau emosi lain
 Tentukan kumpulan sokongan, kaunseling dan sumber lain untuk membantu kemurungan
tersebut. Program pembantu pekerja dan kumpulan keagamaan juga boleh menawarkan
pertolongan untuk masalah kesihatan mental anda
 Belajar cara untuk menenangkan diri dan menguruskan tekanan. Seperti meditasi, merehatkan
otot secara progresif. Yoga dan tai chi.
 Rancang hari anda. Anda dapati ia membantu untuk membuat senarai tugasan harian. Gunakan
nota melekat sebagai peringatan atau gunakan buku perancangan (planner) untuk kekal tersusun.
Jangan memberi tekanan diri sendiri pada beban kerja yang banyak.
 Jangan buat keputusan penting ketika anda dalam keadaan tidak bersemangat. Elakkan membuat
keputusan apabila ada berasa murung kerana anda mungkin tidak dapat berfikir dengan baik.
Kemurungan ialah keadaan yang serius tetapi masih boleh dirawat. Sebarang persolan berkaitan
keadaan anda perlu diajukan kepada doktor. Hubungi doktor atau pakat terapi jika anda

8. menyedari sebarang perubahan symptom atau perasaan anda. Tanya saudara mara atau kawan-
kawan untuk membantu anda melihat kepada sebarang tanda-tanda amaran.
Hello Health Group tidak memberikan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan.