Oplægget blev holdt ved InfinIT-arrangementet "Sammenhængende patientforløb, sundheds-processer og it" afholdt den 20. april 2012. Læs mere om arrangementet på http://www.infinit.dk/dk/hvad_kan_vi_goere_for_dig/viden/reportager/en_forandret_sundhedssektor_med_it.htm

1. Anders Skovbo Christensen
Innovationskonsulent, Ph.D.
Region Hovedstadens IMT

2. Fra datadeling til procesdeling
 Vi har stort fokus på datadeling i sundhedsvæsenet
 Vi har fordel i DK af unik patientidentifikation (CPR)
og borgerens rettigheder til data
 – men det er komplekst…
 -og måske er datadeling det muliges kunst?

3. ”The Silver Tsunami”
 Antallet af ældre stiger dramatisk i disse år
 Der kræves effektiviseringer i sundhedsvæsenet på
min 20 % over de næste 10-15 år
 Budget i Kroniske lidelser ca 80 % af udgifterne
 Det skattefinansierede sundhedsvæsen er truet
 Der bygges nye sygehuse med meget færre
sengepladser

4. Kroniske lidelser ifølge Clayton
Kilde: Clayton Christensen

5. Designproblem: Tænk hvis vi kunne
• Reducere omkostninger
• Forbedre patientoplevelsen
• Forbedre kvaliteten og det helbredsmæssige resultat
Omkostning
Oplevelse Kvalitet

6. Behandling af kronisk lidelse
Angreb udefra
Risikoadfærd
Comorbiditet
Adfærdsre
gulering
Mål påvirkning
Aftalt eller anbefalet afvigelse tilstand
Planlægning Behandling Borger
”Målt"
tilstand
Stratificering
Diagnose
Undersøgelse
Måling
Monitorering

7. Start lige
motoren
Del af
instrumentpanel,
B737
Bl.a.
Kommunikation og
koordinering med tårnet
Forvarmning af turbiner
Flight checks – f.eks. lys og
motortemp
Bremser fjern
Bakning
Motorstart
- Og meget mere -
I den rigtige rækkefølge…

8. Startprocedure B737
 Kodes i proceduretræner
 Trænes i simulator
 Vises som animation på elektronisk cockpit
 Instrueres step-by-step, evt med highlight
 Eksamineres med tavs, men ”evaluerende”
proceduretræner og debrief
 Anvendes i 767 som elektronisk vejleder i cockpit (i
stedet for manual)

9. Empowerment
 I den sidste ende er ansvaret vor eget
 Men det er som at starte et fly vi ikke kender
 Datadeling for klinisk personale er nok ikke vejen
 Kan vi uddanne, træne, osv?
 Hvad skal der til?

10. Effektivisering ved opgaveglidning
General Hospital Solution Shop
Diagnostics
Specialty VAPB
Hospital
Ev. Procedures
VAPB
Outpatient Clinic
Services
Office
Home
FN
Self management
Sick Child Parent Nurse Family Doctor Specialist
Simple Clarity of Rules Ambiguous
Little Deep
Skill required to follow
Kilde: Clayton Christensen

11. Processer eksisterer i dag
 i nyere it og i forretningen
 G-EPJ – Region Midt (kun hospital)
 Kliniske vejledninger (tekst)
 Pakkeforløb (på vej)
 Forløbsprogrammer (flere findes, flere på vej)
 MEN – p.t. i dokumenter… og endnu ingen i
borgervenlig form

12. Patienten som elefant…
Ydelse
Diagnose Forløbs-
program
Tovholder
Konsultation

13. Forløb, plan og ydelse – et missing link
Patientnetværk Information og
undervisning Forløb, ydelser
og plan
Booking og
aftaler
Kommunikation
Kliniske
Data
E-patienter
Kvalitet og
evaluering
Afregning
13

14. K5: Forløb, plan og ydelser

15. Alle ydelser samlet i “patientens plan”
KOL ydelseskatalog
Udredning/Diagnose ( )
Rygeafvænningskursus ( ) Diabetes ydelseskatalog
Pulmonal rehabilitering ( ) Udredning/Diagnose ( )
Medicinjustering ( x4 ) Vægtkontrol/diæt ( ) Empowerment
Klinisk kontrol ved egen læge ( Rehabilitering ( y3 )
) fremmende ydelser
Ambulant kontrol på hospital ( Ophtalmoskopi ( )
)
Klinisk kontrol ved egen læge ( ) Patient ”communities” ( z1 )
Hjemmetræning (x7 ) Selvalgt hjemmetræning(z2 )
Indlæggelse (x8 ) Ambulant kontrol – hospital ( y6)
Indlæggelse (y7 ) Patientundevisning ( )
Udlæggelse ( ) Foredrag ( )
Udlæggelse (y8 )
Trivlsesforanstaltninger ( z5 )
x1 y1 x2 z1 x3 y2 x5 y4 z2 x6 x9 y5 z5
Patientens plan (samlet individualiseret forløbsplan med co-

16. Samtidige planer

17. Men det skal være simplere:
Sundhedsservice ved behov
Empowermentskabende ydelser Tilstandsværktøj
Fælles forløbs-
/koordinations
værktøj
VC-
skype
Kilde: Epitalet &
Logica
17

18. Der skal fart på
 Kronikerboomet er et internationalt problem
 Løsningsmarkedet bliver mere internationalt
 Der er benhård konkurrence med vore naboer
 Første og bedste løsninger giver bedre sundhed,
udvikling, jobs og velstand
 De næste må betale…