A CASA PRESTO… E BENE

1. LOGO
ENTE
Azienda Ospedaliera di Alessandria SS. Antonio
e Biagio e Cesare Arrigo
«A CASA PRESTO… E BENE»

2. Il gruppo di lavoro
Direttori e coordinatrici dei reparti del Dipartimento internistico e di medicina
d’urgenza
MEDICINA INTERNA
GERIATRIA
ONCOLOGIA
NEUROLOGIA
MALATTIE DELL’APPARATO RESPIRATORIO
NEFROLOGIA E DIALISI
EMATOLOGIA
MALATTIE INFETTIVE
GASTROENTEROLOGIA
CARDIOLOGIA
Gruppo di Lavoro Aziendale
Direzione medica di presidio
Direzione professioni sanitarie
Direttore della Struttura complessa Medicina e chirurgia di accettazione e di urgenza
Coordinamento area internistica e dell’emergenza urgenza
Direzione Area Strategica Innovazione Organizzativa Gestione operativa e Controllo
di gestione

3. LE FASI DEL PERCORSO PER LA DEFINIZIONE
DI UN MODELLO INTEGRATO DI GESTIONE
DEL POM
ANALISI IN/TROUGHT/OUT DEL PERCORSO DI RICOVERO
ANALISI CARATTERISTICHE DEI RICOVERI, in particolar modo di quelli
PROLUNGATI
FATTORI SU CUI AGIRE PER EFFICIENTARE IL
PROCESSO E INSERIMENTO NEL SISTEMA DI BUDGET
SVILUPPO STRUMENTI DI BEDMANAGEMENT

4. LE CRITICITA’ INDIVIDUATE
OVERCROWDING/
BOARDING PS
• Prolungato tempo di
attraversamento
OVERCROWDING
REPARTI
• Elevato n° pazienti in
appoggio
DEGENZA
MEDIA (LOS)
• Superiore al
benchmark
nazionale

5. Descrizione – Criticità e strumenti
individuati per monitoraggio
ETA’ DRG CHIRURGICO
DIAGNOSI ASSOCIATA
DI TUMORE
TRASFERIMENTI TRA
REPARTI
DIMISSIONE ASSISTITA
GIORNO DELLA
SETTIMANA DI
RICOVERO/DIMISSIONE
FASCIA ORARIA DI
RICOVERO/DIMISSIONE Fattori cinetici
Fattori clinico
organizzativi

6. Obiettivi e destinatari del lavoro
OBIETTIVO: Riduzione del numero di giornate di degenza legate a problemi
organizzativi e non clinici, attraverso un monitoraggio continuo di alcuni fattori
clinico organizzativi e cinetici del processo di ricovero in area medica e la definizione
condivisa di progetti di miglioramento finalizzati al miglioramento del processo di
ricovero in area medica.
DESTINATARI ESTERNI: Pazienti e Cargiver
DESTINATARI INTERNI: Dipartimento internistico e medicina d’urgenza

7. Risultati ottenuti
• Riduzione statisticamente significativa della DM del Dipartimento internistico + MeCAU, aumento
dei ricoveri (+5,9%) aumento PM (4%) e aumento della produzione di circa 3,5 milioni (+9.9%)
nonostante 7 PPLL e 2.533 giornate disponibili in meno.
• Riduzione delle DM trasversale a tutte le strutture con esclusione di Emotologia (pazienti con alta
DM) e Medicina interna e MeCAU perché la DM era già inferiore alla DM dipartimentale.
• Riduzione DM per la totalità dei primi 10 DRG e per tutte le categorie di ricovero (sesso, età, tipo di
ricovero, trasferimenti interni, diagnosi di tumore, DRG, ora ricovero, giorno di ricovero e modalità di
dimissione)
• IPDM – Indice di Performance Degenza media collocato a livello basso indice di buona capacità di
gestione del paziente
• Disponibilità di 470 giornate di degenza teoriche (nell’arco di 1 anno) che sul dato DM del
dipartimento equivalgono a 50 ricoveri aggiuntivi potenziali.

8. Melania Monaco
melania.monaco @ospedale.al.it
Ingegnere Gestionale, Gestione Operativa – Area Sviluppo
Strategico e Innovazione Organizzativa (ASSIO)
Roberta Bellini
rbellini@ospedale.al.it
Direttore SC Area Sviluppo Strategico e Innovazione Organizzativa
(ASSIO)