Π
•

ά χ

ά

ά

χ

–
ά Π

ά
?

Eucast
Κ

Κ

. .
π

EARS-Net
π
α 2012
π

α

α μ
υ πα

υ α
π
υπα

μμα

μ

α

μα α
(

1.
παί

2.

υ

- α

α

πα

3. Β
- π

α

(
υ

Ο

μα

υ

μ ία)
α
π

μ
α

π

αφ

ία

μ

)
Βα

α ί

α μ

Eucast

πίπ

π
υα

ί
,

π α
ία
Β,

,

α α

μμα

α

Χ

α
φα μ
1/6/2013

-

πίπ

α

ί υ
Βα

α ί
πίπ

α μ

1.

μ υπ υ
υ
α α
α

2.

α
μ π

α

αμμα

α

α υ
φ

μ

α

α

μ

π υ

Eucast
ί υ

α

α
Βα

α ί
πίπ

α μ

3. Β α φ

α
υ
υ α
μμα
π
υ
, -NAD
απ
μ
HB, ί
α
-panels αυ μα
μ α μ

4.

μ

μ
απ
α μα
ί Eucast

α α
υα
α μ

Eucast
ί υ

α
α

αυ μα υ
ί μ
Βα

α ί
πίπ

5. Έ

α
ί α
Ο α α
υ ία, α α
φ
μ

6. Έ
7. Έ

π

α μ
αφ
ίμ

Eucast
ί υ

α
π

,

- α α
υ

μ

αφ
McFarland
μ

Laboratory Information System LIS
Βα

α ί
πίπ

α μ

Eucast
ί υ

α

μ
.

•



υ π
α
α

π
ί υ

.

μα α

πί
π υ φα μ
ί α

Γ.
α
Eucast
α ία

α

α

μ
υ
α

μμα
Βα
Γ

α ί
π ί
απ

π

α μ

πίπ

μ
μ ία
μ
α
EUCAST

Eucast
α
Β

υ

α
Θ

Mueller Hinton
Enterobacteriaceae

α (Eucast)

π
Mueller Hinton -F
Streptococcus groups A,B,C,G
S. pneumoniae

Pseudomonas spp.
S. maltophilia

Acinetobacter spp.

Viridans streptococci
Haemophilus spp.
Moraxella catarrhalis

Staphylococcus spp.

L.monocytogenes

Enterococcus spp.

P. multocida
Campylobacter jejuni/coli
Other fastidious organisms
Β
1

α α

2

υ

μ

υ
α
α α
υ Θ π
(EUCAST version 3.0 April 2013)

5

μ

α

Έ

υ
π ί
μα

6
π

α μ

ί

υ α α

υα

Θ : 42-450 C

50 ml
3
stock sol. /L .
4 Βα

μφ

MHA

υ

ί

π
μ

μ

ία

α

(μ

) HB + 1ml

-NAD

4 mm +/- 0,5 mm

υ
π φα ία π

υ

α
α

Stock -NAD 20 mg/l
- Β υ
π
ί
μ φί
π
υ
-20 0C

ί π
, pH , α αμ

QC

0.2 μm
μ
π

Χ 1
μ

μ

α
α α
Β υ
α
Inoculum
(EUCAST version 3.0 April 2013)
Άμ
1

υ

α

μα

απ

2

μ

3

φ

(

φυ
ί

/

υ

)

0,5 McF 1-2 X108 CFU/ml
1 McF S. pneumoniae
μ μα

υ

ί
φ

μ μα -

φα μ

Β

υ
Βί

α
EUCAST v.3.0 April 2013)
Β υ
α
Inoculum
(EUCAST version 3.0 April 2013)
Άμ
1

υ

2

μ

3

φα μ

α

μα

φυ

απ
0,5 MacFarland
15 min

α

α

15-15-15
Β υ
α
(EUCAST version 3.0 April 2013)


π

υ

ί

υ
π
α ία απ φ
αφυ α
υ ία
 Θ μ
α ία
Stock -20 0C
μφ α μ
ί
υ α α
υα
Βα μ
<8 0C
 Χ

μα : μ

π α
 35 ± 10C α μ. υ

υ

μ

ία

ί

X 16-20 h

 35 ± 10C CO2 4-6% Χ 16-20 h

(MH)

(MH-F)
Β υ
α
(EUCAST version 3.0 April 2013)

MH

MH - F
Β υ
α
(EUCAST version 3.0 April 2013)
α

α

μ

Proteus

Ό α

Streptococus spp.

Ό α

Ό

πυ μ
α α

α
π

Trim/sulfom

α

Staphylococcus
spp.

Linezolid

Vancomycin
Ampicillin

E.coli

Mecillinam

Staphylococci

Benzylpenicillin

Staphylococci

Cefoxitin

μ

ί

Transmitted light

Enterobacteriacea
e

π υ

υ

Transmitted light

Enterococcus spp.

αμ

π

α
(

μ μ

μ

Ό α

π υ
μ

π υ φαί α α
πα ί
MH)

απ

μ

α

Transmitted light
α

μ

α

α α

-
α

Β

ί

υ

παί

μα ία inoculum Ο

 Χ

μ

μ

υ/

π

υ

υ
(Eucast)
ί

φ

Ο

μ

/

ίμα α McF

 Χ

α

μ

αφ

α

α α
Q C: α
α

μ

μ

α φα μ

ί

α μ

ία
α

ί

παί

υ

Β

υ

(Eucast)

E. coli ATCC 25922
S. aureus ATCC 29213

Χ 3 μ

4

P. aeruginosa ATCC 27853
E. faecalis ATCC 29212

4

Χ 3 μ

α α αφ
π
υ

μ

παί υ
υ υ
π
π
(μ .
π υ ,
απ
μα α QC)

H. influenzae NCTC 8468
S. pneumoniae ATCC 49619

Χ 3 μ

4
α μ
μπ
α
μ Eucast
Disk Diffusion (September 2013)
α

ία

Βα

μ

α Βί

Βα

μ
υ

Ό α

Abtek
α π

BD

ceftibuten
30μg
α

Bio-Rad

α

α

bioMerieux
12a

α

Liofilchem

α

Mast Group

α

Thermo Fisher
Scientific (Oxoid)

α

α
/π

μ
-NAD
supplement
α

α
(neo- sensitabs)

Rosco
α

ί

α MH-F

α

,

πα

α απ

Eucast
α μ
α α
υα
Disk Diffusion υ μα α
α α

υα

α
μ Eucast
μα α (Sept.2013)

υ

α /

μα

xpert
rules

NAI
.α

BioRad

OSIRIS
/ADAGIO

NAI

Giles Scientific

BIOMIC V3

NAI

NAI

I2a

SIRSCAN
2000
2000
automatic
Micro

NAI

ε ≤

NAI
.α

α

α

,

πα

α απ

Eucast

R>

-
α μ
Βα α μ
α

α α
υ

μ

ία

bioMerieux

Liofilchem

υα

α

α

μ Eucast
(Sept. 2013)
α

Validated MH-F

ί

2:1
Amoxicillinclavulanate
Ampicillinsulbactam

Amox, amox/cla, ampi, ampi/sulb,
benzylpe. cefaclor, cefota, ceftr,
cefuro, dori, erta,
imi, mero, chlora, clinda, ery, levo,
moxi, oflo, tetra, T/S, vanco

+
Cefep, cefixime, cefpo, cephalo,
cipro, clari, doxy, minocy, rifa, teico

2:1
Amoxicillinclavulanate
Ampicillinsulbactam
Fixed

Thermo
Fisher
Scientific
(Oxoid)
α

Amox, amox/cla, ampi, oxa, cefota,
cefta, ceftaroline, levo, amika, teico,
vanco, ery, tetra, tigecycline
α

,

πα

α απ

Eucast

2:1
Amoxicillinclavulanate
π

 Θ

π

μ

MIC α αί
α
μ
(EUCAST version 3.0 April 2013)

υ

MHB & MHB- F
50% lysed Horse Blood



- NAD ≥ 98% α α

α
α μ

αυ μα

μ

α

μ

Phoenix
ία

Eucast
Software

Eucast
π

μα α

Expert rules
πα

Eucast

Microscan

Sept.2013

Vitek 2

S ≤ √
R >
√
IE √

S ≤
R >
IE

√
√
√
√

S ≤ √
R > α αμ
α αμ
IE α αμ

S ≤
R >
IE

S ≤ √
R > √
√
IE

S ≤ √
R > α αμ

√
√
√
√

NAI

-

IE

OXI

OXI

Amp/sulb
(4mg/l fixed sulb)

μα (+)
Eucast (-)

Rif (staphylococcus)
Trim (entero/cus)
Cotrim (entero/cus)

α

α αμ
α αμ

α α ί

NAI

Eucast (+)
μα (-)

α

α

,

πα

trim, chlora, fuc,
rifa, amp/sulb,
amox/clav,
anaerobes

ΗΗΗΗΗ

roxi, teli, doxy,
tige (G+)

ΗΗΗ.

α απ

Eucast

α
α
α
α
α
α
π

α

μμα

α

α ί α

1.

υ

α α

αφ Ο

αία

2.

μ

πα

πα

(

,

μ

ία

υ α

,πα
μ

π

υ

α

ία μ α

α π

4.

Χ

μ

α π

3.

α μ
α υ πα
μμα
μπ
, π
π

μ
μ

)
/ υ

πα

(WHONET)
5. Χ

α

α

α

/Θ

/ υ

πα

:

πα

υ

7.

αφ

π

πίπ

6.

απ υ

φα μ

μ
μ

CLSI

ί α μ

α π α

υπα
α

φ
απ
π EUCAST

www.eucast. org

5 διαδικασίες προσαρμογής στο eucast

  • 1.
  • 2.
  • 3.
    π α α μ υ πα υα π υπα μμα μ α μα α ( 1. παί 2. υ - α α πα 3. Β - π α ( υ Ο μα υ μ ία) α π μ α π αφ ία μ )
  • 4.
    Βα α ί α μ Eucast πίπ π υα ί , πα ία Β, , α α μμα α Χ α φα μ 1/6/2013 - πίπ α ί υ
  • 5.
    Βα α ί πίπ α μ 1. μυπ υ υ α α α 2. α μ π α αμμα α α υ φ μ α α μ π υ Eucast ί υ α α
  • 6.
    Βα α ί πίπ α μ 3.Β α φ α υ υ α μμα π υ , -NAD απ μ HB, ί α -panels αυ μα μ α μ 4. μ μ απ α μα ί Eucast α α υα α μ Eucast ί υ α α αυ μα υ ί μ
  • 7.
    Βα α ί πίπ 5. Έ α ία Ο α α υ ία, α α φ μ 6. Έ 7. Έ π α μ αφ ίμ Eucast ί υ α π , - α α υ μ αφ McFarland μ Laboratory Information System LIS
  • 8.
    Βα α ί πίπ α μ Eucast ίυ α μ . •   υ π α α π ί υ . μα α πί π υ φα μ ί α Γ. α Eucast α ία α α μ υ α μμα
  • 9.
    Βα Γ α ί π ί απ π αμ πίπ μ μ ία μ α EUCAST Eucast α
  • 10.
    Β υ α Θ Mueller Hinton Enterobacteriaceae α (Eucast) π MuellerHinton -F Streptococcus groups A,B,C,G S. pneumoniae Pseudomonas spp. S. maltophilia Acinetobacter spp. Viridans streptococci Haemophilus spp. Moraxella catarrhalis Staphylococcus spp. L.monocytogenes Enterococcus spp. P. multocida Campylobacter jejuni/coli Other fastidious organisms
  • 11.
    Β 1 α α 2 υ μ υ α α α υΘ π (EUCAST version 3.0 April 2013) 5 μ α Έ υ π ί μα 6 π α μ ί υ α α υα Θ : 42-450 C 50 ml 3 stock sol. /L . 4 Βα μφ MHA υ ί π μ μ ία α (μ ) HB + 1ml -NAD 4 mm +/- 0,5 mm υ π φα ία π υ α α Stock -NAD 20 mg/l - Β υ π ί μ φί π υ -20 0C ί π , pH , α αμ QC 0.2 μm μ π Χ 1 μ μ α α α
  • 12.
    Β υ α Inoculum (EUCAST version3.0 April 2013) Άμ 1 υ α μα απ 2 μ 3 φ ( φυ ί / υ ) 0,5 McF 1-2 X108 CFU/ml 1 McF S. pneumoniae μ μα υ ί
  • 13.
    φ μ μα - φαμ Β υ Βί α EUCAST v.3.0 April 2013)
  • 15.
    Β υ α Inoculum (EUCAST version3.0 April 2013) Άμ 1 υ 2 μ 3 φα μ α μα φυ απ 0,5 MacFarland 15 min α α 15-15-15
  • 16.
    Β υ α (EUCAST version3.0 April 2013)  π υ ί υ π α ία απ φ αφυ α υ ία  Θ μ α ία Stock -20 0C μφ α μ ί υ α α υα Βα μ <8 0C  Χ μα : μ π α  35 ± 10C α μ. υ υ μ ία ί X 16-20 h  35 ± 10C CO2 4-6% Χ 16-20 h (MH) (MH-F)
  • 17.
    Β υ α (EUCAST version3.0 April 2013) MH MH - F
  • 18.
    Β υ α (EUCAST version3.0 April 2013) α α μ Proteus Ό α Streptococus spp. Ό α Ό πυ μ α α α π Trim/sulfom α Staphylococcus spp. Linezolid Vancomycin Ampicillin E.coli Mecillinam Staphylococci Benzylpenicillin Staphylococci Cefoxitin μ ί Transmitted light Enterobacteriacea e π υ υ Transmitted light Enterococcus spp. αμ π α ( μ μ μ Ό α π υ μ π υ φαί α α πα ί MH) απ μ α Transmitted light α μ α α α -
  • 19.
    α Β ί υ παί μα ία inoculumΟ  Χ μ μ υ/ π υ υ (Eucast) ί φ Ο μ / ίμα α McF  Χ α μ αφ α α α Q C: α α μ μ α φα μ ί α μ ία
  • 20.
    α ί παί υ Β υ (Eucast) E. coli ATCC25922 S. aureus ATCC 29213 Χ 3 μ 4 P. aeruginosa ATCC 27853 E. faecalis ATCC 29212 4 Χ 3 μ α α αφ π υ μ παί υ υ υ π π (μ . π υ , απ μα α QC) H. influenzae NCTC 8468 S. pneumoniae ATCC 49619 Χ 3 μ 4
  • 21.
    α μ μπ α μ Eucast DiskDiffusion (September 2013) α ία Βα μ α Βί Βα μ υ Ό α Abtek α π BD ceftibuten 30μg α Bio-Rad α α bioMerieux 12a α Liofilchem α Mast Group α Thermo Fisher Scientific (Oxoid) α α /π μ -NAD supplement α α (neo- sensitabs) Rosco α ί α MH-F α , πα α απ Eucast
  • 22.
    α μ α α υα DiskDiffusion υ μα α α α υα α μ Eucast μα α (Sept.2013) υ α / μα xpert rules NAI .α BioRad OSIRIS /ADAGIO NAI Giles Scientific BIOMIC V3 NAI NAI I2a SIRSCAN 2000 2000 automatic Micro NAI ε ≤ NAI .α α α , πα α απ Eucast R> -
  • 23.
    α μ Βα αμ α α α υ μ ία bioMerieux Liofilchem υα α α μ Eucast (Sept. 2013) α Validated MH-F ί 2:1 Amoxicillinclavulanate Ampicillinsulbactam Amox, amox/cla, ampi, ampi/sulb, benzylpe. cefaclor, cefota, ceftr, cefuro, dori, erta, imi, mero, chlora, clinda, ery, levo, moxi, oflo, tetra, T/S, vanco + Cefep, cefixime, cefpo, cephalo, cipro, clari, doxy, minocy, rifa, teico 2:1 Amoxicillinclavulanate Ampicillinsulbactam Fixed Thermo Fisher Scientific (Oxoid) α Amox, amox/cla, ampi, oxa, cefota, cefta, ceftaroline, levo, amika, teico, vanco, ery, tetra, tigecycline α , πα α απ Eucast 2:1 Amoxicillinclavulanate
  • 24.
    π  Θ π μ MIC ααί α μ (EUCAST version 3.0 April 2013) υ MHB & MHB- F 50% lysed Horse Blood  - NAD ≥ 98% α α α
  • 25.
    α μ αυ μα μ α μ Phoenix ία Eucast Software Eucast π μαα Expert rules πα Eucast Microscan Sept.2013 Vitek 2 S ≤ √ R > √ IE √ S ≤ R > IE √ √ √ √ S ≤ √ R > α αμ α αμ IE α αμ S ≤ R > IE S ≤ √ R > √ √ IE S ≤ √ R > α αμ √ √ √ √ NAI - IE OXI OXI Amp/sulb (4mg/l fixed sulb) μα (+) Eucast (-) Rif (staphylococcus) Trim (entero/cus) Cotrim (entero/cus) α α αμ α αμ α α ί NAI Eucast (+) μα (-) α α , πα trim, chlora, fuc, rifa, amp/sulb, amox/clav, anaerobes ΗΗΗΗΗ roxi, teli, doxy, tige (G+) ΗΗΗ. α απ Eucast α α α α α α
  • 26.
    π α μμα α α ί α 1. υ αα αφ Ο αία 2. μ πα πα ( , μ ία υ α ,πα μ π υ α ία μ α α π 4. Χ μ α π 3. α μ α υ πα μμα μπ , π π μ μ ) / υ πα (WHONET) 5. Χ α α α /Θ / υ πα : πα υ 7. αφ π πίπ 6. απ υ φα μ μ μ CLSI ί α μ α π α υπα
  • 27.