고혈압과 건강기능식품

1. 건강기능식품학
질환별 건강기능식품-고혈압
경남과기대 농학한약자원학부

2. 고혈압이란
 심장박동 사이에 심장은 이완되며 혈압은
떨어진다. 가장 압력이 낮을 때는 확장기 혈
압으로 알려진다. 정상혈압은 성인의 경우
120 (수축기)/80 (이완기)로 알려진다. 고
혈압은 여러 다른 등급으로 나누어진다

3. 고혈압의 분류
① 일차성 고혈압(본태성 고혈압, 원발성 고혈압)
 원인을 설명하기 어렵다.
고혈압은 유전적 소인, 식이 등 생활습관, 심리적∙환경적 요인 등 다양
한 요인들과 관련성이 있다고 알려져 있지만 직접적인 원인을 찾을 수
있는 경우는 드물다. 전체 고혈압 환자의 95% 정도가 이와 같이 원인
을 설명하기 어려운 일차성 고혈압으로 분류된다.
② 이차성 고혈압(속발성 고혈압)
 확인된 다른 특정 질환으로 인하여 혈압이 높아진 경우.
이 경우 원인을 제거하면 혈압을 낮출 수 있고 비교적 젊은 나이에 나타
난 고혈압에서 그 빈도가 높다. 이차성 고혈압의 원인질환으로는 신장
질환(만성 신우신염, 급성 및 만성 사구체신염), 내분비 질환(갑상선
기능항진증, 갈색종, 말단비대증, 부갑상선기능항진증), 신경계 질환
(다발성신경염), 심혈관계 질환(대동맥 협착), 약물복용(과음), 급성
스트레스, 기타(납중독 등) 등이있다.

4. 질환의 증상과 증후
 검사하지 않은 경우를 제외하고는 증상을
인지할 수 없음.
 고혈압 자각 증상 의 예
■ 두통, 나른함, 정신착란
■ 손발 저림, 마비증상
■ 토혈, 비강출혈
■ 숨 가쁨

5. 관련질환
■ 동맥 경화증: 동맥의 건강은 임상적으로 정상혈압을
유지하는데 매우 중요하다. 동맥이 콜레스테롤 운
반 플라그의 축적에 의한 경화로 혈압은 상승한다.
■ 알코올중독: 과도한 음주는 혈당의 급격한 상승과
활성산소의 생성을 증가시켜 대동맥에 손상을 준
다. 게다가 알코올중독자는 심혈관 건강에 필수적
인 비타민과 미네랄의 부족을 야기한다.
■ 신장질환: 신장은 체액정화작용을 하며 신장이 정상
적인 작용을 하지 못할 경우 결국 혈압은 상승하게
된다.

6. 생활요인
■ 비만: 과도한 혈당은 동맥에 손상을 준다. 높은 콜레스테롤과 동
맥경화는 비만한 사람들에게 항상 수반되는 일반적인 증상임
■ 좌식생활 : 의자에 앉아있는 것이 서있는 것보다 8배나 높은 심
장마비나 발작의 위험도가 높다는 연구가 알려졌다. 앉아서 근
무하는 사람의 경우 1시간 운동 시, 2시간의 수명이 증가한다고
추정함.
■ 스트레스: 스트레스 속에서는 동맥경화가 심해지거나 마그네슘
의 농도가 낮아지는데에 효과적으로 대처할 수 없다. 마그네슘
은 자연적인 이완제로서 혈관벽의 확장의 원인이 되고, 칼륨과
함께 세포 밖으로 나트륨을 퍼내는 펌프작용을 한다. 세포내에
서 과도한 나트륨은 혈압의 상승의 원인이 된다.
■ 흡연: 미국 외과 의사들에 따르면, “흡연은 심장의 관상동맥질환
에 가장 심각한 위험 인자로 판단된다.”고 한다

7. 식이 요인
 커피 caffeine 알코올의 섭취
 낮은 칼륨/나트륨 비율: 식이 칼륨의 감소와 연결되는 과도한
식이 염분의 소비는 특히 염분에 예민한 사람에게서 일반적으
로 고혈압에 원인이 된다.
- 칼륨: 나트륨의 섭취 비율이 2:1 가 평균이나 실제로는 1:5 로 현
재에 비해 칼륨의 섭취비율이 10배 증가해야 된다고 알려져 있
다.
- 낮은 섬유질, 고당분 식이: 과도한 혈당은 동맥 혈관벽에 손상
의 원인이 되며 섬유질 섭취가 적은 것도 동맥경화와 연결된다.
 칼슘, 마그네슘, 비타민 C 부족한 식이: 임상시험에서 칼슘, 마
그네슘과 비타민 C 부족이 혈압을 높이는 요인으로 작용한다.
 높은 포화 지방산 식이 : 포화지방산 섭취와 콜레스테롤수치 상
승과 동맥경화와 직결되어 있다.
 필수 지방산의 낮은 섭취: 임상실험결과 식물종자유 또는 생선
에서 추출한 오메가-3 기름을 섭취한 사람은 그렇지 않은 사람
에 비해서 심혈관계 질환의 이환율이 낮았다고 전한다.

8. 고혈압 위험인자
 유전적 요인: 고혈압, 발작, 심장마비 등의 가족력.
 피임약, 스테로이드(steroids), 식욕 억제제의 복용:
이런 약들은 물질대사를 변화시켜 고혈압을 촉진시킨
다.
 연수(軟水) :연수는 칼슘과 마그네슘 함량이 적다. 이들
두 미네랄은 고혈압으로부터 보호를 하는 역할을 하는
데 (日)오까야마대학조사에서 수질이 경수인 지역에서
는 뇌졸중이 나 고혈압이 적고, 반대로 연수인 지역에서
는 고혈압 환자가 많다는 것이 확인되었다.
 또 칼슘과 마그네슘의 균형이 맞지않으면 근육의 수축
의 문제로 쥐가 나거나 다리가 저리거나 하는 문제 야기

9. 예방,관리방법
 금연- 흡연은 고혈압으로 인한 합병증의 정도를 악화시킴
 체중 조절- 위험요인을 감소시키는 간접적인 효과를 기대하는 것이므
로 약간 땀이 베일 정도의 가벼운 운동을 지속적∙규칙적으로 하는 것
이 효과가 있다. 30분씩 일주일에 최소 3회 운동. 계속적인 유산소 운
동 프로그램은 필수적이다. 지속적인 걷기운동을 추천한다.
 술(알코올), 커피의 섭취 최소화- 알코올 양을 기준으로 하루에 20ml
이하가 적정수준으로 권고되는데 이것은 대략 소주 2잔, 맥주 한
병, 양주 한 잔 정도.
 식이제한- 가공되지 않은, 유기농산물(과일, 야채, 곡물 등)의 섭취권
장
 염분섭취제한- 일반적으로 권고되는 일일 4~6gm 이하로 염분섭취를
줄이려면 소금을 거의 먹지 않는다고 생각하고 주의해야.
 화를 통제하고 적절하게 표현하는 방법을 배워야 된다.

10. 증상별 약물요법
1) Mild hypertension (140–160/90–104)
 만약, 식이와 lifestyle이 경증 고혈압에 권장하는 데로 바꾸면
된다. 3-6개월 뒤에 혈압이 정상으로 되돌아가지 않으면 비약물
요법에 대해 전문가의 조언을 구하는 것이 좋다.
2)Moderate hypertension (140–180/105–114)
 만약 중등 고혈압에 권장하는 대로 하여도 1-3개월 뒤에 혈압이
140/105로 떨어지지 않는다면 전문가와 조언을 구하고 최대한
신속히 의료방법에 대하여 선택하라. 만약 약 처방이 필요하다
면, 가장 안전한 calcium channel blocker나 ACE 저해제로 선택
하여 복용하라.
3)Severe hypertension (160+/115+)
 즉시 의사와 상담해라. 혈압조절을 위해 의사처방약을 반드시
복용하여 고혈압에 대한 만족스런 조절이 될 때까지 의사의 지
시를 따르라.

11. 식이요법
 채소류 섭취의 증가 ,녹색 채소의 섭취 증가: 칼슘과 마그네슘이 풍부
하여 혈압관리.
 콩, 곡물류 섭취 증가: 높은 섬유질 식이는 콜레스테롤 수치를 낮춘
다.
 감귤류 과일, 브로콜리의 섭취 증가: 이 음식들은 vitamin C가 풍부하
다. 역학조사와 임상연구에서 vitamin C의 섭취가 높은 군이, 혈압은
더 낮다는 것이 보여 지고 있다.
 매일 샐러리 4줄기 섭취: 샐러리에 함유된 3-n-butyl phthalide 가 혈
압을 낮춘다. 혈압 12–14%,감소 , 콜레스테롤이 7% 감소
 양파, 마늘의 고른 섭취: 양파와 마늘의 sulfur-containing
compounds는 고혈압의 혈압을 낮추는 것으로 알려졌다.
 포화 지방산을 피하라. 육가공제품 및 마가린과 같이 트랜스 지방산
을 포함하는 가공식품 등- 가공식품은 탄수화물로 정의되어지는 설탕
의 구성성분들이 지방으로 전환되어 콜레스테롤 수치와 혈압과 비
만, 당뇨의 위험도를 높인다.
 omega-3 필수지방산의 섭취 증가 1일 1회 1큰술의 아마씨유
(flaxseed oil)를 복용하거나 1주일에 3회 이상의 110g 이상의 등푸른
생선을 복용할 경우 필수지방산 섭취를 하게 되어 다양한 심혈관질환
예방

12. 건강기능식품으로 관리법
 경증 고혈압 (140–160/90–104):일 경우
■ 복합비타민과 미네랄복용
■ 오메가(omega)-3 필수지방산 (아마씨유: flaxseed oil): 1일 1회, 1
회 1큰술
■ magnesium citrate or aspartate: 1일 800–1,200 mg 복용
■ vitamin C: 1일 3회, 1회 500–1,000 mg 복용
■ vitamin E: 1일 1회 400–800 IU 복용
■ 생마늘: 1일 1회 4g
 중간 정도의 고혈압 (140–180/105–114): 위에서 언급한 기능
식품에 추가적으로 복용.
■ coenzyme Q10: 1일 2-3회의 50 mg 복용
■ 산사추출물 (10% procyanidins 또는 1.8% vitexin-4′-
rhamnoside): 1일 3회 100–250 mg 복용

13. 건강보조식품-비타민,필수지방산
 ■높은 영향력 있는 복합 비타민과 미네랄 공급: 이것은 400g의
엽산, 400g의 비타민 B12와 50~100mg의 비타민 B6를 함유해
야한다. 매일 복합 비타민과 미네랄을 공급하는 것은 개인적인
건강 프로모션 프로그램을 확립하는 기초 역할을 한다.
 ■ Omega-3 필수 지방산: 60개 이상의 이중 맹검 실험결과에
따르면 오메가(omega)-3의 가장 중요한 원천인 생선유의 공급
또는 아마씨유(Flaxseeds oil) 공급이 혈압을 낮출 때 매우 효과
적이다. 생선유보다 아마씨유가 혈압강하에 더 효과적이라고
알려져 있다. 더 적은 용량에서 효과적이기 때문이다.
이는 포화 지방의 섭취량을 줄이면서, 1일 1회 1큰술의 아마씨유
의 복용으로 수축기와 이완기 혈압을 9mmHg까지 낮출 수 있기
때문이다.
 ■ 복용량: 아마씨유(flaxseed oil): 1일 1회. 1회 1큰술

14. 칼륨과 고혈압
■ 칼륨: 몇몇 연구는 칼륨의 공급은 고혈압 주제에서 혈압을 상당히 낮출 수 있다는 것을 알려준
다. 일반적으로 이러한 연구들은 2.5~5.0g의 칼륨을 투약하였다. 상당량이 심장 수축과 이
완에 모두 효과적이었다.
이 연구에서 칼륨 공급은 수축 혈압을 평균 12mmHg, 이완 혈압은 평균 16mmHg 낮춘다.
칼륨 공급은 특히 혈압약이 종종 제대로 작용하지 않는 65세 이상의 사람의 심각한 고혈압
의 치료약으로 유용하게 사용된다. 한 이중 맹검법의 연구를 살펴보면 평균 75세 이상의 수
축 혈압이 160mmHg이상, 이완 혈압이 95mmHg이상인 KCL (칼륨2.5g공급됨)을 4주 동안
공급 받았던 18명의 환자를 통하여 연구하였는데 결과는 수축기 혈압 12mmHg, 이완기 혈
압 7mmHg가 낮아졌다. 이 결과는 부정적 부작용이 없는 약물 요법이다.
 복용금기: Digitalis(강심제), 이뇨제 와 혈압강하제중 ACE( angiotensin-converting
enzyme)저해제 종류의 약이 포함된 약사의 처방약을 복용 시 칼륨 공급은 절대 금한다.
 신장질환자는 마그네슘과 칼륨을 먹지 않는 것이 좋다.
 (과다복용의 경우)음식이나 칼륨 함유 음식을 통해 이미 체내에 칼륨 섭취 요구량에 도달
한 경우, 약을 통해 칼륨을 복용하면 메스꺼움, 구토, 설사, 궤양 등이 과다 투여로 발생할 수
있다. 이러한 효과는 식이를 통해서만 증가하였을 경우에는 나타나지 않는다.

15. 마그네슘과 고혈압
 마그네슘: 칼륨과 함께 상호 작용하고 세포 안에 칼륨과
함께 집중한다. 연구들은 낮은 세포 간의 칼륨 함유량은
마그네슘의 함유가 낮아지는 결과를 초래한다고 한다.
 임상실험결과 마그네슘의 높은 섭취가 혈압을 낮추는
것에 연관이 있다는 설득력 있는 증거를 제시한다.
 경수(마그네슘 함량이 높은 물)과 고혈압 사이의 역 상
호관계를 증명하고 있다. 마그네슘의 함량이 높은 물이
있는 곳에서 고혈압과 심장병에 걸린 경우가 드물었다.
 식이요법 연구에서도 마그네슘의 함량이 높은 경우 혈
압이 낮았다고 보고하고 있다.
 투여량: 마그네슘 1일 1회 800–1,200 mg

16. 비타민과 고혈압
 Vitamin C: 비타민 C의 섭취량이 높으면 혈압이
낮아진다
투여량: 비타민C 1일 1,000–2,000 mg (2회에 나눠서
복용가능)
 Vitamin E: 모든 the antioxidants, the fat-soluble
antioxidant, vitamin E은 동맥이 경화되는것을 예
방하는 첩경. - 비타민 E는 LDL peroxidation의 감
소뿐만 아니라 plasma LDL의 파손을 증가시킨다.
과도한 혈소판을 제제하고, HDL과 cholesterol
levels을 증가시킨다. 그리고 fibrin의 파손과 clot-
forming protein을 증가시킨다.
 투여량: 400–800 IU mixed tocopherols 1일 1회

17. Coenzyme Q10과 고혈압
 Coenzyme Q10: CoQ10 은 세포내에서 에너
지를 만들어내는 미토콘드리아의 필수 요소이
다.-CoQ10 체내에서만 합성될 수 있음에도 고
혈압을 가진 환자의 39%에서 결핍이 관찰된
다.
 4-12주 복용해야 효과가 나타나기는 하지만
CoQ10 은 고혈압 환자의 10%에서 즉시 혈압
을 낮추는 효과가 관찰된다.
 원인 (1) 혈중 콜레스테롤 감소 (2) 항산화효과
로 인해 동맥경화 예방의 효과를 가진다.
 투여량: 1일 2-4회, 1회 50 mg.

18. 비타민 B군과 고혈압
 Vitamin B6: B6 은 혈압을 내리는 방법에서 신경계
에 영향을 준다. vitamin B6 공급은 수축기와 이완
기 혈압을 감소시키는데 스트레스 유도와 관련된 호
르몬인, norepinephrine (noradrenaline)의 혈중 농
도 만큼 중요한 결과를 가져온다..
 B6 는 4주간의 복용으로 수축기 혈압을 167 to 153
mmHg 로 감소시키거나 이완기 혈압을 108 에서
98 mmHg로 감소시키는 효과와 같은 커다란 임상
적 의미를 가져올 수 있다.
 투여량: 4주간 매일 체중을 고려하여 5 mg/kg을 복
용 (예. 체중 60kg 일때 300mg 복용)

19. 생약과 고혈압
 마늘: 매일 최소한 10 mg의 alliin이나 전체적으로
allicin potential of 4,000 μg을 제공하는 상용품의 경우
수축기 혈압을 8–11 mmHg 이완기 혈압을 5–8mmHg
정도 1-3달안에 떨어뜨리는 효과를 보인다.
투여량: 1일 1회 4g 의 생마늘 복용
 산사자 (hawthorn): 산사나무의 추출물이 의사들에
의해 널리 사용된 유럽에서의 연구에 의하면 산사나무
추출물은 혈압을 낮추고 심기능 향상의 효과가 증명되
었다.산사가 효과를 보기 시작할 때까지 대개 2–4주가
필요하고 혈압을 내리는 효과는 완만하다.
 투여량: 1일 2회 1회 산사추출물 100~250mg 복용 (추출
물내에 10% procyanidins 또는 1.8% vitexin-4′-
rhamnoside 함유됨을 가정)

20. 식품과 약물상호작용
 산사자 추출물과 digitalis와의 병용투여에서
산사추출물은 디기탈리스의 강심작용을 강화
시킨다.
 청어나 바나나, 맥주, 치즈, 누에콩, 와
인, 간, 효모제품 등의 ‘티라민(tyramine)’이라
는 성분이 들어 있는 음식물은 MAO저해제가
주성분인 고혈압 치료제 파르길린(유토닐)의
작용을 억제시키므로 파르길린을 복용하는 고
혈압환자는 이러한 음식을 먹지 않도록 주의해
야 한다.

21. 고혈압과 건강기능식품