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당뇨교실에 오신 여러분을 환영합니다. 경기도립의료원 안성병원 3내과 과장 송대훈
당뇨병 유병율
당뇨병이란?
인슐린이란?
당뇨병의 발생 유전적 인자 + 환경적 인자
당뇨병의 증상 소변량이 많다 ,[object Object]
식욕이 당기지만 체중이 빠진다
몹시 피로하다,[object Object]
합병증 I:대혈관 합병증
이들의 공통점은? 교황 요한 바오로2세 심근경색으로 사망
동맥경화증 정상 혈관 동맥경화증이 있는 혈관 혈액의 흐름 경화반
심장 혈관의 동맥경화증 심근 경색
P T C A
뇌혈관의 동맥경화증 뇌경색 전산화단층촬영 자기공명영상
뇌혈관의 동맥경화증 뇌출혈 뇌경색 환자의 뇌조직
합병증 II: 미세혈관 합병증
눈
눈: 당뇨병성 망막증 비증식성 망막병증 정상 증식성 망막병증
눈: 백내장
콩팥(신장) 콩팥이 하는 일 몸안의 수분양을 조절한다. 혈압을 조절한다. 적혈구를 만드는 것을 조절한다. 몸안의 노폐물을 제거한다.
콩팥(신장) 부종, 단백뇨 발생
복막투석 혈액투석
신경 말초 신경 장애 - 손 및 발에 통증, 감각이상, 감각 소실  자율 신경 장애 - 위장관, 심장혈관계, 방광 운동, 땀샘 등 - 변비, 설사, 구토, 만복감, 성기능 장애, 배뇨곤란, 기립성 저혈압, 다한 혹은 저한
합병증 III: 발에 생기는 여러가지 합병증
발 피부과적인 질환: 건조증, 무좀, 갈라짐
발 혈액 순환의 문제, 신경병증: 피부 궤양의 장기화
발 발의 괴저 진행
발 땀흡수가 잘 되는 부드러운 면양말 신기 평안한 신발 선택하기 발톱은 일자로 구석은 파내지 말것 매니큐어는 칠하지 않기 매일 발을 사랑하기 뜨거운 탕이나 난로는 조심
합병증 IV: 급성 합병증
급성 합병증 고혈당으로 인한 당뇨병성 케토산혈증 고삼투압성 혼수 저혈당으로 인한 저혈당 증상 혼수
합병증 검사는 언제 하나? 1년에 한 번 안저 검사 소변 검사 ( 단백뇨 검사) 필요시 신경전도 검사  심전도 증상이 있거나 이미 합병증이 이미 진행된 경우, 환자의 상태에 따라 더 자주 검사를 시행
합병증이 생기지 않으려면? 철저한 혈당 조절 혈압 조절 콜레스테롤 및 중성지방 조절 금연, 적당한 음주
당뇨병의 조절기준
운동의 실제 운동종류    산보, 조깅, 체조, 고정식자전거, 수영 등의 유산소 운동 운동강도         최대능력의 50~70%의 수준 운동빈도    인슐린 감수성의 증대는 3일 지속: 주 3일 이상 운동량 1일 240 kcal (1 만보) 100 kcal 를 소비하기위해서는! 산보 27분, 조깅 12분, 수영 10분, 청소 28분, 등산 8분,  줄넘기 18분, 테니스 15분, 자전거 12분, 골프 19분
운동의 강도는 어떻게 하나요? 등에 땀이 나면서 옆 사람과 이야기  할 수 있을 정도 약간 숨이 찬다 등에 땀이 난다
술 음주의 문제점 혈당조절 악화 중성지방 상승 말초신경병증 심화 적당한 음주: 하루 1잔 이를 지키지 못할 바에는 금주할 것!
담배 담배의 문제점 담배와 인슐린 저항성 담배와 혈관 합병증
맞춤형 치료 개개인의 동반질환, 상태에 따라 선택 약제가 달라짐. 고려해야 할 상태 현재의 혈당 조절 정도 간질환 신장질환 관상동맥 질환 및 심장질환 중풍 임신 감염 및 수술 스테로이드 사용
당뇨 자가 관리 당뇨는 의사에게 치료받는 질병이 아니라 자기자신의 생활을 관리하는 질병입니다. 건강한 생활 태도를 유지하는 것이 제일 중요합니다.
당뇨 자가 관리 구체적인 목표 측정할수 있는 목표 행동에 기반하는 목표 시간제한이 있는 목표 유지할수 있는 목표
당뇨 자가 관리 다이어트 콜라 마시기  ->  나는 점심때 음료수로 4주간 다이어트 콜라 마시기 운동하기  ->  다음 주 4 일간 점심시간을 이용하여 10분씩 걷기 운동  석달동안 3kg의 체중감량을 하겠다. -> 나는 한주간 밤 9시 이후로는 간식 금지
당뇨 자가 관리 각자 지금 당뇨조절에 있어서 가장 문제가 되는 것이 무엇이라고 생각 되십니까? 그걸 조절할 구체적인 목표를 세우세요.  그리고 실천하세요.

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