SlideShare a Scribd company logo
AUSCULTATIA CORDULUI
Dr.Eduard Dabija
DE RETINUT
• AUSCULTATIA
• Metoda traditionala
de examinare a inimii
si vaselor
• Bine studiata
• Accesibila
• Inca actuala
• Importanta in scadere
• STETSCOPUL
• FONOCARDIGRAMA
• Metoda traditinala
• Aprofundeaza
auscultatia
• Depasita in prezent
• Nu se mai utilizeaza
• FONONCARDIOGRA
FUL
CORELATII FONO-MECANO-
ELECTROCARDIOGRAFICE
STETOSCOPUL
• Simbol al profesiei
• Instrument simplu si eficient
• Amplifica sunetele
• Clopotul = sunete joase, vase
• Membrana = sunete joase
• Nou-nascut – copil - adult
STETOSCOPUL
POZITIA INIMII IN TORACE
“FOCARELE”DE AUSCULTATIE
TRADITIONALE
• Focarul mitralei – la apex
• Focarul tricuspidei – la baza apendicelui
xifoid
• Focarul aortei – sp. 2 inetrcostal dr.
• Focarul pulmonarei - sp. 2 inetrcostal stg.
• Focarul Erb – sp. 3-4 intercostal stg.
AUSCULTATIE NOI
• Marginea dreapta stern
• Marginea stanga stern
• Axila
• Arterele carotide – intre marginea
anterioara a m. sternocleidomastoidian si
cartilajul cricoid
• Interscapulovertebral
FOCARUL MITRALEI
FOCARUL AORTEI + ERB
FOCARUL TRICUSPIDEI
FOCARUL PULMONAREI
SECVENTA DE AUSCULTATIE
BRAUNWALD
- sp.2 ci drept
- Carotida dreapta
- Carotida stanga
- Sp. 2 ic stang
- Marginea stanga stern / marginea sreapta
- Apendice xifoid
- Apex
- Linia axilara stanga
STETOSCOPULCLASIC
- clopot , membrana
STETOSCOPUL CARDIOLOGIC
ADULTI + COPII
STETOSCOPUL CARDIOLOGIC
- LITTMANN MASTER
STETOSCOPUL ELECTRONIC
ZGOMOTELE CARDIACE
NORMLAE
PATOLOGICE
ZGOMOTE CARDIACE NORMALE
• Zg.1 – inchiderea valvei mitrale-tricuspidie
– M1-T1 - insesizabil
• Zg.2 – inchiderea valvei aortice /
pulmonare
– A2-P2 0,02-0,04 sec.
– > 0,04 sec. = dedublare zg.2
– Fiziologica- inspir profund
– Patologica – DSA, StAoV severa
ZGOMOTE CARDIACE NORMALE
• Zg.3
– unplerea ventriculara rapida
– protodiastolic
• Zg.4
– sistola atriala
– Presistolic
– Dispare in sistola atriala
ZGOMOTE CARDIACE NORMALE
– corelatii ecg-fono-mecano
ZGOMOTE PATOLOGICE
GALOPURI
• Galopu ventricular – zg.3
• Galop atrial – zg.4
• Amplitudinea > 1/3 Zg.1
• “Atmosfera”de galop:
– Tahicardie
– Sufluri - valvulopatie cunoscuta
– Insuficienta cardiaca severa
ZGOMOTE PATOLOGICE
CLICURI - SISTOLICE
– Protosistolic – stenoza aortica, pulmonara
– Clic protosistolic + suflu mezodiastolic – prolaps de
valva mitrala
– Clic deschidere / inchidere proteze mecanice
CLACMENTE - DIASTOLICE
– Clacmentul de deschidere al mitralei / tricupidei
– Clacmentul pericardic – pericardita constrctiva
ZGOMOTE CARDIACE
SUFLURILE
MECANISM PRODUCERE
SUFLURI
SUFLURILE - CARACTERISTICI
• Sediu – focarul de auscultatie al valvei
• Iradiere – specifica valvulopatiei
• Intensitate- gradul I – VI - freamat palpabil
• Sistolice / diastolice
• Manevre de provocare – favorizarea auscultatiei:
– Suflurile inimii drepta- accentuate de inspirul profund
– creste intoarcerea venoasa
– Suflurile inimii drepte – accentuate de expirul profund
– reduce lama de pulmon in terpusqa
CRONOLOGIE SUFLURI
CRONOLOGIE SUFLURI
SUFLU SISTOLIC FUNCTIONAL
• Gradul I – III
• Variabil cu pozitia
• Variabil cu miscarile respiratorii
• Conditii de producere:
– copii, tineri
– sarcina,
– sdr hiperkinetice,
– efort
– hipertiroidie
SUFLU SISTOLIC FUNCTIONAL
AUSCULTATIA –
FONOCARDIOGRAMA
PRINCIPALELE VALVULOPATII
STENOZA MITRALA
INSUFICIENTA MITRALA
STENOZA AORTICA
INSUFICIENTA AORTICA
STENOZA PULMONARA
INSUFICIENTA PULMONARA
CARDIOMIOPATIA
HIPERTROFICA OBSTRUCTIVA
DEFECTUL SEPTAL ATRIAL
DEFECTUL SEPTAL
VENTRICULAR
PERSISTENTA DE CANAL
ARTERIAL
TETRALOGIA FALLOT

More Related Content

What's hot

Chistul hidatic pulmonar
Chistul hidatic pulmonarChistul hidatic pulmonar
Chistul hidatic pulmonar
Traian Mihaescu
 
Semne in radiologia toracică
Semne in radiologia toracicăSemne in radiologia toracică
Semne in radiologia toracică
Traian Mihaescu
 
Mediastinul
MediastinulMediastinul
Mediastinul
Traian Mihaescu
 
Abcese_pulmonare.ppt
Abcese_pulmonare.pptAbcese_pulmonare.ppt
Abcese_pulmonare.ppt
IrinaBoiciucRusu
 
Infarctul miocardic acut
Infarctul miocardic acutInfarctul miocardic acut
Infarctul miocardic acut
Elena Negotei
 
Pleurezii - Dr Adina Turcanu
Pleurezii - Dr Adina TurcanuPleurezii - Dr Adina Turcanu
Pleurezii - Dr Adina Turcanu
Traian Mihaescu
 
Curs 2
Curs 2Curs 2
ECG: electrocardiograma
ECG: electrocardiogramaECG: electrocardiograma
ECG: electrocardiograma
Marina Cretu
 
Elemente de radiologie pentru rezidenti
Elemente de radiologie pentru rezidentiElemente de radiologie pentru rezidenti
Elemente de radiologie pentru rezidenti
Traian Mihaescu
 
Curs integral-neurologie-sem-1-i-ii
Curs integral-neurologie-sem-1-i-iiCurs integral-neurologie-sem-1-i-ii
Curs integral-neurologie-sem-1-i-iiAlexandra Ally
 
Sindromul de umplere alveolara
Sindromul de umplere alveolaraSindromul de umplere alveolara
Sindromul de umplere alveolara
Traian Mihaescu
 
Semne in radiologia toracica2
Semne in radiologia toracica2Semne in radiologia toracica2
Semne in radiologia toracica2
Traian Mihaescu
 
Manevra hirtz
Manevra hirtzManevra hirtz
Manevra hirtz
Traian Mihaescu
 
Pneumologie - chistul hidatic
Pneumologie - chistul hidaticPneumologie - chistul hidatic
Pneumologie - chistul hidatic
Traian Mihaescu
 
Patologie pleurala mihaescu
Patologie pleurala mihaescuPatologie pleurala mihaescu
Patologie pleurala mihaescu
Traian Mihaescu
 
1 curs bpoc 2014
1 curs bpoc 20141 curs bpoc 2014
1 curs bpoc 2014
andrei victor
 
Ecg normal generala sm i
Ecg normal   generala sm iEcg normal   generala sm i
Ecg normal generala sm iBenteu Darius
 
Linii kerley
Linii kerleyLinii kerley
Linii kerley
Traian Mihaescu
 
1094029 ekg interpretare.-hipertofia
1094029 ekg interpretare.-hipertofia1094029 ekg interpretare.-hipertofia
1094029 ekg interpretare.-hipertofia
IonValeanu
 
Anatomia arborelui traheo bronsic
Anatomia arborelui traheo bronsicAnatomia arborelui traheo bronsic
Anatomia arborelui traheo bronsic
Traian Mihaescu
 

What's hot (20)

Chistul hidatic pulmonar
Chistul hidatic pulmonarChistul hidatic pulmonar
Chistul hidatic pulmonar
 
Semne in radiologia toracică
Semne in radiologia toracicăSemne in radiologia toracică
Semne in radiologia toracică
 
Mediastinul
MediastinulMediastinul
Mediastinul
 
Abcese_pulmonare.ppt
Abcese_pulmonare.pptAbcese_pulmonare.ppt
Abcese_pulmonare.ppt
 
Infarctul miocardic acut
Infarctul miocardic acutInfarctul miocardic acut
Infarctul miocardic acut
 
Pleurezii - Dr Adina Turcanu
Pleurezii - Dr Adina TurcanuPleurezii - Dr Adina Turcanu
Pleurezii - Dr Adina Turcanu
 
Curs 2
Curs 2Curs 2
Curs 2
 
ECG: electrocardiograma
ECG: electrocardiogramaECG: electrocardiograma
ECG: electrocardiograma
 
Elemente de radiologie pentru rezidenti
Elemente de radiologie pentru rezidentiElemente de radiologie pentru rezidenti
Elemente de radiologie pentru rezidenti
 
Curs integral-neurologie-sem-1-i-ii
Curs integral-neurologie-sem-1-i-iiCurs integral-neurologie-sem-1-i-ii
Curs integral-neurologie-sem-1-i-ii
 
Sindromul de umplere alveolara
Sindromul de umplere alveolaraSindromul de umplere alveolara
Sindromul de umplere alveolara
 
Semne in radiologia toracica2
Semne in radiologia toracica2Semne in radiologia toracica2
Semne in radiologia toracica2
 
Manevra hirtz
Manevra hirtzManevra hirtz
Manevra hirtz
 
Pneumologie - chistul hidatic
Pneumologie - chistul hidaticPneumologie - chistul hidatic
Pneumologie - chistul hidatic
 
Patologie pleurala mihaescu
Patologie pleurala mihaescuPatologie pleurala mihaescu
Patologie pleurala mihaescu
 
1 curs bpoc 2014
1 curs bpoc 20141 curs bpoc 2014
1 curs bpoc 2014
 
Ecg normal generala sm i
Ecg normal   generala sm iEcg normal   generala sm i
Ecg normal generala sm i
 
Linii kerley
Linii kerleyLinii kerley
Linii kerley
 
1094029 ekg interpretare.-hipertofia
1094029 ekg interpretare.-hipertofia1094029 ekg interpretare.-hipertofia
1094029 ekg interpretare.-hipertofia
 
Anatomia arborelui traheo bronsic
Anatomia arborelui traheo bronsicAnatomia arborelui traheo bronsic
Anatomia arborelui traheo bronsic
 

Viewers also liked

Cultur general
Cultur  general Cultur  general
Cultur general relu27
 
Totul este magic in viata, fiecare actiune fiind guvernata de legea compensat...
Totul este magic in viata, fiecare actiune fiind guvernata de legea compensat...Totul este magic in viata, fiecare actiune fiind guvernata de legea compensat...
Totul este magic in viata, fiecare actiune fiind guvernata de legea compensat...Florentina1978
 
John thomas cum sa ne redobandim tineretea
John thomas cum sa ne redobandim tinereteaJohn thomas cum sa ne redobandim tineretea
John thomas cum sa ne redobandim tineretea
Florentina1978
 
16428340 ochiulrenasterii
16428340 ochiulrenasterii16428340 ochiulrenasterii
16428340 ochiulrenasterii
Florentina1978
 
Rugaciune pentru iubirea de sine don miguel ruiz
Rugaciune pentru iubirea de sine don miguel ruizRugaciune pentru iubirea de sine don miguel ruiz
Rugaciune pentru iubirea de sine don miguel ruiz
Cristina Cirica
 
23429966 catre-linistea-spiritului-tratamentul-tulburarilor-shen-ului-prin-me...
23429966 catre-linistea-spiritului-tratamentul-tulburarilor-shen-ului-prin-me...23429966 catre-linistea-spiritului-tratamentul-tulburarilor-shen-ului-prin-me...
23429966 catre-linistea-spiritului-tratamentul-tulburarilor-shen-ului-prin-me...
Florentina1978
 
Vera peiffer-gandirea-pozitiva
Vera peiffer-gandirea-pozitivaVera peiffer-gandirea-pozitiva
Vera peiffer-gandirea-pozitivarelu27
 
Alexandra mosneaga-vindecarea-psi
Alexandra mosneaga-vindecarea-psiAlexandra mosneaga-vindecarea-psi
Alexandra mosneaga-vindecarea-psiTimofte Gabriela
 
Alte tehnici de altoit
Alte tehnici de altoitAlte tehnici de altoit
Alte tehnici de altoitgoga555
 
81507785 61504647-iubirea-vindeca-toata-perceptia-divizarii-si-a-conflictului
81507785 61504647-iubirea-vindeca-toata-perceptia-divizarii-si-a-conflictului81507785 61504647-iubirea-vindeca-toata-perceptia-divizarii-si-a-conflictului
81507785 61504647-iubirea-vindeca-toata-perceptia-divizarii-si-a-conflictuluiCristalexpin Ahileea
 
35354758 din-pildele-domnului-isus-hristos
35354758 din-pildele-domnului-isus-hristos35354758 din-pildele-domnului-isus-hristos
35354758 din-pildele-domnului-isus-hristos
Florentina1978
 
39396429 lectia-05-silva-ultramind-romania-dezvoltarea-capacitatilor-senzoriale
39396429 lectia-05-silva-ultramind-romania-dezvoltarea-capacitatilor-senzoriale39396429 lectia-05-silva-ultramind-romania-dezvoltarea-capacitatilor-senzoriale
39396429 lectia-05-silva-ultramind-romania-dezvoltarea-capacitatilor-senzorialeIon Radu-Tomsa
 
Prasad rama-shiva-svarodaya-stiinta-suflului-si-filozofia-tattvelor
Prasad rama-shiva-svarodaya-stiinta-suflului-si-filozofia-tattvelorPrasad rama-shiva-svarodaya-stiinta-suflului-si-filozofia-tattvelor
Prasad rama-shiva-svarodaya-stiinta-suflului-si-filozofia-tattvelor
Costel Bucur
 
Autocontrolul prin metoda silva
Autocontrolul prin metoda silvaAutocontrolul prin metoda silva
Autocontrolul prin metoda silva
Daniela Dumitru
 
Frumusete-si-sanatate-tratamente-naturiste
Frumusete-si-sanatate-tratamente-naturisteFrumusete-si-sanatate-tratamente-naturiste
Frumusete-si-sanatate-tratamente-naturiste
Florentina1978
 
70763268 curs-yoga-quality-an-02
70763268 curs-yoga-quality-an-0270763268 curs-yoga-quality-an-02
70763268 curs-yoga-quality-an-02Roxana Apostol
 
Secretultibetanaltineretii 1-130404045928-phpapp02
Secretultibetanaltineretii 1-130404045928-phpapp02Secretultibetanaltineretii 1-130404045928-phpapp02
Secretultibetanaltineretii 1-130404045928-phpapp02Florentina1978
 
120 de acatiste de pe crestinortodox.ro 30.07.2007
120 de acatiste de pe crestinortodox.ro 30.07.2007120 de acatiste de pe crestinortodox.ro 30.07.2007
120 de acatiste de pe crestinortodox.ro 30.07.2007Nicu Barbi
 

Viewers also liked (20)

Cultur general
Cultur  general Cultur  general
Cultur general
 
Totul este magic in viata, fiecare actiune fiind guvernata de legea compensat...
Totul este magic in viata, fiecare actiune fiind guvernata de legea compensat...Totul este magic in viata, fiecare actiune fiind guvernata de legea compensat...
Totul este magic in viata, fiecare actiune fiind guvernata de legea compensat...
 
John thomas cum sa ne redobandim tineretea
John thomas cum sa ne redobandim tinereteaJohn thomas cum sa ne redobandim tineretea
John thomas cum sa ne redobandim tineretea
 
16428340 ochiulrenasterii
16428340 ochiulrenasterii16428340 ochiulrenasterii
16428340 ochiulrenasterii
 
Rugaciune pentru iubirea de sine don miguel ruiz
Rugaciune pentru iubirea de sine don miguel ruizRugaciune pentru iubirea de sine don miguel ruiz
Rugaciune pentru iubirea de sine don miguel ruiz
 
23429966 catre-linistea-spiritului-tratamentul-tulburarilor-shen-ului-prin-me...
23429966 catre-linistea-spiritului-tratamentul-tulburarilor-shen-ului-prin-me...23429966 catre-linistea-spiritului-tratamentul-tulburarilor-shen-ului-prin-me...
23429966 catre-linistea-spiritului-tratamentul-tulburarilor-shen-ului-prin-me...
 
Cartea mortilor
Cartea mortilorCartea mortilor
Cartea mortilor
 
Vera peiffer-gandirea-pozitiva
Vera peiffer-gandirea-pozitivaVera peiffer-gandirea-pozitiva
Vera peiffer-gandirea-pozitiva
 
Alexandra mosneaga-vindecarea-psi
Alexandra mosneaga-vindecarea-psiAlexandra mosneaga-vindecarea-psi
Alexandra mosneaga-vindecarea-psi
 
Artarz~1
Artarz~1Artarz~1
Artarz~1
 
Alte tehnici de altoit
Alte tehnici de altoitAlte tehnici de altoit
Alte tehnici de altoit
 
81507785 61504647-iubirea-vindeca-toata-perceptia-divizarii-si-a-conflictului
81507785 61504647-iubirea-vindeca-toata-perceptia-divizarii-si-a-conflictului81507785 61504647-iubirea-vindeca-toata-perceptia-divizarii-si-a-conflictului
81507785 61504647-iubirea-vindeca-toata-perceptia-divizarii-si-a-conflictului
 
35354758 din-pildele-domnului-isus-hristos
35354758 din-pildele-domnului-isus-hristos35354758 din-pildele-domnului-isus-hristos
35354758 din-pildele-domnului-isus-hristos
 
39396429 lectia-05-silva-ultramind-romania-dezvoltarea-capacitatilor-senzoriale
39396429 lectia-05-silva-ultramind-romania-dezvoltarea-capacitatilor-senzoriale39396429 lectia-05-silva-ultramind-romania-dezvoltarea-capacitatilor-senzoriale
39396429 lectia-05-silva-ultramind-romania-dezvoltarea-capacitatilor-senzoriale
 
Prasad rama-shiva-svarodaya-stiinta-suflului-si-filozofia-tattvelor
Prasad rama-shiva-svarodaya-stiinta-suflului-si-filozofia-tattvelorPrasad rama-shiva-svarodaya-stiinta-suflului-si-filozofia-tattvelor
Prasad rama-shiva-svarodaya-stiinta-suflului-si-filozofia-tattvelor
 
Autocontrolul prin metoda silva
Autocontrolul prin metoda silvaAutocontrolul prin metoda silva
Autocontrolul prin metoda silva
 
Frumusete-si-sanatate-tratamente-naturiste
Frumusete-si-sanatate-tratamente-naturisteFrumusete-si-sanatate-tratamente-naturiste
Frumusete-si-sanatate-tratamente-naturiste
 
70763268 curs-yoga-quality-an-02
70763268 curs-yoga-quality-an-0270763268 curs-yoga-quality-an-02
70763268 curs-yoga-quality-an-02
 
Secretultibetanaltineretii 1-130404045928-phpapp02
Secretultibetanaltineretii 1-130404045928-phpapp02Secretultibetanaltineretii 1-130404045928-phpapp02
Secretultibetanaltineretii 1-130404045928-phpapp02
 
120 de acatiste de pe crestinortodox.ro 30.07.2007
120 de acatiste de pe crestinortodox.ro 30.07.2007120 de acatiste de pe crestinortodox.ro 30.07.2007
120 de acatiste de pe crestinortodox.ro 30.07.2007
 

32066045 auscultatia-cordului