تتناول الوثيقة استبيانًا حول الأنشطة اليومية للأفراد بما في ذلك وقت الاسترخاء، والنشاطات البدنية، وأنواع الرياضات التي يمارسها الناس. تركز الأسئلة على تقييم شدة النشاط ومدته، سواء كان عنيفًا أو متوسط الشدة، وتتضمن أمثلة على الأنشطة المختلفة. تهدف الوثيقة إلى جمع بيانات لفهم أنماط الحياة والأنشطة البدنية المطلوبة.

1. ‫الملحق أ 0003د‬
‫س 1303-كم من الوقت تقضي عادة في السترخاء يوميا‬
‫1. التنقل من مكان إلى آخر‬ ‫2.مشاهدة التلفاز‬
‫3. العمل على الكمبيوتر‬ ‫4. الجلوس على المكتب )للقراءة مثل ً (‬
‫5. القراءة‬ ‫6.جالس في السيارة دون قيادتها‬

2. ‫س 6103- هل عملك يتضمن نشاطا عنيفا من حيث أنه يسبب زيادة في معدل‬
‫التنفس وضربات القلب مثل ) رفع أشياء ثقيلة ، والحفر ، وتقطيع الخشاب ( لفترة‬
‫ل تقل عن 01 دقائق متواصلة ؟‬
‫أدرج أمثلة واستخدم بطاقة التوضيح‬
‫1. جر عربة‬ ‫2.قيادة عجلة لنقل الفراد )الراكشا(‬
‫3. تقطيع ، وحفر‬ ‫4. طحن باستخدام طاحونة‬
‫5. رفع أشياء ثقيلة‬

3. ‫الملحق أ 0003د‬
‫س 9103- هل عملك يتضمن نشاط متوسط الشدة بحيث يتسبب بزيادة قليلة في‬
‫معدل ضربات القلب والتنفس ، مثل )المشي السريع ، أو رفع أشياء خفيفة ، أو‬
‫الكنس ، أ, الطبخ ، أو غسل الملبس ( لفترة ل تقل عن 01 دقائق متواصلة ؟‬
‫1. تسوق‬ ‫2. حمل أشياء خفيفة‬
‫3. المشي مع حمل أشياء على الرأس‬ ‫4. التنظيف والكنس‬
‫5. غسل الملبس‬ ‫6. كي الملبس‬
‫7.العمل بالمزرعة ، أو الحديقة‬
‫الملحق أ 0003د‬
‫س 5203- هل تمارس أي رياضات ونشاطات عنيفة أي يتطلب جهدا مكثفا أو نشاطات ترفيهية‬
‫عنيفة ، حيث تتسبب في زيادة معدل ضربات القلب والتنفس بشكل كبير مثل ) الجري، أو لعب‬
‫كرة القدم( لفترة ل تقل عن 01 دقائق متواصلة ؟‬
‫1. السباحة السريعة‬ ‫2. الجري‬

4. ‫3. اللعب بكرة الريشة‬ ‫4. لعب كرة القدم‬
‫5. قيادة دراجة سباق هوائية‬

5. ‫س 8203- هل تعمل أي من الرياضات أو النشاطات التي تتطلب جهدا متوسطا أو أنشطة‬
‫ترفيهية ، حيث تتسبب في زيادة معدل ضربات القلب والتنفس بشكل خفيف أو صغير مثل‬
‫المشي السريع أو ركوب دراجة سباق هوائية ، أو السباحة في فترة ل تقل عن 01 دقائق‬
‫متواصلة ؟‬
‫1. مشي سريع‬ ‫2. قيادة دراجة هوائية‬
‫3. سباحة‬ ‫4. لعب تنس طاولة‬

6. ‫الملحق أ 0003د‬
‫س 1303- كم من الوقت تقضي عادة في السترخاء يوميا ؟‬
‫1. قيادة سيارة‬ ‫2. سماع الموسيقى‬
‫3. الطبخ‬ ‫4. لعب الورق‬