本文件讨论了保险费率的年度调整和财务评估，109年的保险费率已达到6.13%，面临法定上限，可能需要重新协商医疗给付费用或修法。在提供的不同方案中，每个周期保持不同的安全准备金，并分析了收入、成本和收支情况。总的说来，随着费率的提高，保险收入和亏损情况也显著变化。

1. 調整方式：依「當年平衡」之原則每年調整費率
財務評估：109年保險費率為6.13%(超過法定上限6%)，面臨重新協議訂定醫療
給付費用總額或修法。如109年保險費率依上限6%(補充保險費率
2.44%)試算，保險收入將減少97億元
105年維持4.61%、106年起當年
平衡基礎費率
年別
保險費率
(補充費率)
保險收入 保險成本
保險收支
餘絀
保險收支
累計餘絀
約當保險給
付支出月數
105年
4.61%
(1.88%)
5,545 5,648 -103 2,189 4.65
106年
5.06%
(2.06%)
6,037 6,030 7 2,196 4.37
107年
5.38%
(2.19%)
6,409 6,401 9 2,205 4.13
108年
5.73%
(2.33%)
6,799 6,794 5 2,210 3.90
109年
6.13%
(2.50%)
7,223 7,212 11 2,221 3.70
單位：億元、月
註 ：部分資料因尾數四捨五入關係，致總數與細數之間，容有未能完全吻合情況。

2. 調整方式：依「當年平衡」之原則每年調整費率
財務評估：109年保險費率為6.13%(超過法定上限6%)，面臨重新協議訂定醫療
給付費用總額或修法。如109年保險費率依上限6%(補充保險費率
2.44%)試算，保險收入將減少97億元
105年維持4.41%、106年起當年
平衡基礎費率
年別
保險費率
(補充費率)
保險收入 保險成本
保險收支
餘絀
保險收支
累計餘絀
約當保險給
付支出月數
105年
4.41%
(1.80%)
5,408 5,648 -240 2,052 4.36
106年
5.06%
(2.06%)
6,036 6,030 6 2,058 4.10
107年
5.38%
(2.19%)
6,409 6,401 8 2,066 3.87
108年
5.73%
(2.33%)
6,798 6,794 4 2,070 3.66
109年
6.13%
(2.50%)
7,222 7,212 10 2,080 3.46
單位：億元、月
註 ：部分資料因尾數四捨五入關係，致總數與細數之間，容有未能完全吻合情況。

3. 週期方案1－三年週期維持三個月安全準備
年別
保險費率
(補充費率)
保險收入 保險成本
保險收支
餘絀
保險收支
累計餘絀
約當保險給
付支出月數
105年
4.73%
(1.93%)
5,628 5,648 -20 2,272 4.83
106年
4.73%
(1.93%)
5,806 6,030 -224 2,048 4.08
107年
4.73%
(1.93%)
5,952 6,401 -448 1,600 3.00
108年
6.19%
(2.52%)
7,299 6,794 505 2,105 3.72
109年
6.19%
(2.52%)
7,286 7,212 74 2,179 3.63
110年
6.19%
(2.52%)
7,404 7,656 -255 1,925 3.02
3
調整方式：每三年調整費率，並維持三個月的安全準備
財務評估：次一週期(108-110年)起保險費率為6.19%(費率彈升幅度30%且超過
法定上限6%)，面臨重新協議訂定醫療給付費用總額或修法。如108
至110年保險費率依上限6%(補充保險費率2.44%)試算，保險收入將
分別減少209、161、134億元 單位：億元、月
註 ：部分資料因尾數四捨五入關係，致總數與細數之間，容有未能完全吻合情況。

4. 年別
保險費率
(補充費率)
保險收入 保險成本
保險收支
餘絀
保險收支
累計餘絀
約當保險給付
支出月數
105年
4.73%
(1.93%)
5,628 5,648 -20 2,272 4.83
106年
4.73%
(1.93%)
5,806 6,030 -224 2,048 4.08
107年
4.73%
(1.93%)
5,952 6,401 -448 1,600 3.00
108年
5.94%
(2.42%)
7,026 6,794 232 1,832 3.24
109年
5.94%
(2.42%)
7,084 7,212 -128 1,704 2.83
110年
5.94%
(2.42%)
7,226 7,656 -430 1,273 2.00
4
調整方式：每三年調整費率，107年維持三個月的安全準備，110年維持二個月
的安全準備
財務評估：次一週期(108-110年)起保險費率為5.94%(費率彈升幅度26%)
單位：億元、月
週期方案2－三年週期維持三個月安全準備
次三年週期維持二個月安全準備
註 ：部分資料因尾數四捨五入關係，致總數與細數之間，容有未能完全吻合情況。

5. 年別
保險費率
(補充費率)
保險收入 保險成本
保險收支
餘絀
保險收支
累計餘絀
約當保險給付
支出月數
105年
4.73%
(1.93%)
5,628 5,648 -20 2,272 4.83
106年
4.73%
(1.93%)
5,806 6,030 -224 2,048 4.08
107年
4.73%
(1.93%)
5,952 6,401 -448 1,600 3.00
108年
5.68%
(2.31%)
6,760 6,794 -34 1,565 2.76
109年
5.68%
(2.31%)
6,900 7,212 -312 1,254 2.09
110年
5.68%
(2.31%)
7,042 7,656 -614 639 1.00
5
調整方式：每三年調整費率，107年維持三個月的安全準備，110年維持一個
月的安全準備
財務評估：次一週期(108-110年)起保險費率為5.68%(費率彈升幅度20%)
單位：億元、月
週期方案3－三年週期維持三個月安全準備
次三年週期維持一個月安全準備
註 ：部分資料因尾數四捨五入關係，致總數與細數之間，容有未能完全吻合情況。

6. 週期方案4－五年週期維持三個月安全準備
年別
保險費率
(補充費率)
保險收入 保險成本
保險收支
餘絀
保險收支
累計餘絀
約當保險給
付支出月數
105年
5.20%
(2.12%)
6,121 5,648 473 2,765 5.87
106年
5.20%
(2.12%)
6,194 6,030 164 2,929 5.83
107年
5.20%
(2.12%)
6,284 6,401 -116 2,813 5.27
108年
5.20%
(2.12%)
6,430 6,794 -364 2,449 4.33
109年
5.20%
(2.12%)
6,570 7,212 -642 1,807 3.01
110年
7.58%
(3.09%)
8,770 7,656 1,114 2,921 4.58
6
調整方式：每五年調整費率，並維持三個月的安全準備
財務評估：次一週期(110-114年)起保險費率為7.58%(費率彈升幅度46%且超過
法定上限6%)，面臨重新協議訂定醫療給付費用總額或修法。如110
年保險費率依上限6%(補充保險費率2.44%)試算，保險收入將減少
1,503億元 單位：億元、月
註 ：部分資料因尾數四捨五入關係，致總數與細數之間，容有未能完全吻合情況。

7. 週期方案5－五年週期維持二個月安全準備
年別
保險費率
(補充費率)
保險收入 保險成本
保險收支
餘絀
保險收支
累計餘絀
約當保險給
付支出月數
105年
5.06%
(2.06%)
5,970 5,648 322 2,614 5.55
106年
5.06%
(2.06%)
6,040 6,030 10 2,624 5.22
107年
5.06%
(2.06%)
6,185 6,401 -216 2,408 4.51
108年
5.06%
(2.06%)
6,330 6,794 -464 1,943 3.43
109年
5.06%
(2.06%)
6,469 7,212 -743 1,201 2.00
110年
7.54%
(3.07%)
8,721 7,656 1,065 2,266 3.55
7
調整方式：每五年調整費率，並維持二個月的安全準備
財務評估：次一週期(110-114年)起保險費率為7.54%(費率彈升幅度49%且超過
法定上限6%)，面臨重新協議訂定醫療給付費用總額或修法。如110
年保險費率依上限6%(補充保險費率2.44%)試算，保險收入將減少
1,456億元 單位：億元、月
註 ：部分資料因尾數四捨五入關係，致總數與細數之間，容有未能完全吻合情況。

8. 週期方案6－五年週期維持一個月安全準備
年別
保險費率
(補充費率)
保險收入 保險成本
保險收支
餘絀
保險收支
累計餘絀
約當保險給
付支出月數
105年
4.91%
(2.00%)
5,809 5,648 161 2,453 5.21
106年
4.91%
(2.00%)
5,931 6,030 -99 2,354 4.69
107年
4.91%
(2.00%)
6,079 6,401 -322 2,033 3.81
108年
4.91%
(2.00%)
6,223 6,794 -571 1,462 2.58
109年
4.91%
(2.00%)
6,362 7,212 -850 612 1.02
110年
7.50%
(3.05%)
8,672 7,656 1,016 1,628 2.55
8
調整方式：每五年調整費率，並維持一個月的安全準備
財務評估：次一週期(110-114年)起保險費率為7.50%(費率彈升幅度53%且超過
法定上限6%)，面臨重新協議訂定醫療給付費用總額或修法。如110
年保險費率依上限6%(補充保險費率2.44%)試算，保險收入將減少
1,410億元 單位：億元、月
註 ：部分資料因尾數四捨五入關係，致總數與細數之間，容有未能完全吻合情況。

9. 調整方式：依「當年平衡」之原則每年調整費率
財務評估：109年起保險費率為6.13%(超過法定上限6%)，面臨重新協議訂定醫
療給付費用總額或修法。如109年保險費率依上限6%(補充保險費率
2.44%)試算，保險收入將減少97億元
逐年方案1－當年平衡基礎費率
年別
保險費率
(補充費率)
保險收入 保險成本
保險收支
餘絀
保險收支
累計餘絀
約當保險給
付支出月數
105年
4.76%
(1.94%)
5,648 5,648 0 2,292 4.87
106年
5.06%
(2.06%)
6,038 6,030 8 2,300 4.58
107年
5.38%
(2.19%)
6,410 6,401 10 2,309 4.33
108年
5.73%
(2.33%)
6,800 6,794 6 2,315 4.09
109年
6.13%
(2.50%)
7,223 7,212 12 2,327 3.87
9
單位：億元、月
註 ：部分資料因尾數四捨五入關係，致總數與細數之間，容有未能完全吻合情況。

10. 調整方式：依「當年平衡」之原則每年調整費率，並設定費率之變動
比率以5%為上限
財務評估：調節後可延緩保險費率超過6%之年度， 109年起安全準備
低於3個月保險給付支出水準
逐年方案2－當年平衡調節費率
年別
保險費率
(補充費率)
調節後
保險成本
保險收支
餘絀
保險收支
累計餘絀
約當保險給
付支出月數保險費率
(補充費率)
保險收入
105年
4.76%
(1.96%)
4.76%
(1.96%)
5,648 5,648 0 2,292 4.87
106年
5.06%
(2.06%)
4.99%
(2.03%)
5,986 6,030 -44 2,248 4.47
107年
5.38%
(2.19%)
5.23%
(2.13%)
6,302 6,401 -99 2,149 4.03
108年
5.73%
(2.33%)
5.49%
(2.24%)
6,630 6,794 -164 1,986 3.51
109年
6.13%
(2.50%)
5.76%
(2.35%)
6,959 7,212 -252 1,733 2.88
10
單位：億元、月
註 ：部分資料因尾數四捨五入關係，致總數與細數之間，容有未能完全吻合情況。

11. 逐年方案3－105年維持4.91%、106年
起當年平衡調節費率
年別
保險費率
(補充費率)
調節後
保險成本
保險收支
餘絀
保險收支
累計餘絀
約當保險給
付支出月數保險費率
(補充費率)
保險收入
105年
4.91%
(2.00%)
4.91%
(2.00%)
5,809 5,648 161 2,453 5.21
106年
5.06%
(2.06%)
5.06%
(2.06%)
6,039 6,030 9 2,462 4.90
107年
5.38%
(2.19%)
5.31%
(2.16%)
6,358 6,401 -42 2,419 4.54
108年
5.73%
(2.33%)
5.57%
(2.27%)
6,687 6,794 -107 2,312 4.08
109年
6.13%
(2.50%)
5.84%
(2.38%)
7,016 7,212 -196 2,117 3.52
調整方式：依「當年平衡」之原則每年調整費率，並設定費率之變動
比率以5%為上限，105年維持現行費率4.91%
財務評估：調節後可延緩保險費率超過6%之年度，109年安全準備維
持3個月以上保險給付支出水準
11
單位：億元、月
註 ：部分資料因尾數四捨五入關係，致總數與細數之間，容有未能完全吻合情況。

12. 逐年方案4－三年週期滾動維持三個月
安全準備調節費率
年別
保險費率
(補充費率)
調節後
保險成本
保險收支
餘絀
保險收支
累計餘絀
約當保險給
付支出月數保險費率
(補充費率)
保險收入
105年
4.73%
(1.93%)
4.73%
(1.93%)
5,628 5,648 -20 2,272 4.83
106年
5.10%
(2.08%)
4.96%
(2.02%)
5,965 6,030 -65 2,207 4.39
107年
5.47%
(2.23%)
5.20%
(2.12%)
6,281 6,401 -119 2,088 3.91
108年
5.86%
(2.39%)
5.46%
(2.22%)
6,608 6,794 -186 1,901 3.36
109年
6.27%
(2.55%)
5.73%
(2.33%)
6,936 7,212 -275 1,626 2.71
調整方式：依「三年週期維持三個月安全準備」之原則每年滾動調整
費率，並設定費率之變動比率以5%為上限
財務評估：調節後可延緩保險費率超過6%之年度， 109年起安全準備
低於3個月保險給付支出水準
12
單位：億元、月
註 ：部分資料因尾數四捨五入關係，致總數與細數之間，容有未能完全吻合情況。

13. 逐年方案5－ 105年維持4.91%、106年起三
年週期滾動維持三個月安全準備調節費率
年別
保險費率
(補充費率)
調節後
保險成本
保險收支
餘絀
保險收支
累計餘絀
約當保險給
付支出月數保險費率
(補充費率)
保險收入
105年
4.91%
(2.00%)
4.91%
(2.00%)
5,809 5,648 161 2,453 5.21
106年
5.03%
(2.05%)
5.03%
(2.05%)
6,015 6,030 -15 2,438 4.85
107年
5.43%
(2.21%)
5.28%
(2.15%)
6,338 6,401 -63 2,375 4.45
108年
5.88%
(2.40%)
5.54%
(2.26%)
6,666 6,794 -128 2,247 3.97
109年
6.41%
(2.61%)
5.81%
(2.37%)
6,995 7,212 -216 2,031 3.38
調整方式：依「三年週期維持三個月安全準備」之原則每年滾動調整費率，並
設定費率之變動比率以5%為上限，105年維持現行費率4.91%
財務評估：調節後可延緩保險費率超過6%之年度， 109年安全準備維持3個月
以上保險給付支出水準
13
單位：億元、月
註 ：部分資料因尾數四捨五入關係，致總數與細數之間，容有未能完全吻合情況。

14. 逐年方案6－五年週期滾動維持一個月
安全準備調節費率
年別
保險費率
(補充費率)
調節後
保險成本
保險收支
餘絀
保險收支
累計餘絀
約當保險給
付支出月數保險費率
(補充費率)
保險收入
105年
4.91%
(2.00%)
4.91%
(2.00%)
5,809 5,648 161 2,453 5.21
106年
5.23%
(2.13%)
5.15%
(2.10%)
6,138 6,030 108 2,560 5.10
107年
5.59%
(2.28%)
5.40%
(2.20%)
6,434 6,401 34 2,594 4.86
108年
6.02%
(2.45%)
5.67%
(2.31%)
6,758 6,794 -36 2,558 4.52
109年
6.50%
(2.65%)
5.95%
(2.42%)
7,093 7,212 -119 2,440 4.06
調整方式：依「五年週期維持一個月安全準備」之原則每年滾動調整
費率，並設定費率之變動比率以5%為上限
財務評估：調節後可延緩保險費率超過6%之年度，109年安全準備維
持4個月以上保險給付支出水準，兼顧中期儲備
14
單位：億元、月
註 ：部分資料因尾數四捨五入關係，致總數與細數之間，容有未能完全吻合情況。