huuheeeeed

1. LOGO
( )Бие галбирын гаж төлөв БГГБ
Malchinkhuu. D
Pro fe sso r o f HSUM, De partm e nt o f
Pe diatrics
Part I

2. LOGO
ТОДОРХОЙЛОЛТ
Гадаад орчны цочруулуудад тэсвэртэй
байдлаа дээд зэргээр хадгалж, тэдгээрт
зохистой хариулах чадварыг бие галбир
гэдэг.
Хэвийн фенотипээс бодьтой гажсан, олон
генээр удамшсан өвчинд өртөмхий байдлыг
бие галбирын гаж байдал гэнэ
(Ю.Е.Вельтищев)

3. LOGO
- :БГГБ ын хэлбэрүүд
1. Бие галбирын шүүдэст улайх гаж байдал
(ШГБ)
2. Тунгалаг-төлжил доройтлын гаж байдал
(ЛгГБ)
3. Мэдрэл-үений эмзэгшил (МҮЭ)
4. Харшил эмзэгшил (ХЭ)

4. LOGO
Шүүдэст улайх гаж байдал
( )ШГБ
 Гадаад орчинд дасан зохицохуй нь
өөрчлөгдсөнөөс арьс, салстууд нь хэт
цочромхой, харшилд өртөмхий, халдвар
эсэргүүцэх чадвар суларсан, хялбархан
өвчлөмтгий байдлаар илэрдэг хүүхдийн
урвалж чанарын өвөрмөц байдал юм.

5. LOGO
 Эõíèé æèëä 25-50%
 Äàðààõ æèëä 15-20%
 2-îîñ äýýø íàñàíä 10%
 Ìîíãîëä 41.8%
/ Ì.Îþóíáèëýã 1991/
ТАРХАЛТ

6. LOGO
ШАЛТГААН
 Харшил
 Хөхүүл, бага насанд үрэвсэл
шүүдэст урвал давамгайлдаг
 Хоол боловсруулах
ферментүүдийн идэвхи
дутагдалтай
 Гэдэсний хана нэвчимхий
 sIgA нийлэгжилт насанд
хүрэгчдийнхээс 5-10 дахин бага
Гэдэсний
хамгаалах
үйл
суларсан

7. LOGO
ШАЛТГААН
 Гистамин ялгарах, чөлөөлөгдөх
илүү
 Гистаминаза дутагдалтай
 Гистаминпексийн чадвар дорой
 Карбоксиполипептидаза,
моноаминоксидаза,
ацетилхолинэстеразын идэвхи сул

8. LOGO
:ГИСТАМИН ЯЛГАРУУЛАГЧИД
 Дархан бүрдэл, пептон, уураг
задлагч ферментүүд, хор, нэг амин
 Цаг уурын хүчин зүйл
 Аминдэм дутал
 Янз бүрийн өвчний үед, ялангуяа
антибиотикийн давтан ээлж
эмчилгээ хийсэн үед ШМЭ-ээс
гистамин их ялгарна.

9. LOGO
ЭМГЭГ ЖАМ
 Голдуу эхийн талаас удамшдаг өвчинд
өртөмхий бэлэн байдал:
 Харшил төрөгчийн үйлчлэл
 Гадаад орчны нөлөө (жирэмсэн үед урагт
үйлчилж байсан зүйлүүд)
 Жирэмсний сүүлийн саруудад ураг идэвхтэй,
идэвхгүй мэдрэгждэг
 Эх-ихэс-ургийн тогтолцооны өөрчлөлт: ихсийн
хоригийн нэвчимхий ихэсч, янз бүрийн
аллерген, мэдрэгжсэн лимфоцитыг урагт
нэвтрүүлснээс ургийн хучуур бүрхэвчийн бүтэц
өөрчлөгдөх

10. LOGO
ЭМГЭГ ЖАМ
 ШГБ-тай хүүхдэд аденилциклазын идэвх
сул,
 Түүний хоригоос цАМФ багасч, цГМФ
ихэссэн,
 Гистамин, бусад биоамин илүүдэл ихээр
үүсч,
 Тэдгээрийн задрал, өөр бодистой
холбогдолт дутагдалтайгаас “Арьс
хэврэг хамшинж” бүрддэг байна.

11. LOGO
ЭМНЭЛЗҮЙ
1. Төрмөгц сэжиглэж болох шинжүүд:
 Жин их (> 4 кг), хөөнгө
 Зулайдаа хаг ихтэй, амархан нурдаг
 Crustae lactea (хацрын арьс биеийн
хэмээс хамаарч улайж гуужин тав үүсэх,
цааш хурдан тарж загатнадаг)
 Бие, мөчний арьсаар улайлттай гүвдрүү,
улайлт цэврүүт тууралт

12. LOGO
ЭМНЭЛЗҮЙ
 Загатнаа их тул маажих – Хоёрдогч халдвар
 Строфулюс (тунгалаг шингэн бүхий загатнаа
ихтэй зангилаа)
 Хүүхэд ойндоо хүрэхэд загатнуур үлд
(prurigo)
 Арьс давхайж, хуурайшин бүх биеэр
загатнаат гүвдрүү
 “Газрын зураг” шиг хэл
 Салстуудын үрэвсэл (үрэвслийн явц ужиг,
дахин хүндрэх хандлагатай)

13. LOGO
“ ”Газрын зураг шиг хэл

14. LOGO
ЭМНЭЛЗҮЙ
 Шкарины шинж (шээсэнд хучуур эс олшрох)
 Уушги-гуурсны үрэвслийн үед бөглөршил
элбэг
 Баас тогтворгүй, суулгалт ужиг удаан
 Арьсны илрэл хооллолтын алдаа, завсрын
өвчин, шимэгч хорхой, вакцин, янз бүрийн
эм хэрэглэх, халууцахад сэдэрч дахина.

15. LOGO
Зураг 1. Д, 6 сартай,
Онош: Шүүдэст улайх гаж байдал

16. LOGO
ЭМЧИЛГЭЭ
 Зөв, зохистой хооллох, заавал хөхөөр
хооллох
 Эх хүүхдэд харшилжуулагч хориглож, нүүрс
ус хязгаарлана.
 Давс хязгаарлах ба шүлтлэг хоол өгнө.
 Витамин В6 (50-75 мг), Вит А 1000МЕ/кг,
10000-аас ихгүй 3 долоо хоног
 Сэдэрсэн үед Кокарбоксилаза, Вит В2
цаашид дараалсан ээлжээр Вит В5 (100 –
150 мг), В15 (0,05-0,1 мг), Вит Е (25-30 мкг)
өгнө.

17. LOGO
ЭМЧИЛГЭЭ
 Вит С, В1, В12 аминдэм өгөхгүй
 Лактобактери, бифидиумбактери 10
хоногоор уух
 Хүхэрт магни 2-5% цайны халбагаар
өдөрт 3 удаа
 Гистамины эсрэг бэлдмэлүүд 7-10
хоногт ээлжээр
 Гэдсийг цэвэр байлгах, өдөр бүр
усанд оруулах, цэвэр агаар

18. LOGO
ХЭСЭГ ГАЗРЫН ЭМЧИЛГЭЭ
 Маажихаас хамгаалах
 Хагийг арилгах
 Нойтон тууралт, загатнаа ихтэй үед
шавшлага (2%-ийн борын хүчил, 1-2%
резорцин)
 Арьсны үрэвсэлтэй хэсэгт 2%-ийн
инталын, 3-5%-ийн хүхрийн тос, 3-5%-
ийн нафталоны түрхэц, 2-3%-ийн
ихтиолын тос түрхэнэ.

19. LOGO
ХЭСЭГ ГАЗРЫН ЭМЧИЛГЭЭ
 Цайртай тос арьсыг зөөлрүүлнэ.
 Зөвхөн хүнд үед - дааврын тос
 Арьс эрс улайсан, хавагнасан, шүүдэс
ихтэй, цочмог үед шавшлага, хүйтэн
бигнүүр, ванн;
 Хуурай нэвчдэст хэлбэрт – эмийн
гүнзгий үйлчлэх хэлбэрүүд тос, түрхэц
 Их нойтон нэвчдэстэй үед – аргаах
бэлдмэлүүд маргенцтай, холтостой
ванн, шавшлага, компресс сайн

20. LOGO
СЭРГИЙЛЭЛТ
 Жирэмсэн эмэгтэй аллергенээс
зайлсхийх
 Хоол, амралтын зөв дэглэм барьж, цэвэр
агаарт явах
 Хүүхдийг хөхөөр бойжуулах, зөв хооллох
 Эм хэрэглэхээс зайлсхийх
 Сэдрэлтийн үед урьдчилан сэргийлэх
тарилгыг хойшлуулах
 Тарилгын хувьчилсан хуваарь мөрдөх

21. LOGO