surat

1. Nama Sekolah/
Perguruan Tinggi
Akreditasi
Tingkat
Gelar
Pejabat
Penandatagan
Nomor
Tempat
STTB / Ijazah
Belakang
Tanggal
No
Depan
B M.Jopi
SD Swasta Tunas pelita 05 OA oa 0187112
BINJAI (KOTA)
Sekolah Dasar 30-05-1992
1
B DRS.JUMADIN BRUEH
Madrasah Tsanawiyah AL-
WASHLIYAH
E.W/b/MTs-37/2778/95
BINJAI (KOTA)
SLTP
17-06-1995
2
B DRS.KHATIM HASAN
MAS AL-WASHLIYAH 30 E.N/6/MA-360/070/98
BINJAI (KOTA)
SLTA
23-05-1998
3
B AMK
PILIPUS KARO
KARO,SKM -
Akademi Keperawatan Helvetia 015/2001
DELI SERDANG (KAB)
Diploma
III/Sarjana
Muda
05-09-2001
4
II. PENDIDIKAN
1. Pendidikan di dalam dan luar negeri
Tanggal Mulai
Lamanya
Nama Kursus / Latihan Nomor Institusi Penyelenggara
Tanggal Selesai
No Tempat
1
2. Kursus / Latihan di dalam dan luar negeri

2. Gaji Pokok
Jabatan
Tanggal
Instansi / Perusahaan
Lamanya
Pejabat Penandatangan
Tanggal Selesai
Nomor
Lamanya
No
Tanggal Mulai
PERAWAT 800-0539 28-01-2002
150000
Pemerintah Kota Binjai RSUD
Dr.R.M.DJOELHAM
31-12-2004 DIREKTUR
1 28-01-2002
PERAWAT 800-0540 31-12-2004
150000
Pemerintah Kota Binjai RSUD
Dr.R.M.DJOELHAM
31-12-2005 DIREKTUR
2 02-01-2005
PERAWAT 800-0541 30-12-2005
150000
Pemerintah Kota Binjai RSUD
Dr.R.M.DJOELHAM
31-12-2006 DIREKTUR
3 02-01-2006
PERAWAT 800-0543 30-12-2006
150000
Pemerintah Kota Binjai RSUD
Dr.R.M.DJOELHAM
31-12-2007 DIREKTUR
4 02-01-2007
PERAWAT 800-0544 31-12-2007
300000
Pemerintah Kota Binjai RSUD
Dr.R.M.DJOELHAM
31-12-2008 DIREKTUR
5 02-01-2008
PERAWAT 800-00827 31-12-2008
300000
Pemerintah Kota Binjai RSUD
Dr.R.M.DJOELHAM
31-12-2009 DIREKTUR
6 02-01-2009
III. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Riwayat Kepangkatan dan Golongan Ruang Penggajian

3. Gaji Pokok
Jabatan
Tanggal
Instansi / Perusahaan
Lamanya
Pejabat Penandatangan
Tanggal Selesai
Nomor
Lamanya
No
Tanggal Mulai
PERAWAT 800-0082c 02-01-2010
300000
Pemerintah Kota Binjai RSUD
Dr.R.M.DJOELHAM
31-12-2010 DIREKTUR
7 02-01-2010
PERAWAT 800-0077 03-01-2011
300000
Pemerintah Kota Binjai RSUD
Dr.R.M.DJOELHAM
31-12-2011 DIREKTUR
8 03-01-2011
PERAWAT 800-11592 31-12-2011
300000
Pemerintah Kota Binjai RSUD
Dr.R.M.DJOELHAM
31-12-2012 DIREKTUR
9 02-01-2012
PERAWAT 800-12112 29-12-2012
300000
Pemerintah Kota Binjai RSUD
Dr.R.M.DJOELHAM
31-12-2013 DIREKTUR
10 02-01-2013
PERAWAT 800-12466 31-12-2013
300000
Pemerintah Kota Binjai RSUD
Dr.R.M.DJOELHAM
31-12-2014 DIREKTUR
11 02-01-2014
PERAWAT 440-12360 01-12-2014
1375000
Pemerintah Kota Binjai RSUD
Dr.R.M.DJOELHAM
31-12-2014 DIREKTUR
12 01-12-2014
PERAWAT 440-13160 31-12-2014
1375000
Pemerintah Kota Binjai RSUD
Dr.R.M.DJOELHAM
31-12-2015 DIREKTUR
13 01-01-2015

4. Gaji Pokok
Jabatan
Tanggal
Instansi / Perusahaan
Lamanya
Pejabat Penandatangan
Tanggal Selesai
Nomor
Lamanya
No
Tanggal Mulai
PERAWAT 440-13902 31-12-2015
1375000
Pemerintah Kota Binjai RSUD
Dr.R.M.DJOELHAM
31-12-2016 DIREKTUR
14 01-01-2016
PERAWAT 814.1-11821 31-12-2016
1375000
Pemerintah Kota Binjai RSUD
Dr.R.M.DJOELHAM
31-12-2017 DIREKTUR
15 01-01-2017
PERAWAT 814.1-15922 30-12-2017
1375000
Pemerintah Kota Binjai RSUD
Dr.R.M.DJOELHAM
31-12-2018 DIREKTUR
16 01-01-2018
PERAWAT 814.1-16935 31-12-2018
1375000
Pemerintah Kota Binjai RSUD
Dr.R.M.DJOELHAM
31-12-2019 DIREKTUR
17 01-01-2019
PERAWAT 814.1-16705 31-12-2019
1375000
Pemerintah Kota Binjai RSUD
Dr.R.M.DJOELHAM
31-12-2020 DIREKTUR
18 01-01-2020
PERAWAT 814.1-16092 30-12-2020
1375000
Pemerintah Kota Binjai RSUD
Dr.R.M.DJOELHAM
31-12-2021 DIREKTUR
19 01-01-2021
PERAWAT
814.1-
15618/RSUD.Dj
oelham/XII/2021 30-12-2021
800000
Pemerintah Kota Binjai RSUD
DR.R.M.DJOELHAM
31-12-2022 DIREKTUR
20 01-01-2022

5. No
Surat keputusan
Nomor
Nama Bintang / Lencana
Penghargaan
Tahun
Perolehan
Tanggal
Nama Negara / Instansi yang memberikan
1
IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN
Tanggal Menikah
/ Cerai /
Meninggal
NAMA TTL
No NIP
Perusahaan /
Institusi
Akta Nikah /
Cerai
Pekerjaan /
Posisi jabatan
NIK Status Hidup
Status
perkawinan
1
Cerai
Hidup
Hidup
18-10-
2008/22-11-
2012
0
BAMBANG
SYAHPUTRA
BINJAI (KOTA), 25-
08-1982
-
/0012/AC/2013/
PA/M
Guru
V. RIWAYAT KELUARGA
1. Isteri / Suami
TTL
NIK NAMA Status Hidup
Perusahaan / Institusi
NIP
No
Pekerjaan / Posisi jabatan
Pelajar / Mahasiswa
AHBAR FATA AL BASYA BINJAI (KOTA), 12-10-2009 SMP IT AL FITYAH BINJAI Hidup
1 1275011210090002
2. Anak

6. TTL
NIK NAMA Status Hidup
Perusahaan / Institusi
NIP
No
Pekerjaan / Posisi jabatan
Pensiunan PNS
A.HALIM ACEH, 03-05-1946 - Hidup
1 1275010305460001
Mengurus Rumah Tangga
JUNIARTI BINJAI (KOTA), 01-06-1959 - Hidup
2 1275014106590002
3. Orang tua Kandung
TTL
NIK NAMA Status Hidup
Perusahaan / Institusi
NIP
No
Pekerjaan / Posisi jabatan
Guru
HILMA ARIANI BINJAI (KOTA), 24-04-1983
YAYASAN MIFTAHUL
JANNAH
Hidup
1 1275016404830004
4. Saudara Kandung
5. Bapak / Ibu Mertua

7. TTL
NIK NAMA Status Hidup
Perusahaan / Institusi
NIP
No
Pekerjaan / Posisi jabatan
1
Tanggal
Mulai
No Tempat
TTL
Tanggal Selesai
Jabatan Organisasi
Nama Organisasi Pemimpin Organisasi
27-05-2037
Dr.HARIF FADHILLAH
S.Kep.SH.M.Kep.MH
1 BINJAI (KOTA)
Anggota Biasa 27-05-2013
Persatuan Perawat Nasional
Indonesia
VI. KETERANGAN ORGANISASI

8. Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat ketererangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah
,31 Januari 2023
Yang membuat
(HILMAIDA)
VII. Keterangan Lain - Lain
No Nama Keterangan
Nomor Pejabat
Tanggal
Surat Keterangan
Surat Keterangan Catatan Kepolisian
Surat Keterangan Sehat
1.
2.
3. Surat Keterangan Bebas Napza
4. Keterangan Lain yang Dianggap Perlu
SKCK/YANMAS/494/I/2023/INTELKAM
440/836/RSUD Djoelham/I/2023 / 441.3/773/RSUD
Djoelham/I/2023
354/781/RSUD Djoelham /I/2023
24-01-2023 AKP RUSWANDI
Nike Elisa Harahap / Deasy Hendriati
24-01-2023
24-01-2023 Dr.Nuryanti,M.Ked(Clin Path),SpPK
______________
Materai