中央健康保險署網址:
https://www.nhi.gov.tw
衛生福利部中央健康保險署南區業務組
多憑證網路承保作業系統
(含承保實務法規簡介)
大 綱
一 • 承保實務法規簡介
二 • 多憑證網路承保作業系統(前置作業)
三 • 單位註冊作業、指派作業
四 • 線上申報作業[加保、退保、薪調…]
五 • 各類明細表、電子繳款單申請及下載
六 • 單位保費繳費證明列印、健保卡申請
保險對象類目劃分
3
類別 被保險人 眷屬 投保單位 投保金額/平均保費
第1類
公務(教)人員、志願役軍人、私校
教職員、公職人員
無 職 業 之 配 偶 、
直系血親尊親屬、
未滿20歲二親等內
直系血親卑親屬或
年滿20歲無謀生能
力或仍在學就讀且
無職業者。
(例:兄弟姊妹、公
婆、岳父母…等非
屬直系血親,不得
以眷屬身分依附)
受僱單位 薪資所得
公民營機構受僱者
前2目以外有一定雇主之受僱者
雇主、自營業主 負責單位 營利所得
專門職業及技術人員自行執業者 執業單位 執行業務所得
第2類 職業工會會員 職業工會
自行申報
目前下限為24,000元
第3類 農、漁、水利會會員 農、漁、水利會 24,000元
第4類
義務役軍人、軍事學校軍費學生
無
國防部指定單位
主管機關全額補助替代役役男 內政部役政署
受刑人(執行期間2個月以上者) 法務部指定單位
第5類 低收入戶成員 無 戶籍地公所 主管機關全額補助
第6類
無職業榮民、榮民遺眷代表
無職業地區人口
同第1至3類 戶籍地公所
1,249元
(地區人口自付60%=749元)
 第1類不得為第2、3類;第2類不得為第3類;第1至3類不得為第4及第6類。具被保險人資格者,不得以眷屬身分投保。
 投保單位應於保險對象合於投保條件之日起3日內,向保險人辦理投保;並於退保原因發生之日起3日內,向保險人辦理退保。
 健保法§2、§10、§11、§15、 §20、§27;健保法施行細則§46 。
投保資格~本國籍
必備:設有戶籍
原則:
 最近2年內曾有參加健保紀錄。
 在臺設有戶籍滿6個月。
例外:
 受僱者,自受僱日起投保。
 在臺出生之新生嬰兒,自出生日投保。
(國外出生,需設籍滿6個月)
 因公駐外之人員及其配偶、子女,自
返國設籍日投保。
「設有戶籍」認定:
 戶籍法第67條「各機關所需之戶籍資
料及親等關連資料,應以戶籍登記為
依據」之規定辦理。
 戶籍法第16條「出境2年以上,應為
遷出登記」。
 持外國護照出境者亦同。
 戶籍法第17條「原有戶籍國民遷出國
外,持我國護照或入國證明文件入境
三個月以上者,應為遷入登記」。
 欲辦理遷入登記,需持我國護照
入境。
 健保法§8;衛部保字第1051260352號;台內戶字第1071204818號 。
4
投保資格~境外人士
必備:領有居留證明文件
(臺灣地區居留證、臺灣地區居留入出境
證、外僑居留證、外僑永久居留證…等)
原則:
 受僱者,自受僱日起投保。
 非受僱者,在臺居留滿6個月之日起
投保。
 自106年12月1日起,在臺灣地區出生
之新生嬰兒,自出生日投保。
例外:
 自107年2月8日起受聘僱之外國專業
人才其眷屬(配偶、未成年子女及身
心障礙無法自理生活之成年子女),
經領有居留證明文件之日起投保。
在臺居留滿6個月計算原則:
 在臺連續居住達6個月。
 出境1次且未逾30日,實際居住期間
扣除出境天數,併計達6個月。
案例:
 因第1次3/20出境超過30日,故自5/10
入境起算,居留滿6個月日期為11/10,
期間符合僅出境1次且日數≤ 30日。
 投保日:11/10+16(出境天數)=11/26
 健保法§9;健保法施行細則§8;衛部保字第1071260111號。
5
投保身分~被保險人
受僱者
 專任員工。
 每個工作日到工者。
 非每個工作日到工者,每周工時達12
小時以上者。
同一類具有二種以上被保險人資格者,應以
其「主要工作」之身分投保。
「主要工作」,應以被保險人日常實際從事
有酬工作時間之長短為認定標準,如工作時
間長短相若時,收入多寡得併予審酌。
例外:
 從事短期性工作未逾三個月者,得以
原投保資格繼續投保。
雇主
 僱用員工之民營事業事業主或事業經
營之負責人。
自營業主
 未僱用有酬人員幫同工作之民營事業
事業主或負責人。
專技人員自行執業者
 指依專門職業及技術人員考試法或其
他法規取得執業資格之人員。
 健保法§10;健保法施行細則§10、§11、§17、§20;衛署健保字第84031133號、第85014944號。
6
留職停薪於原投保單位繼續投保
育嬰留職停薪(需主動申報)
 任職滿6個月(經雇主同意不在此限) 。
 子女滿3歲前,但不得逾2年。
 同時撫育子女2人以上者,最長以最
幼子女受撫育2年為限。
(105/12/1起經雇主同意,受僱者同時撫育
子女2人以上,其育嬰留職停薪期間不予合
併計算者,不在此限)。
 配偶需在職
(有正當理由者ex:撫育雙(多)胞胎者、2名
以上未滿3歲子女,不在此限)。
 應以原投保金額投保;被保險人應自
付之保險費,由保險人寄發被保險人
繳納,並得遞延三年繳納。
因故留職停薪(無需申報)
 經徵得原投保單位之同意,得於原投
保單位以原投保金額繼續投保;被保
險人應自付之保險費,按月向其投保
單位繳納,投保單位連同其應負擔部
分彙繳保險人。
 公務人員依法停職(聘)者,如選擇自
原單位辦理健保轉出,原單位發給之
半數薪俸,達基本工資時,應扣取兼
職所得補充保險費。
 健保法施行細則§19;性別工作平等法§16、§22;健保承字第1040050496號、第1050013646號;
勞動條4字第1070130162號、第1080130174號。 7
停復保相關規定
停保(不得追溯)
 失蹤未滿6個月者,自失蹤當月起停
保。
 預定出國6個月以上者;自出國當月
起停保,但未於出國前辦理者,自停
保申報表寄達保險人當月起停保。
 曾辦理出國停保,於返國復保後應屆
滿3個月,始得再次辦理停保。
復保
 出國滿6個月以上者:自返國之日
辦理復保。
 出國未滿6個月(即返國)者:註銷停
保,並補繳保險費。
例外:
 出國停保者,因三親等以內之親屬
病危探視,而提前於親屬往生前返
國者;亦或於親屬往生百日內返國
奔喪,且於奔喪期間未使用醫療者,
免予註銷停保或免辦復保。
 健保法施行細則§37、§38;健保承字第1010070119號;承保組第105AB05824號請辦單。
8
投保金額申報法規
第一類被保險人之投保單位,將被保險人投保金額以多報少者,除追繳短繳之保險費外,
並按其短繳之保險費金額處以2倍至4倍之罰鍰。
 健保法§20、§21、§89;健保法施行細則§46、§47。
9
受僱者投保金額申報規定
 健保法§20;健保法施行細則§46 ;勞動基準法§2;衛署健保字第84031134號。
房屋
津貼
績效獎金
全勤
獎金
計入勞保
或勞退之
加班費
伙食
津貼
職務津貼
各項
加給
其他名義
之經常性
給予
本
薪
10
雇主及專技人員調降投保金額舉證文件
11
負責人申報投保金額範例
◎範例:
甄幸福自行開設幸福公司,並以雇主身分投保,目前投保金額為60,800元,
經確認甄幸福107年營利所得為60萬元(較去年度低),受僱員工3人,其所屬
員工最高投保金額為30,300元,請問該如何申報甄幸福投保金額調整?
◎說明:
每月平均營利所得=50,000元
→對應全民健康保險投保金額分級表之月投保金額=50,600元
B 公民營事業機構受僱者平均投保金額=34,800元
A
員工最高投保金額=30,300元C
投保金額=取最大值( A , B , C)=50,600元→次月1日生效
( 如有勞保、勞退要計入比較)
(受僱者未滿5人)
12
專技人員申報投保金額範例
◎範例:
甄醫師自行開設甄健康診所,並以專技人員自行執業者身分投保,目前投保
金額為96,600元,經確認甄醫師107年執行業務所得為180萬元,其所屬員工
最高投保金額為48,200元,請問單位該如何申報甄醫師投保金額調整?
◎說明:
勞保投保薪資最高一級=45,800元
員工最高投保金額=48,200元
投保金額=取最大值( A , B , C)=150,000元
最晚須於每年5月底前調整,並自法定期限生效
( 如有勞保、勞退要計入比較)
(6師專技人員)B
A
C
13
每月平均執行業務所得=150,000元
→對應全民健康保險投保金額分級表之月投保金額=150,000元
保險費計算暨繳納
計費原則
 保險對象以當月最末日所屬之投保單
位計費,惟當月辦理退保者,當月不
計收保險費(當月最後一日轉出者亦需
計費) 。
 超過3口眷屬依附於同一被保險人時,
僅計收3口眷屬保險費。
Q:甄美麗9/4到職並投保於幸福公司,9/25
離職並於幸福公司轉出,該單位是否需
向甄美麗計收當月保險費?
A:幸福公司非甄美麗當月最末日之投保單
位,本署不會向該公司計收甄美麗當月
保險費,故公司亦不得向甄美麗計收當
月保險費。
繳納期限
 次月底仍未收到繳款單,應於15日內
通知保險人補寄送;其怠為通知者,
視為已於次月底寄達。
 寬限期滿仍未繳納者,自期滿次日起
至完納前一日止,每逾一日加徵應納
費額0.1%滯納金,投保單位上限為應
納費額15%,目前免予加徵金額為新
臺幣100元以下。
 健保法§18、§30、§35;健保法施行細則§49;衛署健保字第1012600122號。
14
16
單位掛號郵寄
書面表件 健保署收件 分件 書面審核
錯誤
正確
退件
鍵入資料 校對 檢核
正確 完成申報
錯誤 退件
 資料進檔約 8 個工作天。
︻
書
面
申
報
︼
︻
網
路
申
報
︼
自然人憑證/健保卡置入
讀卡機,輸入密碼單位電腦
健保署網站/
多憑證網路承保作業
認證不符
認證無誤
拒絕登入
執行申報作業 資料檢核
正確
錯誤
完成申報
 資料進檔約 1 個工作天,單位可線上查詢約第 2 個工作天。
重新申報
連
 連結補充保費
申報系統
申報補充保險費明
細及列印繳款書
結補充保費
「多憑證網路承保作業系統」功能
申
 申報勞、健保(三合一)
加保、退保、薪資調整
 單獨申報健保異動
加保(含外籍人士加保)、退保、
薪資調整、停保、復保、
育嬰留職停薪、續保
 單位基本資料變更
單位名稱、登記地址、
通訊地址、電話、傳真、E-mail
報及變更
查
投保單位
查詢單位基本資料、
各類明細表、繳費
情形;列印及下載
繳款單(紙本或電子
單)、保費繳納證明
保險對象
查詢在保人員資料、
歷史資料、減免明
細、眷屬加保查詢
最近健保投保狀況
詢、列印及下載
健
 首次加保申請
新生兒或外籍人士(有照片)
 因遺失、毀損 、更換照片
申請
單位目前在保人員(需繳納工本
費)
 健保卡註冊申請
保卡申請
多憑證
17
步驟1
備妥『單位憑證/負責人健保卡(二擇一)』
及『自然人憑證/經辦人健保卡(二擇一)』
步驟2
電腦環境設定及元件安裝
步驟3
單位註冊作業
步驟4
單位管理者登錄作業
登入「多
憑證網路
承保作業」
初次使用-前置作業流程
18
工商憑證 組織及團
體憑證
政府機關
單位憑證
單位憑證/負責人健保卡:
醫事機構
憑證
自然人憑證 經辦人健保卡
(已註冊)
負責人健保
卡(已註冊)
前往「多憑證網路承保作業系統」
19
2.
3.
健保署網站(https://www.nhi.gov.tw)1.
20
4.
21
系統操作手冊
查詢承辦人分機
~初次使用「多憑證網路承保作業系統」
IE瀏覽器的設定
(灰色底)
22
1. new環境說明
IE瀏覽器
依登入方式,執行[電腦環境設定]及[下載元件安裝檔]
23
3.電腦環境設定
4.安裝「憑證」元件
3.電腦環境設定
4.安裝「健保卡」元件
5.完成後,
請關閉瀏
覽器,再
重新登入
本系統。
憑證
登入
健保
卡
登入
2.檢測IE環境
2.檢測IE環境
[檢測IE環境]
24
控制台/系統管理
工具/服務/Smart
Card/啟動服務。
電腦環境檢測
結果,若您的
電腦設定不符
合系統環境需
求,請按〔變
更我的設定,
以符合系統環
境需求〕。
(紫色底)
25
多元瀏覽器
~初次使用「多憑證網路承保作業系統」
非IE瀏覽器的設定
1. new環境說明
依登入方式,執行[下載元件安裝檔]
3.完成
後,請
關閉瀏
覽器,
再重新
登入本
系統。
26
憑證
登入
健保
卡
登入
↓2.依作業系統執行「憑證」元件安裝
↓2.依作業系統執行「健保卡」元件安裝
單位註冊作業
(二擇一)置入晶片讀卡機
(以IE瀏覽器為例)
28
1.單位註冊作業
負責人
健保卡
單位憑證
29
2.
輸
入
3.讀取
4.儲存
輸入密碼
負責人健保卡號
單位憑證資料
3.讀取
負責人健保卡尚未註冊,仍可進行「單位
註冊作業」。但需完成「健保卡網路服務
註冊」設定密碼,才能進行「指派作業」。
有勞保證號,請勿打勾
鍵入勞保證號,才可辦三合一作業
依使用憑證:二擇一
繼續指派作業
(二擇一)置入晶片讀卡機
(以IE瀏覽器為例)
30
1.點選單位憑證、輸入密碼
2.登入
負責人健保
卡(已註冊)
單位憑證
1.點選健保卡、
勾選單位憑證、
輸入密碼、代號
2.登入
31
3.
5.新增
《單位管理者登錄作業》
按〔新增〕,系統提示:
「如果貴單位前一承辦人已離職或不再辦理此工作,
請刪除其權限」。
4.
指派經辦人之『自然人憑證』置入晶片讀卡機
或 指派經辦人之『健保卡』 (二擇一)
32
7.讀取
憑證類別:自然人憑證
自然人憑證
憑證類別:健保卡
7.儲存
6.
輸
入
8.儲存
若健保卡尚未註冊,則會顯示
“註冊成功,但此經辦人尚未
註冊健保卡,請完成健保卡註
冊後再登入使用"
讀卡機抽換單位
憑證,置入自然
人憑證。
6.
輸
入 預設打勾:
管理者兼使用者

線上申報作業
(二擇一)置入晶片讀卡機
(以IE瀏覽器為例)
34
1.點選憑證登入、輸入密碼
2.登入
被指派之健
保卡(已註冊)
被指派之自
然人憑證
1.點選健保卡
、輸入密碼
2.登入
「多憑證網路承保作業」系統
35
連結補充保費系統 登出
作業功能選單
申報勞健保(三合一) 加保作業
新增 輸入 儲存
36
1.新增
37
3.儲存
2.
輸
入
操作說明文件
38
注意事項
勞保局(總機:02-2396-1266)相關規定,請詳看『注意事項』
申報勞健保(三合一) *退保作業
39
3.儲存
1.新增
2.
輸
入
輸入ID,按〔查詢〕
→帶出姓名資料
有勾選或月底轉出者→系統逕予核定次月1日生效,
保費於本單位計收(勞保/勞退維持申報當日生效)
40
申報勞健保(三合一) 薪資調整作業
3.儲存
1.新增
2.
輸
入
健保:
申報日期
之次月1
日生效
勞保(退):
申報當日
之次月1
日生效
單獨申報健保加保作業
(申報資料不會傳送勞保局)
41
3.儲存
1.新增
e.g. 新
生兒首
次加保
〈健保專用〉
2.
輸
入
首次加保(新生兒或外籍人士)申請健保卡打勾,
可指定郵寄地址及製作有照片健保卡
1.一般眷屬加保前→請[查詢最近健保狀況]
〜以利銜接投保
42



2.外籍人士加保→*符合規定,免附證
43
3.儲存
1.新增
〈健保專用〉
2.
輸
入
外籍受僱者應自「受僱日」起加保
3.外籍眷屬加保前→請*[查詢加保參考日]
44




外籍眷屬應自「合於健保投保資格之日起投保」
4.*負責人加保→未以最高投保金額(182,000元)
投保,請上傳相關證明文件
45
4.儲存
1.新增
3.瀏覽,上傳
〈健保專用〉
2.
輸
入
單獨申報健保退保作業
*追溯日期大於6個月,請上傳相關證明文件
46
4.儲存
1.新增
3.瀏覽,上傳
〈健保專用〉
2.
輸
入
單獨申報健保停保作業
47
〈健保專用〉
1.新增
3.儲存
2.
輸
入
48
套印停保申報表(列印及媒體上傳>申報資
料套印表格)→請被保險人簽名,並告知停
、復保相關規定後存檔。
單獨申報健保復保作業
49
〈健保專用〉
1.新增
3.儲存
2.
輸
入
單獨申報健保*育嬰留職停薪作業
50
1.新增 3.儲存
〈健保專用〉
2.
輸
入 證明文件為非必要條件,
無需上傳,仍可儲存成功。
提前復職者,
請以書面申報
單獨申報健保薪資調整作業(單筆)
(雇主投保金額調降,需上傳證明文件)
51
4.儲存
1.新增
3.瀏覽,上傳
〈健保專用〉
2.
輸
入 雇主投保金額調降,
需[上傳]證明文件

生效日期為申報
日期之次月1日
單獨申報健保薪資調整作業(大批)
52
1.選擇調整前、後投保金額級距、整批申報日期
2.查詢
3.
選
取
4.調後
金額
5.儲存
〈健保專用〉

6.如有下一頁,
請重複前述步驟
列印及媒體上傳批次申報異動資料
53
2.點選「三合一或單獨申報健保(EXCEL)」
3.瀏覽,上傳
1.
下載
EXCEL
範例檔
案完成
編輯
54

︽投保薪資調整︾EXCEL範例異動別:
3:薪調
※注意事項:
1. 所輸入之「調後月實際工資」,勞保局係於收檔後方依勞保、勞退分級表各自歸級為「勞保調後月投保薪資」、「勞
退調後月提繳工資」處理。
2 .另勞保局將自行比對勞工是否已提繳勞工退休金,若勞工非勞退提繳對象者,將不予提繳勞退或調整勞退月提繳工資。
3.欲單獨申報健保薪調時,勞工保險證號(B欄)、勞工保險證號檢查碼(C欄) 、調後月實際工
資(勞保、勞退專用) (K欄)三個欄位,請保持空白。
勞保
專用
健保
專用
55
欄位不知如何填寫時→請將滑鼠游標點在該欄位右上方位置,
即出現說明視窗。
列印及媒體上傳申報資料套印表格
56
2.
申報
證明
文件
查詢
3.列印(pdf檔)
1.輸入查詢條件
單位資料查詢及變更異動作業後查詢
57
點選作業別
申報當日尚未轉檔之資料可選取〔刪除〕
單位資料查詢及變更 *加退保申報刪除記錄查詢
(可查詢承辦人自己異動的1年內加退保刪除記錄)
58
2.查詢
1.輸入查詢條件
單位資料查詢及變更異動檢核後查詢
(申報隔日可查詢審核結果)
59
2.
查
詢
《錯誤代碼》
(1)尚未審核→當天申報之資料,尚未轉檔。
(2)送檢核中→生效日大於系統日或計費期間留在暫存區尚
未轉檔。
(3)顯示「錯誤代碼」→資料轉檔比對有誤,落入錯誤檔中。
(4)待業務組審核→資料已傳送給健保署承辦人待審核。
(5)審核正確→資料轉檔後已正確進檔。
(6)審核不通過→資料有誤,健保署承辦人審核不通過。
1.輸入查詢條件
單位資料查詢及變更*已成年卑親屬清查作業
清查單位年滿20歲眷屬,符合續保資格→申報續保;未符合→申報轉出
60
2.
查
詢
1.
單獨申報健保續保作業
61
3.儲存
1.新增
〈健保專用〉
2.
輸
入
各類明細表申請及下載各類明細表[申請]
63
2.新增 每月保費計算明細
目前在保保險對象名冊
受僱者當月投保金額總額明細
年度員工健保費計算彙總表
異動暨減免清冊
1.選擇明細表類別、申請月份
雇主投保金額明細表
更正調整明細
各類明細表申請及下載各類明細表[下載]
64
2.查詢
3.下載
1.輸入查詢條件
單位資料查詢及變更保險對象基本資料
65
2.查詢
一、查詢所屬保險對象目前資料
1.輸入
2.申請 3.查詢
二、查詢保險對象在本單位歷史資料
這裡也可以查詢!
1.輸入查詢條件
電子繳款單申請及查詢當月電子繳款單[申請]及[下載]
66
1.
輸
入
2.儲存
申請(或註銷)
輸入(或變更)
亦可自行〔下載〕(pdf檔)列印
每月20日計費完成後,以電子郵件
寄送加密之電子繳款單檔案給單位
電子繳款單申請及查詢當月保險費單次約定轉帳1/2
 本項作業僅限當月繳款資料。
 已辦理長期委託轉帳之單位,不可
再辦理單次約定轉帳。
67
1.申請
電子繳款單申請及查詢當月保險費單次約定轉帳2/2
68
2.
輸
入
3.委託帳戶扣繳
 單次約定轉帳扣繳之申請期限為
應收年月之次次月13日止。
 於寬限期滿次一營業日凌晨扣款。
單位資料查詢及變更單位未繳保費查詢與列印1/2
〔列印繳款單〕列印尚未繳納之一般保費(預開滯納金)及滯納金繳款單
69
1.選取 2.列印繳款單
3.儲存 4.開啟(pdf檔)
這裡也可以查詢、
列印 !
單位資料查詢及變更單位未繳保費查詢與列印2/2
〔網路繳費〕
70
1.選取
2.網路繳費
3.活期帳戶繳費(全國繳費網)、網路ATM繳費(台銀)、
信用卡繳費(e政府平台)
單位保費繳納證明申請及列印單位保費繳納證明線上列印
72
2.列印(pdf檔)
1.輸入列印條件
73
公告及下載區公告欄
〜投保單位開立「員工保險費繳納證明單」樣張
74
097/03/28
投保單位
開立員工
保險費繳
納證明單
樣張
健保卡申請作業健保卡申請作業
75
4.儲存
1.新增
2.
輸
入
儲存成功後,請按〔回上頁〕及〔查詢〕,透過台
銀網路ATM或〔下載〕繳款單繳交製卡工本費。
3.[瀏覽],[上傳預覽]照片檔案
遺失、毀損、更換照片
郵寄、現場領卡
健保卡註冊申請作業整批資料上傳1/3
〜提供“經辦人”申請單位在保人員(含眷屬)整批健保卡註冊
76
1.以
excel
編輯
檔案
內容
2.另存新檔,檔名及存檔類型:投保單位代號+申請
年月日.CSV (例如:檔名1234567891080613.CSV)
身分證號、電子信箱、行動電話、聯絡電話
3.瀏覽,上傳
<第一列範例說明請勿上傳>
健保卡註冊申請作業整批資料上傳2/3
77
1.健保卡註冊認證作業
 健保卡註冊“申請人”未於5日內完成註冊認證程序(或未收到認證信、欲修改電
子郵件信箱),可前往「健保卡網路服務註冊」網頁點選「重寄認證信」申請。
健保卡註冊申請作業整批資料上傳3/3
78
3.輸入自行設定的「註冊密碼」
2.申請人的健保卡置入
讀卡機,按〔讀取〕
4.再次確認「註冊密碼」
5.確定
完成電子郵件信箱認
證,系統會發送註冊
完成通知電子郵件。
6.確定
健保卡註冊申請作業上傳紀錄查詢
79
2.查詢
1.輸入查
詢條件
https://www.nhi.gov.tw
衛生福利部中央健康保險署南區業務組
影音教學
 如要更瞭解多憑證網路承保作業系統,
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操作手冊

多憑證網路承保作業系統(含承保實務法規簡介)-108.10版