Документ описывает электронную медицинскую карту Москвы и её возможности, включая юридическую значимость электронных документов, доступность информации для врачей и пациентов, а также преимущества безбумажной работы. Выделяются функции ввода данных и автоматизации административных процессов, что упрощает работу врачей. Также обсуждаются элементы экспертных систем для поддержки принятия решений и повышения эффективности медицинского обслуживания.

1. Электронная медицинская карта Москвы
ЕДИНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
1 2 3
МОСКВА, МАРТ 2014

2. Основные возможности медицинской карты 2
Возможности для безбумажной работы врача1
Юридическая значимость мед. документов подписанных
в доверенной среде электронной подписью
2
Удобство работы врача с электронной картой3
Максимум информации о состоянии здоровья пациента4
Доступ к информации в любом месте, в любое время
согласно регламенту
5
Участие пациента в лечебном процессе. Обратная связь
через личный кабинет пациента и SMS сервисы
6

3. Особенности ввода данных
Значительное сокращение времени на внесение информации
Речевой ввод
Совместная работа врача и медсестры
Единообразие приема и гибкость для разных специальностей
Предварительно заполненные протоколы
Повторное использование заполненных ранее протоколов
127 медицинских протоколов (119 протоколов уже согласовано)
Баланс унификации и вариативности медицины

4. Дополнительные возможности 4
Сокращение времени на работу с
административными документами
и автоматическое их создание
Предоставление сведений о
лучших практиках
Предложения по плану лечения:
медикаменты, процедуры и т.д.
Экспертная поддержка врача, но
самостоятельное принятие
решений
Применение элементов экспертных
систем
Использованием международного
методологического опыта HL7,
IHE, OpenEHR

5. Просмотр медицинской карты 5
Вся клиническая
картина пациента
в момент
обращения
к медицинской
карте
Максимально
полная информации
о здоровье
пациента
В независимости от
медицинской
организации
и специалиста
С учётом уровня
доступа
к медицинским
данным

6. 6

7. Информационные панели
Локализация слабо связанных
разделов медицинской карты
Предоставление только актуальных
для данного раздела функций
Отсутствие громоздких
функциональных панелей

8. 8

9. Общие шаги с учетом особенностей каждой врачебной специальности 9
7 шагов процесса приема
упрощают работу врача
Жалобы и анамнез заболевания
Анамнез жизни
Осмотр
Диагнозы
Назначения
Услуги и справки
Завершение приема
Вариативность в зависимости от
специальности
Богатый инструментарий клинического
моделирования

10. 10

11. Экспертный план и уведомления о несоответствии 11
1 2 3
Экспертные
рекомендации врачу
Предоставление сведений
о лучших практиках лечения
по определенной патологии
Возможность составления
экспертного плана лечения

12. 12

13. Что может повысить скорость
ввода информации?
Настраиваемые
шаблоны
Возможности речевого
ввода информации
Повторное использование ранее
созданных документов
Совместная работа
с мед. сестрой

14. 14

15. Совместная работа с медсестрой
Единый информационный контекст
работы врача и медсестры
Медсестра помогает врачу в
заполнении документов

16. 16

17. Одновременная работа с несколькими мед картами
за счет их размещения на рабочем столе
17

18. Повторное использование клинического контента
для формирования административных документов
18
Исключение двойного ввода1
Максимально автоматизированное формирование
административных документов
2
Постепенное вырождение административного
функционала
3

19. 19

20. МОСКВА, МАРТ 2014