1. Не умирайте от невежества!
СПРАВКА. По данным БУ «Республиканский центр по профилактике и
борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Минздравсоцразвития
Чувашии, опубликованным в газете «СПИД инфо.Ч»( № 26, май 2013г.) в
Российской Федерации на 31.12.2012г. с момента начала регистрации
зарегистрировано 720 014 ВИЧ-инфицированных.
Чувашия относится к регионам с низким уровнем инфицирования ВИЧ,
занимая 12-е ранговое место среди 14 регионов Приволжского федерального округа.
Зарегистрированных и живущих с ВИЧ/СПИДом жителей республики на 31.03.2013г.
насчитывается 1191 человек. Каждый тысячный житель республики –
вирусоноситель. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в ЧР в 2012 году
была почти в пять раз ниже, чем в ПФО и в РФ. За прошлый год в Чувашии было
зарегистрировано 138 новых случаев ВИЧ-инфекции, против 128 в 2011 году (для
сравнения: за 2012 год в Татарстане, численность населения которого в три раза
больше, произошло 1395 новых случаев заражения).
Однако надеяться, что Чувашия надолго останется островком
относительного благополучия, не приходится, ведь СПИД не признаёт
географических границ, хотя его распространённость и зависит от путей
наркотрафика и эффективности деятельности органов наркоконтроля. К примеру, в
2012 г. 37% случаев инфицирования жителей Чувашии произошло за пределами
республики.
В целом по ПФО основным, доминирующим путём передачи ВИЧ-инфекции
на 01.01.13 г. является парентеральный путь (через кровь), составляя 63,3%.
Однако на отдельных территориях, в том числе в Чувашии, начиная с 2004 г. стал
превалировать половой путь передачи. В Чувашии из 41 случая заражения ВИЧ за
1 квартал 2013 г. 87,8% произошло половым путём, а при внутривенном введении
наркотиков - только 12,2%. В последние годы меняется также возрастная
структура заболевших в сторону увеличения доли ВИЧ-инфицированных лиц в
возрасте 30-39 лет. За первый квартал 2013 г. она составила 29,3% от всех новых
случаев инфицирования среди жителей республики.
Как известно, успех борьбы с распространением ВИЧ-инфекции во многом зависит
от уровня медицинской информированности населения по проблеме ВИЧ/СПИДа.
Постоянный мониторинг уровня знаний и гигиенических навыков – один из способов
оценки эффективности просветительской деятельности и основа для её организации.
Результаты тестирования знаний чебоксарцев о ВИЧ/СПИДе вызывают серьёзную
озабоченность.
В мае-июне 2013 года специалисты отдела медицинской профилактики БУ ЧР
«Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации»
Минздравсоцразвития Чувашии провели групповой анкетный опрос взрослого населения
г.Чебоксары для оценки уровня знаний о ВИЧ-инфекции (СПИДе) и гигиенических
навыков её профилактики. Анонимно опрошено в аудитории 46 мужчин и 54 женщины
(90% работающие) от 18 до 60 лет. Молодых людей до 30 лет было 28%. Средний возраст
респондентов – 38 лет. Состояло в браке, в том числе гражданском, 67% участников
опроса. Высшее и незаконченное высшее образование имели 65% анкетированных.
Прошли обучение по программе профессиональной гигиенической подготовки – 23%.
Анкета «Что Вам известно о ВИЧ-инфекции (СПИДе)?» включала 12 тестовых
вопросов о путях передачи, лечении и мерах профилактики заболевания, группах,
подверженных высокому риску заражения ВИЧ-инфекцией.
1
2. Опрос показал, что уровень осведомлённости населения г.Чебоксары по проблеме
ВИЧ/СПИДа недостаточно высокий: доля правильных ответов на тестовые вопросы
составила 63%. Кстати, такой же процент информированности о самой грозной инфекции
ХХI века (63,5%) был получен нами при групповом опросе по аналогичной анкете ста
взрослых чебоксарцев (средний возраст респондентов 34 года) в декабре 2012 года.
О неизлечимости ВИЧ-инфекции знают только 64% опрошенных (в группе до 30
лет – лишь 39,3%, в группе от 30 до 39 - 66,6%, в группе от 40 до 49% - 83,3%, в группе
50-60 лет – 76,2%). Если о половом и парентеральном (через кровь) пути передачи ВИЧ-
инфекции известно соответственно 94% и 92% респондентов, то о вертикальном пути
передачи (от женщины к ребёнку) осведомлена лишь треть участников опроса.
К наиболее уязвимым для заражения ВИЧ-инфекции контингентам подавляющее
большинство опрошенных отнесло коммерческих секс-работниц (84%) и потребителей
инъекционных наркотиков (80%). На третью, наиболее уязвимую для заражения ВИЧ-
инфекцией группу - мужчин, имеющих секс с мужчинами - указало менее половины
респондентов (40%). В то же время половая жизнь гомосексуалистов характеризуется
высокой частотой половых контактов и агрессивностью, нетрадиционным способом
полового общения, кроме того, многие из них – бисексуалы, что повышает риски у их
партнеров.
К представителям групп повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией
участники опроса справедливо отнесли клиентов коммерческих секс-работниц (80%),
половых партнёров потребителей инъекционных наркотиков ( 84%), лиц, имеющих много
половых партнёров (76%), алкоголиков и неинъекционных наркоманов (40%),
водителей-дальнобойщиков и сезонных рабочих (23%), заключённых (13%) и
беспризорных детей (12%). Часть опрошенных ошибочно включила в группу
повышенного риска доноров и реципиентов крови (30%), а также медработников (11%).
Отсутствие знаний о полной безопасности донорства ограничивает участие населения в
этой гуманной акции. Из числа опрошенных причислили себя к группам повышенного
риска 5% респондентов, а ещё 9% затруднились с ответом.
Знают о лекарствах, которые не излечивают, но продлевают жизнь ВИЧ-
инфицированным, 52% опрошенных. Допускают возможность рождения здорового
ребёнка у заражённых ВИЧ женщин – 57% . Следует отметить, что при своевременном
лечении шансы у последних значительно возрастают.
Среди практикуемых мер предохранения от заражения смертельно опасным
вирусом опрошенными были названы: отказ от случайных половых связей – 76%,
сохранение верности одному партнёру – 71%, отказ от наркотиков и злоупотребления
2
3. алкоголем – 75%, запрет на пользование посторонними личной бритвой и маникюрными
принадлежностями - 44%, использование презерватива - 40%.
О том, что презерватив не всегда защищает от заражения ВИЧ-инфекцией,
известно 46% респондентов. Тем не менее, на сегодня презерватив – лучшее средство
профилактики ВИЧ-инфекции при половых контактах, хотя он и не гарантирует полной
безопасности. По данным исследований учёных Национального института аллергии и
инфекционных заболеваний США (2000г.), при постоянном и правильном использовании
мужской презерватив снижает риск передачи ВИЧ на 80-95%, женский презерватив - на
94-97%.
Значительная часть опрошенных оценивает свое личное поведение (секс, наркотики) в
отношении возможности заражения ВИЧ-инфекцией как рискованное – 23%, а ещё 21%
затруднились с ответом. Это настораживает, особенно на фоне неполного представления о
группах повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией.
Недостаток знаний о ВИЧ-инфекции порождает явления спидофобии: 7%
опрошенных утверждали, что ВИЧ-инфицированные должны жить отдельно от здоровых
людей. Опасаются заразиться ВИЧ при пользовании общей постелью и посудой -5%, при
дружеских объятиях и поцелуях - 10%.
Откуда люди черпают информацию о ВИЧ/СПИДе? Наиболее популярными
источниками у респондентов всех возрастных групп, мужчин и женщин являются
телевидение (75%), Интернет (61%), периодика и книги (58%), в меньшей степени - радио
(32%). Для молодых людей значимой была информация, почерпнутая от окружающих
(друзья, члены семьи) – 30% и на учебных занятиях - 37%. От медработников получили
информацию менее трети опрошенных во всех возрастных группах.
Только из СМИ и Интернет (без непосредственного живого контакта с медиками)
получали информацию о ВИЧ-инфекции 68% респондентов. Остальные 32% получали
информацию из уст медработников и одновременно, за исключением 6-ти человек, из
СМИ и интернет (в среднем по двум каналам массовой коммуникации).
3
4. Ведущим элементом среди мероприятий по борьбе с распространением ВИЧ-
инфекции является воспитание у каждого гражданина ответственного отношения к
собственному здоровью, включая отказ от наркотиков, злоупотребления алкоголем,
половой распущенности.
Для повышения мотивации населения к здоровому образу жизни необходимы
регулярное информирование всех слоёв населения об эпидемической ситуации по ВИЧ-
инфекции в Чувашии и в России, активная пропаганда истинных жизненных ценностей,
внедрение эффективной системы гигиенического обучения и воспитания, в том числе с
целью достижения полной медицинской информированности по проблеме ВИЧ-
инфекции.
Чтобы остановить дальнейшее распространение ВИЧ-инфекции, нужно
активизировать просветительную работу в образовательных учреждениях, включить
занятия по профилактитке ВИЧ/СПИДа в программы различных курсов для взрослых,
задействовать все возможные методы и средства медицинской профилактики, в том числе
современные информационные технологии, социальную рекламу. Не дадим себе умереть
от невежества!
Врач по гигиеническому воспитанию Лев Коробов
БУ ЧР «РЦ ВМ и Р»
.
4