Dokumen tersebut merupakan halaman persetujuan dan pengesahan untuk karya tulis ilmiah berjudul "Asuhan Keperawatan Pada Klien Tn. O Dengan Gangguan Sisitem Perkemihan “Post Oprasi Nefrostomi POD I ac Batu Ureter” di Ruang Kemuning Lantai IV Bedah Umum RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung". Karya tulis ilmiah ini telah disetujui oleh pembimbing dan direktur akademi keperawatan untuk dipertahankan

1. HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah ini berjudul:
“Asuhan Keperawatan Pada Klien Tn. O Dengan Gangguan Sisitem
Perkemihan “Post Oprasi Nefrostomi POD I ac Batu Ureter” di Ruang
Kemuning Lantai IV Bedah Umum RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung”.
Karya Tulis Ilmiah ini telah diterima dan disetujui untuk dipertahankan di depan
Tim Penguji.
Raha, Juni 2014
Pembimbing
MUHLISI A.Kep M.Kes
NIP. 19641231 198703 1 223
Mengetahui
Direktur Akademi Keperawatan Pemkab Muna
SANTHY, S. Kep., Ns.
NIP. 19800212 200312 2 006
ii

2. PEMERINTAH KABUPATEN MUNA
AKADEMI KEPERAWATAN
JL. POROS RAHA-TAMPO KM. 6 MOTEWE TLP. 0403-22954
HALAMAN PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan dihadapan Dewan Penguji
pada tanggal 22 Juli 2013
DEWAN PENGUJI
1 Achmad Syawaluddin, S. Kep., Ns. (………… …………….....)
2 Waode Fitri Ningsih, S. Kep., Ns. (…………………………..)
3 La Rangki, S. Kep., Ns. (…………………………..)
Karya Tulis Ilmiah ini telah diterima sebagai salah satu persyaratan
untuk menyelesaikan Pendidikan Diploma III Keperawatan pada
Akademi Keperawatan Pemkab Muna
Raha, Juli 2013
Direktur Akademi Keperawatan Pemkab Muna
SANTHY, S. Kep., Ns.
NIP. 19800212 200312 2 006
iii

3. ABSTRAK
Latar Belakang. Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa penderita Post Oprasi
Nefrostomi ac Batu Ureter menempati urutan kelima yakni 24 penderita (8,60%) dari 279
penderita di ruang Kemuning Lantai IV Bedah Umum Rumah Sakit Pusat Dr. Hasan Sadikin
Bandung pada periode Oktober 2013 sampai dengan Maret 2014
Tujuan Penulisan. Karya tulis ilmiah ini agar dapat memperoleh gambaran yang jelas mengenai
asuhan keperawatan pada gangguan sistem perkemihan khususnya post op nefrostomi a/i batu
ureter dan juga dapat melaksanakan asuhan keperawatan secara komprehensif mencakup
pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.
Metode Telaahan. Menggunakan metode analisis deskriptif berupa studi kasus dan studi
kepustakaan dalam bentuk karya tulis yang dititik beratkan pada klien anak dengan gangguan
sistem perkemihan khususnya pos op nefrostomi a/i batu ureter.
Hasil Pembahasan. Berdasarkan teori terdapat 8 diagnosa keperawatan yang mungkin muncul
pada klien dengan post op nefrostomi, sedangkan dalam praktek ditemukan 5 masalah
keperawatan, Setelah dilaksanakan asuhan keperawatan selama 3 hari dari 5 masalah keperawatan
ada 4 diagnosa atau masalah keperawatan yang teratasi gangguan rasa nyaman nyeri, perubahan
pola eliminasi urine, gangguan mobilitas fisik dan defisit perawatan diri. Adapun diagnosa yang
belum tercapai yaitu resiko tinggi infeksi yang dikarenakan selng nefrostomi yang belum tercabut.
Kesimpulan dan Rekomendasi. dapat disimpulkan bahwa pelaksanaan studi kasus ini dengan
menggunakan metode pendekatan proses keperawatan yang mulai dari tahap pengkajian, diagnosa
keperawataan, pelaksanaan dan evaluasi secara sistematis dan berkesinambungan sampai dengan
pemenuhan kebutuhan klien dan tercapainya tujuan perawatan serta penyembuhan.
Daftar Pustaka : (2001 – 2013)
Kata Kunci : Sistem perkemihan, post op nefrostomi a/i batu ureter
iv

4. KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas berkat
limpahan rahmat dan hidayah-Nya pulalah sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul: “Asuhan Keperawatan Pada
Klien Tn. O Dengan Gangguan Sistem Perkemihan Post Op Nefrostomi
Dextra POD I a/i Batu Ureter Di Ruangan Bedah Umum RSUP dr. Hasan
sadikin Bandung” dapat selesai tepat pada waktunya.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari
pembimbing, dorongan dan bantuan dari berbagai pihak baik moril maupun
material. Oleh karena itu, penulis pada kesempatan ini mengucapkan terima kasih
kepada :
1. Bapak dr. H. Bayu Wahyudi, MPHM, Sp.OG, selaku Direktur Utama Rumah
Sakit Umum Pusat dr. Hasan Sadikin Bandung beserta staf yang telah
memberikan waktu dan kesempatan kepada penulis untuk praktek di RSUP
dr. Hasan Sadikin Bandung.
2. Ibu Ns. Santhy, S.Kep selaku Direktur Akademi Keperawatan Pemerintah
Kabupaten Muna yang telah memberikan kesempatan pada penulis untuk
mengikuti pendidikan di Akper Pemkab Muna.
3. Bapak Achmad Ns S.Kep selaku CI Ruang dan penguji lahan praktek di ruang
kemuning bedah umum Rumah Sakit Umum Pusat dr. Hasan Sadikin
Bandung yang telah memberikan petunjuk dan nasihat serta kerjasama dalam
melaksanakan asuhan keperawatan pada klien Tn. O.
4. Bapak Ns Achmad Syawaludin S.Kep selaku penguji institusi yang telah
memberikan petunjuk dan nasihat serta kerja sama dalam melaksanakan
asuhan keperawatan pada klien Tn. O.
5. Bapak Muhlisi A.Kep M.Kes selaku pembimbing yang telah banyak
meluangkan waktu, tenaga dan pikirannya dalam memberikan petunjuk dan
pengarahan kepada penulis sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
terselesaikan tepat waktu.
v

5. 6. Seluruh Staf Dosen Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Muna yang
telah memberikan dukungan dan bantuan serta kerjasama dalam proses
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Tn. O beserta keluarga yang telah bersedia menerima penulis dan mau
bekerjasama dengan penulis dalam melaksanakan asuhan keperawatan untuk
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Teristimewa ibuku tercinta Wa Leja dan om saya Bapak Nasir Hidja serta
saudara-saudaraku yang tercinta dan seluruh keluarga yang tidak putus-
putusnya memberikan doa, motivasi, harapan dan dorongan baik moril
maupun materi.
9. Rekan-rekan Angkatan XI dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu-
persatu yang turut memberikan bantuan dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini.
Semoga Allah SWT senantiasa memberikan balasan kepada semua pihak
yang telah membantu penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih
banyak kekurangan baik dari segi penulisan maupun isinya. Olehnya itu, penulis
mengharapkan adanya masukan, baik kritik ataupun saran yang bersifat
membangun demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini
Akhirnya penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
memberikan manfaat bagi penulis, profesi keperawatan dan pembaca pada
umumnya guna mengembangkan dunia keperawatan, kiranya Allah SWT
meridhoi segala aktivitas kita untuk kemaslahatan. Amin.
Raha, Juni 2014
Penulis
vi

6. DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii
ABSTRAK ....................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR...................................................................................... v
DAFTAR ISI ................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ........................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xi
DAFTAR BAGAN .......................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang................................................................................. 1
B. Ruang Lingkup Pembahasan ........................................................... 4
C. Tujuan Penulisan ............................................................................. 5
D. Metode Telahaan ............................................................................. 6
E. Manfaat Penulisan............................................................................ 7
F. Waktu Pelaksanaan ......................................................................... 8
G. Tempat Pelaksanaan ........................................................................ 8
H. Sistematika Telaahan ...................................................................... 9
BAB II TINJAUAN TEORITIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN
DENGAN RETINOBLASTOMA
A. Konsep Dasar .................................................................................. 10
1. Pengertian ................................................................................ 10
2. Anatomi Fisiologi Sistem Integumen ...................................... 11
3. Etiologi .................................................................................... 18
4. Patofisiologi ............................................................................. 21
5. Manifestasi Klinis .................................................................... 24
vii

7. 6. Pemeriksaan Penunjang ........................................................... 25
7. Penatalaksanaan Medik ........................................................... 27
8. Komplikasi ............................................................................... 34
9. Dampak Terhadap Sistem Tubuh ............................................ 34
B. Tinjauan Teoritis Tentang Asuhan Keperawatan ............................ 38
1. Pengkajian ................................................................................ 39
2. Diagnosa Keperawatan............................................................. 48
3. Perencanaan ............................................................................. 49
4. Implementasi ............................................................................ 58
5. Evaluasi .................................................................................... 59
BAB III TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Laporan Kasus ................................................................................. 60
1. Pengkajian ................................................................................ 60
2. Diagnosa Keperawatan.............................................................. 78
3. Perencanaan .............................................................................. 81
4. Implementasi dan Evaluasi ...................................................... 85
5. Catatan Perkembangan ............................................................. 89
B. Pembahasan ..................................................................................... 95
1. Pengkajian ................................................................................ 95
2. Diagnosa Keperawatan.............................................................. 98
3. Perencanaan .............................................................................. 100
4. Implementasi ......................................................................... 101
5. Evaluasi .................................................................................... 102
BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan .......................................................................................... 104
B. Rekomendasi ....................................................................................... 105
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
RIWAYAT HIDUP
DAFTAR TABEL
viii

8. Halaman
Tabel 1 Distribusi sepuluh Penyakit Terbesar di Ruang kemunung
bedah umum RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung
Periode Oktober 2013 sanpai Maret 2014........................................... 4
Tabel 2 pola aktivitas sehari hari .................................................................... 70
Tabel 3 Riwayat Imunisasi ............................................................................. 55
Tabel 4 Pola Perubahan Nutrisi Tiap Tahap Usia .......................................... 57
Tabel 5 Aktifitas Sehari-hari .......................................................................... 58
Tabel 6 Pemeriksaan Penunjang ..................................................................... 63
Tabel 7 Analisa Data ...................................................................................... 64
Tabel 8 Rencana Keperawatan ....................................................................... 68
Tabel 9 Implementasi dan Evaluasi ................................................................ 71
Tabel 10 Catatan Perkembangan ...................................................................... 75
ix

9. DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Potongan Melintang Mata ............................................................. 11
Gambar 2 Bagian Eksternal Mata .................................................................. 12
x

10. DAFTAR BAGAN
Halaman
Bagan 1 Genogram 3 Generasi ...................................................................... 55
xi

11. DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Satuan Penyuluhan
Lampiran 2 Leaflet
Lampiran 3 Lembar Konsultasi
xii

12. xiii