Ką onkologiniai pacientai turėtų žinoti apie privalomojo sveikatos draudimo sistemą Lietuvoje?

1. KĄ ONKOLOGINIAI PACIENTAI
TURĖTŲ ŽINOTI APIE PRIVALOMOJO
SVEIKATOS DRAUDIMO SISTEMĄ?
2015-05-23

2. PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO (PSDF)
BIUDŽETAS. KAS TAI? ˜
• PSDF biudžetas – pagrindinis sveikatos priežiūros finansavimo šaltinis;
• 2015 m. PSDF sudaro apie 1,5 mlrd. Eur, arba apie 5,1 mlrd. litų, t.y.
apie 8 proc. daugiau nei 2014 m.
• Pagrindiniai PSDF biudžeto lėšų šaltiniai yra du: gyventojų mokamos
privalomojo sveikatos draudimo (PSD) įmokos – už jų sukaupimą atsako
„Sodra" ir Valstybinė mokesčių inspekcija, bei valstybės biudžeto įmokos
ir asignavimai;
• PSD įmokos sudaro didžiąją dalį PSDF biudžeto pajamų ir yra
pagrindinis šio biudžeto lėšų šaltinis.

3. 643 622 640
664
698
735
251 251 251 257
313 315
175
216 212 210 221 233
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Eurai
Vidutinė metinė vieno dirbančiojo ir jo draudėjo įmoka
Metinė savarankiškai įmokas mokančio asmens įmoka
Metinė valstybės biudžeto įmoka, mokama už vieną valstybės lėšomis draudžiamą asmenį
PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO ĮMOKOS

4. PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO SVARBA
˜
• Apdraustaisiais PSD laikomi žmonės, už kuriuos mokamos arba kurie
patys moka įstatymu nustatyto dydžio PSD įmokas;
• Rūpintis savo PSD turi kiekvienas, nes jis žmogui suteikia saugumą –
galimybę pasinaudoti sveikatos priežiūros paslaugomis tuo metu, kai jų
labiausiai reikia. Neapsidraudęs žmogus turi gydytis savo lėšomis –
jiems nemokamai teikiama tik būtinoji medicinos pagalba;
• Savo draustumą pasitikrinti galima VLK interneto svetainės www.vlk.lt
įvadinio puslapio nuorodoje „Ar esate draustas?“.

5. KOKIOS PASLAUGOS ONKOLOGINIAMS PACIENTAMS
APMOKAMOS PSDF LĖŠOMIS?
• Ligoninėms paskirstomi VLK nupirkti brangūs vaistai;
• Šeimos gydytojo paslaugos,
• Specializuotos ambulatorinės,
• Dienos stacionaro,
• Slaugos ir Paliatyviosios pagalbos paslaugos,
• Aktyvaus stacionarinio gydymo (gulėjimas ligoninėje),
• Transplantacijos,
• Medicininės reabilitacijos,
• PSDF biudžeto lėšomis apmokamos kompensuojamųjų vaistų,
medicinos pagalbos priemonių ir ortopedijos technikos priemonių
įsigijimo išlaidos;
• Prevencijos paslaugos pagal vykdomas 6 prevencines programas, 4
prevencinės programos skirtos onkologinių ligų ankstyvai diagnostikai

6. CENTRALIZUOTAI PERKAMI VAISTAI ONKOLOGINĖMS
LIGOMS GYDYTI
• Didžioji dalis VLK centralizuotai perkamų vaistų yra skirti
onkologinėms ligoms gydyti – vienintelio gamintojo gaminami
vaistai, dėl kurių kainos deramasi jau 2 metus;
• Vienintelio gamintojo gaminamų vaistų onkologinėms ligoms
gydyti kainos, įvykus 2014 m. deryboms, vidutiniškai sumažėjo
15,9 proc., palyginti su 2013 m. kainomis;
• Onkologinių ligų diagnostikai ir gydymui centralizuotai apmokami
radioaktyvūs preparatai: iridžio ir kobalto šaltiniai (įvairių
onkologinių ligų gydymui), rutenio aplikatoriai (akių onkologinėms
ligoms gydyti), technecio generatoriai (naudojami diagnostikai) ir
kt.
• Prostatos vėžiui gydyti – jodo šaltiniai.

7. CENTRALIZUOTAI PERKAMI MONOPOLINIAI VAISTAI
SĖKMINGI DERYBŲ REZULTATAI DĖL VAISTŲ KAINOS
LIETUVAI
0,0
10,0
20,0
30,0
Prieš derybas 2013 m. 2014 m.
29,1
25,5 22,9
Paciento, sergančio onkologine liga, vienerių metų
gydymo vaistu X kaina, tūkst. €

8. NUDERĖJUS KAINĄ NUPERKAMA
DAUGIAU VAISTŲ
0
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
Pegiliuotas
Doxorubicin
kiaušidžių vėžiui
gydyti*
Bortezomib
progresuojančiai
daugybinei
mielomai gydyti
Rituximabum
folikulinei ne
Hodžkino limfomai,
stambiųjų ląstelių ne
Hodžkino limfomai,
reumatoidiniam
artritui ir lėtinei
limfoleukemijai
gydyti
Bevacizumab
metastazavusiai
gaubtinės ir
tiesiosios žarnos
karcinomai gydyti
Trastuzumab
agresyviam krūties
ir skrandžio vėžiui,
kurio HER2 rodmuo
teigiamas, gydyti
10.800 7.000
1.888.530
836.000
1.467.000
11.520 8.400
2.122.000
1.092.000
1.650.000
2013 m. kiekis mg
2014 m. kiekis mg

9. LĖŠOS JODO ŠALTINIAMS ĮSIGYTI,
KURIAIS GYDOMAS PROSTATOS VĖŽYS
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
Pacientų skaičius tūkts. Eur
131
404
160
424
2013 m.
2014 m

10. 2014 M. PSDF BIUDŽETO IŠLAIDOS IR PACIENTŲ SUMOKĖTOS
PRIEMOKOS PAGAL ATC KLASIFIKACIJĄ (MLN. EUR.)

11. 2010-2014 M. PSDF BIUDŽETO IŠLAIDOS PAGAL LIGAS
(MLN.EUR.)
12
I10-I15 Hipertenzija
E11
II tipo cukrinis
diabetas
F20 Šizofrenija
D66
Paveldėtoji VIII
veiksnio stoka
J45 Bronchinė astma
G35 Išsėtinė sklerozė
C92 Mieloidinė leukemija
C64
Inksto, išskyrus
inksto geldelę,
piktybinis navikas
C61
Priešinės liaukos
piktybiniai navikai
H40 Glaukoma

12. 2014 M. IR 2015 M. I KETV. Į LIGŲ IR KOMPENSUOJAMŲJŲ VAISTŲ JOMS
GYDYTI SĄRAŠĄ (Ą SĄRAŠĄ) ĮRAŠYTI NAUJI VAISTAI, ONKOLOGINĖMS
LIGOMS GYDYTI
Eil.
Nr.
Tarptautinis vaisto
pavadinimas TLK-10-AM kodas Liga
1. Temozolomidum C71
Onkologinės ir onkohematologinės ligos, galvos
smegenų piktybiniai navikai
2. Lanreotidum
E22.0, C16-C20, C25,
C37, C73, C74, C78,
C80 Akromegalija, onkologins ligos (neuroendokrininiai
navikai)
3. Aprepitantum
C00-C60, C61, C62-
D09, D37-D48, D76 Onkologinės ir onkohematologinės ligos
4. Abirateronum C61 Priešinės liaukos (prostatos) piktybinis navikas
5. Pemetrexedum C34 Broncho ir plaučio piktybinis navikas
6. Cabazitaxelum C61 Priešinės liaukos (prostatos) piktybinis navikas
7. Vismodegibum
C44
Simptominė metastazavusi bazalinių ląstelių
karcinoma arba lokaliai pažengusi bazalinių
ląstelių karcinoma
8. Vemurafenibum C43 Melanoma
9. Ruxolitinibum
D45, D47.1, D47.
Pirminė mielofibrozė, mielofibrozė sergant tikrąja
policitemija arba mielofibrozė sergant pirmine
trombocitemija
10. Lipegfilgrastinum
C81, C83
Hodžkino limfoma ir difuzinė ne Hodžkino
limfoma

13. Specializuotos ir dienos stacionaro
paslaugos
Suteikta 365 400 specializuotų
ambulatorinių paslaugų už 8,8 mln. €,
iš jų:
• 327 211 gydytojų specialistų
konsultacijos –6,1 mln. €
• 26 090 Brangiųjų tyrimų ir
procedūrų –2,2 mln. €
Suteikta 159 046 dienos stacionaro
paslaugų – už 5,8 mln. €
Šeimos gydytojo paslaugos
Pas šeimos gydytojus buvo 365 925
apsilankymų
Suteikta 43 969 skatinamųjų paslaugų
– už 1,13 mln. €
Šeimos gydytojams mokama už
prirašytą gyventoją pagal amžiaus
grupes bei už suteiktas skatinamąsias
paslaugas ir prevencinių programų
paslaugas.
AMBULATORINĖS PASLAUGOS SUTEIKTOS

14. SLAUGOS IR PALIATYVIOSIOS PAGALBOS PASLAUGOS
SUTEIKTOS ONKOLOGINIAMS PACIENTAMS
• Suteiktos 6 859 slaugos paslaugos namuose už 70 tūkst. €
• Suteiktos 17 720 ambulatorinės paliatyviosios pagalbos
paslaugos už 157 tūkst. €
• Suteikta 7 113 stacionarinės slaugos ir palaikomojo gydymo bei
stacionarinės paliatyviosios pagalbos paslaugų už 3,3 mln. €

15. KITOS ONKOLOGINIAMS PACIENTAMS
SUTEIKTOS PASLAUGOS
• Suteiktos 66 155 stacionarinės paslaugos už 50 mln. €
• Suteiktos 92 ambulatorinės transplantacijos paslaugos 147 tūkst. €
• Suteiktos 315 stacionarinės transplantacijos paslaugos 9,8 mln. €
• Medicininės reabilitacijos paslaugų suteikta už 2,6 mln. € (didžiąją
dalį šių paslaugų sudaro stacionarinės medicininės reabilitacijos
paslaugos).

16. • Gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinių priemonių, apmokamų iš
Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, finansavimo programa
2004 m. birželio 30 d. V-482, moterims nuo 25 iki 60 m., kas trejus metus
• Atrankinės mamografinės patikros dėl krūties vėžio finansavimo programa
2005 m. rugsėjo 23 d. V-729, moterims nuo 50 iki 69 m., kas dveji metai
• Storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos finansavimo programa
2009 m. birželio 23 d. V-508, asmenims 50-74 m., kas dveji metai
• Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos finansavimo programa
2005 m. gruodžio 14 d. V-973, vyrams nuo 50 iki 75 m., ir vyrams nuo 45
m. jei jų tėvai ar broliai sirgo priešinės liaukos vėžiu, kas dveji metai
• Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei,
atrankos ir prevencijos priemonių finansavimo programa 2005 m. lapkričio 25
d. V-913, vyrams nuo 40 iki 55 m., moterims nuo 50 iki 65 m., kas metai
• Vaikų dantų dengimo silantinėmis medžiagomis finansavimo programa
2005 m. rugsėjo 16 d. V-713, vaikams nuo 6 iki 14 m.
ŠIUO METU PSDF LĖŠOMIS FINANSUOJAMOS 6 PREVENCINĖS
PROGRAMOS

17. 2008–2014 M. PREVENCINIŲ PROGRAMŲ ĮGYVENDINIMUI SKIRTOS PSDF
BIUDŽETO IR REZERVO LĖŠOS (TŪKST. LT)
Biudžeto vykdymo skyriaus duomenys
Pastaba: PSDF lėšos po perskirstymo metų gale (su rezervu, 2008-2014 m.)
0,0
5.000,0
10.000,0
15.000,0
20.000,0
25.000,0
30.000,0
35.000,0
40.000,0
45.000,0
2008 m. 2009 m. 2010 m. 2011 m. 2012 m. 2013 m. 2014 m.
25.900,0
29.186,0
34.354,0
33.000,0
37.159,6
34.281,1
42.554,6

18. PREVENCINIŲ PROGRAMŲ METU PATIKRINTŲ ASMENŲ
SKAIČIUS
109816
80348
141641
107789
198209
39697
118534
93121
234324
109155
223889
42655
0
50000
100000
150000
200000
250000
Gimdos
kaklelio
piktybinių
navikų
prevencinių
priemonių,
apmokamų iš
PSDF biudžeto
lėšų,
finansavimo
programa
Atrankinės
mamografinės
patikros dėl
krūties vėžio
finansavimo
programa
Storosios
žarnos vėžio
ankstyvosios
diagnostikos
finansavimo
programa
Priešinės
liaukos vėžio
ankstyvosios
diagnostikos
finansavimo
programa
Asmenų,
priskirtinų
širdies ir
kraujagyslių
ligų didelės
rizikos grupei,
atrankos ir
prevencijos
priemonių
finansavimo
programa
Vaikų
krūminių
dantų dengimo
silantinėmis
medžiagomis
programa
2013 m. 2014 m.
IS Sveidra duomenys

19. GIMDOS KAKLELIO PIKTYBINIŲ NAVIKŲ PREVENCINIŲ
PRIEMONIŲ, APMOKAMŲ IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS
DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ, FINANSAVIMO
PROGRAMA
SAM 2004 M. BIRŽELIO 30 D. ĮSAKYMAS NR. V-482
TIKSLINĖ POPULIACIJA
25-59 M. AMŽIAUS
MOTERYS
PATIKROS PERIODIŠKUMAS
3 METAI

20. GIMDOS KAKLELIO PIKTYBINIŲ NAVIKŲ PREVENCINIŲ
PRIEMONIŲ, APMOKAMŲ IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS
DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ, FINANSAVIMO
PROGRAMOS METU TEIKIAMOS PASLAUGOS
Informavimo
dėl gimdos
kaklelio
piktybinių
navikų
profilaktikos
paslauga
Gimdos
kaklelio
citologinio
tepinėlio
paėmimo ir
rezultatų
įvertinimo
paslauga
Gimdos
kaklelio
citologinio
tepinėlio
ištyrimo
paslauga
Gimdos
kaklelio
biopsijos ir jos
rezultatų
įvertinimo
paslauga
Gimdos
kaklelio
biopsijos
medžiagos
ištyrimo
paslauga

21. KIEK KARTŲ MOTERIS DALYVAVO GIMDOS KAKLELIO
PIKTYBINIŲ NAVIKŲ PREVENCINIŲ PRIEMONIŲ, APMOKAMŲ
IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO
LĖŠŲ, FINANSAVIMO PROGRAMOJE?
IS Sveidra duomenys
Tikslinė populiacija:
2014-01-01 – 809.936 moterys
2004-07-01 – 2014-12-31 – 1.133.388
0
40.000
80.000
120.000
160.000
200.000
240.000
280.000
320.000
1 kartą 2 kartus 3 kartus 4 kartus 5 kartus 6 kartus
302.057
211.779
107.148
20.404
2.712 389
Bent vieną kartą programoje sudalyvavo daugiau nei 644 tūkst. moterų,
t. y. 57 proc. nuo visos tikslinės populiacijos (2004-07-01 – 2014-12-31 )
Asmenų skaičius

22. GIMDOS KAKLELIO VĖŽIO IR CA IN SITU SANTYKIO
DINAMIKA LIETUVOJE 2000-2013 M.
468 484 468 462
570
500
541
487
524
457
506
452 434
381
60 63
80
118
256
533
470
531
608
627 634
702
805
729
0
100
200
300
400
500
600
700
800
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012* 2013*
Ca I-IV st Ca in situ
Atvejai
PROGRAMOS
pradžia
2004.07.01
* Preliminarūs duomenys
VUOI Vėžio kontrolės ir profilaktikos centro duomenys

23. ATRANKINĖS MAMOGRAFINĖS PATIKROS DĖL KRŪTIES
VĖŽIO FINANSAVIMO PROGRAMA
SAM 2005 M. RUGSĖJO 23 D. ĮSAKYMAS NR. V-729
TIKSLINĖ POPULIACIJA
50-69 M. AMŽIAUS
MOTERYS
PATIKROS PERIODIŠKUMAS
2 METAI

24. ATRANKINĖS MAMOGRAFINĖS PATIKROS DĖL KRŪTIES
VĖŽIO FINANSAVIMO PROGRAMOS METU TEIKIAMOS
PASLAUGOS
1. Informavimo dėl
krūties piktybinių
navikų
profilaktikos ir
siuntimo atlikti
mamografijos
paslauga
2. Mamogramų
atlikimo paslauga
3. Mamogramų
vertinimo paslauga

25. KIEK KARTŲ MOTERIS DALYVAVO ATRANKINĖJE
MAMOGRAFINĖS PATIKROS DĖL KRŪTIES VĖŽIO
FINANSAVIMO PROGRAMOJE?
Asmenų skaičius
IS Sveidra duomenys
0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
160.000
180.000
1 kartą 2 kartus 3 kartus 4 kartus 5 kartus
165.196
98.483
54.190
18.238
1.123
Bent vieną kartą programoje sudalyvavo daugiau nei 337 tūkst. moterų
2015-01-01 tikslinė populiacija – 449.590
2005-10-02 – 2014-12-31 tikslinė populiacija – 670.756

26. STOROSIOS ŽARNOS VĖŽIO ANKSTYVOSIOS
DIAGNOSTIKOS FINANSAVIMO PROGRAMA
SAM 2009 M. BIRŽELIO 23 D. ĮSAKYMAS NR. V-508
TIKSLINĖ POPULIACIJA
50-74 M. AMŽIAUS
MOTERYS IR VYRAI
PATIKROS PERIODIŠKUMAS
2 METAI
KUO ANKSTYVESNĖJE STADIJOJE DIAGNOZUOJAMAS STOROSIOS ŽARNOS VĖŽYS,
TUO DAUGIAU GALIMYBIŲ ŽMOGUI PASVEIKTI

27. STOROSIOS ŽARNOS VĖŽIO ANKSTYVOSIOS DIAGNOSTIKOS
FINANSAVIMO PROGRAMOS VYKDYMAS IR PLĖTRA
Nuo 2009 m. liepos 1 d. programos bandomasis projektas vykdomas
Vilniaus ir Kauno apskrityse
Nuo 2012 m. sausio 1 d. programa vykdoma Vilniaus, Kauno,
Klaipėdos ir Šiaulių apskrityse
Nuo 2013 m. liepos 1 d. programa vykdoma Vilniaus, Kauno,
Klaipėdos, Šiaulių, Panevėžio ir Tauragės apskrityse
Nuo 2014 m. sausio 1 d. programa vykdoma Vilniaus, Kauno,
Klaipėdos, Šiaulių, Panevėžio, Tauragės ir Alytaus apskrityse
Nuo 2014 m. liepos 1 d. programa vykdoma visoje Lietuvoje
(prisijungė Telšių, Utenos ir Marijampolės apskritys)

28. STOROSIOS ŽARNOS VĖŽIO ANKSTYVOSIOS DIAGNOSTIKOS
FINANSAVIMO PROGRAMOS METU TEIKIAMOS PASLAUGOS
1. Informavimas apie
storosios žarnos vėžio
ankstyvąją
diagnostiką ir
imunocheminio slapto
kraujavimo testo
išmatose (iFOBT)
rezultatų įvertinimas
2. Paciento siuntimas
pas gydytoją
specialistą atlikti
kolonoskopiją
3. Gydytojo
specialisto
konsultacija su
kolonoskopija ir, jei
reikia, biopsijos
medžiagos paėmimu
4. Gydytojo
specialisto
konsultacija su
kolonoskopija ir, jei
reikia, biopsijos
medžiagos paėmimu,
taikant intraveninę
nejautrą
5. Biopsijos medžiagos
histologinis ištyrimas
ir įvertinimas

29. KIEK KARTŲ ASMUO DALYVAVO STOROSIOS ŽARNOS VĖŽIO
ANKSTYVOSIOS DIAGNOSTIKOS FINANSAVIMO
PROGRAMOJE?
Asmenų skaičius
IS Sveidra duomenys
Tikslinė populiacija:
2015-01-01 – 952.159 asmenys
2009-07-01 – 2014-12-31 – 1.106.158 asmenys
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
400.000
1 kartą 2 kartus 3 kartus
352.889
139.771
27.208
Bent vieną kartą programoje sudalyvavo daugiau nei 519 tūkst. asmenų,
t. y. apie 47 proc. nuo visos tikslinės populiacijos (2009-07-01 – 2014-12-31)

30. PRIEŠINĖS LIAUKOS VĖŽIO ANKSTYVOSIOS
DIAGNOSTIKOS FINANSAVIMO PROGRAMA
SAM 2005 M. GRUODŽIO 14 D. ĮSAKYMAS NR. V-973
TIKSLINĖ POPULIACIJA
50-74 A. AMŽIAUS VYRAI,
IR VYRAI NUO 45 M. JEI JŲ TĖVAI AR BROLIAI SIRGO
PRIEŠINĖS LIAUKOS VĖŽIU
PATIKROS PERIODIŠKUMAS
2 METAI
KUO ANKSTYVESNĖJE STADIJOJE DIAGNOZUOJAMAS PRIEŠINĖS LIAUKOS VĖŽYS,
TUO DAUGIAU GALIMYBIŲ VYRUI PASVEIKTI

31. PRIEŠINĖS LIAUKOS VĖŽIO ANKSTYVOSIOS
DIAGNOSTIKOS FINANSAVIMO PROGRAMOS ALGORITMAS
ŠG
informacinio pranešimo įteikimas
Informavimas apie priešinės liaukos vėžio ankstyvąją
diagnostiką
pokalbis
PSA kiekio kraujo serume nustatymas
PSA tyrimo rezultatų įvertinimas
PSA < 3 ng/ml PSA > 3 ng/ml
Urologo konsultacija
digitalinis rektalinis tyrimas
transrektalinė prostatos biopsija
prostatos tūrio matavimas
biopsinės medžiagos histologinis ištyrimas
Urologas
paciento informavimas apie biopsijos rezultatus ir
supažindinimas su tolimesne profilaktika

32. KIEK KARTŲ ASMUO DALYVAVO PRIEŠINĖS LIAUKOS
VĖŽIO ANKSTYVOSIOS DIAGNOSTIKOS FINANSAVIMO
PROGRAMOJE?
IS Sveidra duomenys
0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
160.000
1 kartą 2 kartus 3 kartus 4 kartus 5 kartus 6 kartus 7 kartus
152.134
107.048
72.810
44.866
21.855
5.752
731
Bent 1 kartą programoje sudalyvavo daugiau nei 405 tūkst. vyrų.
2015-01-01 tikslinė populiacija – 414.022
2006-01-01 – 2014-12-31 tikslinė populiacija – 599.954

33. ASMENŲ, PRISKIRTINŲ ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ LIGŲ
DIDELĖS RIZIKOS GRUPEI, ATRANKOS IR PREVENCIJOS
PRIEMONIŲ FINANSAVIMO PROGRAMA
SAM 2005 M. LAPKRIČIO 25 D. ĮSAKYMAS NR. V-913
TIKSLINĖ POPULIACIJA
40-54 A. AMŽIAUS VYRAI
50-64 M. AMŽIAUS MOTERYS
PASITIKRINTI GALIMA
KASMET

34. 1. Informavimo apie didelę
širdies ir kraujagyslių ligų
tikimybę, šios tikimybės
įvertinimo, pirminės
prevencijos priemonių
plano sudarymo ar
siuntimo išsamiai įvertinti
širdies ir kraujagyslių ligų
tikimybę
2. Išsamaus širdies ir
kraujagyslių ligų tikimybės
įvertinimas
ASMENŲ, PRISKIRTINŲ ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ LIGŲ
DIDELĖS RIZIKOS GRUPEI, ATRANKOS IR PREVENCIJOS
PRIEMONIŲ FINANSAVIMO PROGRAMOS METU TEIKIAMOS
PASLAUGOS

35. ASMENŲ, PRISKIRTINŲ ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ LIGŲ
DIDELĖS RIZIKOS GRUPEI, ATRANKOS IR PREVENCIJOS
PRIEMONIŲ PROGRAMOS FINANSAVIMO PROGRAMOS VYKDYMO
SCHEMA
Pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos 40-55 m. vyrų ir 50-65 m. moterų identifikavimas ir informavimo apie didelę
širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę, šios tikimybės įvertinimo, pirminės prevencijos priemonių plano sudarymo ar siuntimo
išsamiai įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę paslaugos suteikimas. Ši paslauga apima:
•Įsakymu patvirtintos formos informacinio pranešimo įteikimą pasirašytinai;
•Pokalbį su pacientu apie širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikos priemones bei patarimus, kaip stiprinti ir išsaugoti sveikatą;
•Gliukozės, bendrojo cholesterolio, didelio ir mažo tankio lipoproteinų cholesterolio, trigliceridų, koncentracijos kraujo plazmoje nustatymą ir kt.
tyrimus;
•Jei įtariama patologija – paciento siunčiamą į KPP (specializuotą širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos padalinį).
Tikrinimasis po 1 metų
Išsamaus širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės KPP įvertinimo paslauga, kuri
apima:
•echokardiografiją dvimačiu režimu ir doplerinį tyrimą;
•veloergometriją;
•kaklo ir (ar) periferinių kraujagyslių dvigubą ultragarsinį skenavimą;
•kulkšnies-žasto indekso nustatymą;
•C reaktyvaus baltymo kiekio nustatymą;
•gliukozės koncentracijos kraujo plazmoje nustatymą;
•mikroalbuminurijos nustatymą;
•bendrojo cholesterolio koncentracijos kraujo serume nustatymą;
•didelio ir mažo tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracijos kraujo serume nustatymą;
•trigliceridų koncentracijos kraujo serume nustatymą;
•glomerulų filtracijos greičio nustatymą;
•pacientų, priskirtinų ypač didelės rizikos grupei, atranką pagal šiuos kriterijus: 1)
veloergometrijos metu naujai nustatyta miokardo išemija; 2) echokardiografijos metu rasta didelė
kairiojo skilvelio hipertrofija (moterims 110 g/m2 ir daugiau, vyrams 134 g/m2 ir daugiau); 3)
pacientų, sergančių metaboliniu sindromu, specialių laboratorinių ir angiologinių tyrimų metu
aptikti uždegiminiai bei angiologiniai aterosklerozės progresavimo žymenys;
•arterijų funkcijos tyrimą (arterijų standumo tyrimą ir nuo endotelio priklausomos
vazodiliatacijos mėginį);
•rekomendacijų dėl ilgalaikės prevencijos programos parengimą, pacientų, priskiriamų ypač
didelės rizikos grupei, intensyvaus gyvensenos keitimo, stebėjimo ir gydymo plano sudarymą,
aterosklerozę stabdančios farmakoterapijos skyrimą ir PASPĮ gydytojų informavimą apie
paciento ištyrimo KPP rezultatus.
Norma

36. IS Sveidra duomenys
INFORMAVIMO APIE DIDELĘ ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ LIGŲ TIKIMYBĘ,
ŠIOS TIKIMYBĖS ĮVERTINIMO, PIRMINĖS PREVENCIJOS PRIEMONIŲ
PLANO SUDARYMO AR SIUNTIMO IŠSAMIAI ĮVERTINTI ŠIRDIES IR
KRAUJAGYSLIŲ LIGŲ TIKIMYBĘ PASLAUGĄ GAVUSIŲ ASMENŲ SKAIČIUS

37. VAIKŲ KRŪMINIŲ DANTŲ DENGIMO SILANTINĖMIS
MEDŽIAGOMIS FINANSAVIMO PROGRAMA
SAM 2005 M. RUGSĖJO 16 D. ĮSAKYMAS NR. V-713
TIKSLINĖ POPULIACIJA
6-13 M. AMŽIAUS VAIKAI
PERIODIŠKUMO
NĖRA

38. PAGAL VAIKŲ KRŪMINIŲ DANTŲ DENGIMO SILANTINĖMIS
MEDŽIAGOMIS FINANSAVIMO PROGRAMĄ TEIKIAMOS
PASLAUGOS
1 danties
dengimo
silantinėmis
medžiagomis
paslauga
2 dantų
dengimo
silantinėmis
medžiagomis
paslauga
3 dantų
dengimo
silantinėmis
medžiagomis
paslauga
4 dantų
dengimo
silantinėmis
medžiagomis
paslauga

39. VIENO-KETURIŲ DANTŲ DENGIMO SILANTINĖMIS
MEDŽIAGOMIS PASLAUGOS 2014 M.
IS Sveidra duomenys
23.971
7.595
17.160
11.512
4 dantų dengimas silantinėmis
medžiagomis
3 dantų dengimas silantinėmis
medžiagomis
2 dantų dengimas silantinėmis
medžiagomis
1 danties dengimas silantinėmis
medžiagomis

40. • Nuo 2014 m. lapkričio 1 d. pacientai sergantys lėtinėmis ligomis
(tame tarpe ir onkologinėmis) po aktyvaus gydymo gali lankytis
pas jį prižiūrintį gydytoją specialistą nustatytu dažniu be šeimos
gydytojo siuntimo
• 2015 m. įvesta nauja gydytojo dietologo konsultacija, kuriai gali
siųsti tiek šeimos gydytojas tiek gydytojas specialistas
NAUJIENOS

41. APIE ŽMONIŲ, TURINČIŲ ESDK, GYDYMĄ EUROPOJE
• Europos sveikatos draudimo kortelė (ESDK) –
išduodama tik PSD apdraustiems asmenims;
• ESDK galioja laikino buvimo Europos Sąjungos (ES)
šalyse ir Norvegijoje, Islandijoje, Lichtenšteine bei
Šveicarijoje metu;
• Galiojimo trukmė priklauso nuo konkretaus asmens
PSD galiojimo laikotarpio. Nutrūkus PSD ESDK
negalioja;
• ESDK garantuoja nemokamą būtinąją pagalbą gydymo
įstaigose, priklausančiose valstybinei sveikatos apsaugos
sistemai, tačiau nėra dengiamos transportavimo iš
vienos valstybės į kitą išlaidos, taip pat priemokos už
gydymo paslaugas, galiojančios svečioje šalyje. Minėtas
išlaidas žmogus turi apmokėti savo lėšomis arba jas
dengia draudimo bendrovė, apdraudusi klientą
papildomai tokiu draudimu;
• Vis daugiau kraštiečių kasmet pasinaudoja ESDK.

42. GYDYMOSI EUROPOJE˜NAUJOVĖS
• Nuo 2013 m. spalio 25 d. mūsų kraštiečiai, apdrausti PSD, gali laisviau
gydytis ir gauti planines paslaugas ES ir Europos Ekonominės erdvės
šalyse;
• Išvykstant būtina gauti šeimos gydytojo, gydytojo specialisto siuntimą;
• Už gydymo paslaugas svetur pacientas pirmiausia privalo sumokėti savo
lėšomis visą gydymo kainą, o tik vėliau turi galimybę kreiptis į TLK dėl
išlaidų kompensacijos bei atgauti dalį išleistų lėšų;
• Apmokėtos bus tik tos paslaugos, kurios yra kompensuojamos Lietuvoje;
• Kompensuojama tik pilna lietuviška paslaugos kaina, o faktines išlaidas,
kurios ES šalyse didesnės nei lietuviška kaina, pacientas turi padengti savo
lėšomis. Patys pacientai turi padengti ir kitas išlaidas – kelionės, nakvynės,
maitinimo, vertinimo ir pan.;
• Nekompensuojamos slaugos ar ilgalaikio gydymo, prevencinių programų
paslaugos, organų transplantacijos, skiepijimo ir profilaktinių (pavyzdžiui,
sveikatos patikrinimai) paslaugų išlaidos.

43. LIETUVOS GYVENTOJAMS KOMPENSUOTOS
TARPVALSTYBINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS IŠLAIDOS
(2013-10-25 - 2014-12-31)
Šalis TLK gautų
prašymų
skaičius
LR apdraustųjų
sumokėta suma už
tarpvalstybinę
sveikatos priežiūrą
ES šalyje (Eur)
Kompensuota
tarpvalstybinės
sveikatos priežiūros
suma Lietuvoje (Eur)
VOKIETIJA 14 102257,95 13766,88
LATVIJA 12 9722,78 3750,06
LENKIJA 9 34400,83 5390,72
ESTIJA 7 7304,47 1270,97
SLOVAKIJA 7 23855,54 3930,54
BELGIJA 2 4142,31 1788,22
VENGRIJA 1 588,69 -
ČEKIJA 1 2219,94 243,49
PRANCŪZIJA 1 467,20 205,86
VISO 54 184959,72 30346,74

44. KYLA KLAUSIMŲ?
KUR KREIPTIS?
Rūpimus klausimus galite pateikti ligonių kasų
„viename langelyje“:
• el. paštu info@vlk.lt,
• telefono numeriu 8 700 88888.
• Kviečiame apsilankyti VLK interneto svetainėje
www.vlk.lt ir
profilyje Facebook:
https://www.facebook.com/vlk.lt