Recommended
Recommended
More Related Content
More from Simona Balsaitė
More from Simona Balsaitė (10)
Teisinis gyvenimo pabaigos klausimų reguliavimas. Interpretacija
- 1. Teisinis gyvenimo pabaigos klausimų reglamentavimas Šarūnas Narbutas POLA prezidentas
- 2. Klausimai, kuriuos aptarsime 1. Kokios sveikatos priežiūros paslaugos yra kokybiškos? 2. Kada sakyti ir kada nutylėti? 3. Kam ir kokią informaciją teikti? 4. Kada gaivinti ir kada nebe? 5. Kada padaroma žala paciento sveikatai? 2017-12-27 Šarūnas Narbutas, POLA 2
- 3. 1. Kokios paslaugos yra kokybiškos? • Kokybiškos sveikatos priežiūros paslaugos – (1) prieinamos, (2) saugios, (3) veiksmingos (4) sveikatos stiprinimo, (5) ligų prevencijos, (6) diagnostikos, ligonių (7) gydymo ir (8) slaugos paslaugos, kurias (9) tinkamam pacientui, (10) tinkamu laiku, (11) tinkamoje vietoje suteikia (12) tinkamas sveikatos priežiūros specialistas ar (13) sveikatos priežiūros specialistų komanda pagal (14) šiuolaikinio medicinos ir slaugos mokslo lygį ir gerą patirtį, (15) atsižvelgdami į paslaugos teikėjo galimybes ir (16) paciento poreikius bei (17) lūkesčius, juos (18) tenkindami ar viršydami. (PTŽSAĮ 2 str. 8 d.) 2017-12-27 3 Atsipalaiduokite. Jūsų anesteziologas atvyko... Šarūnas Narbutas, POLA
- 4. 2. Kada sakyti ir kada nutylėti? • Teisė žinoti (PTŽSAĮ 5 str.): - savo sveikatos būklę, ligos diagnozę, SPĮ taikomus ar SPS žinomus kitus gydymo būdus, galimą riziką, komplikacijas ir kt. aplinkybes, kurios gali turėti įtakos paciento apsisprendimui sutikti ar atsisakyti siūlomo gydymo - informaciją apie sveikatos būklę gydytojas turi pateikti atsižvelgdamas į paciento amžių, sveikatos būklę, jam suprantama forma paaiškinant specialius medicinos terminus • Teisė nežinoti (PTŽSAĮ 6 str.): – sveikatos būklę, ligos diagnozę, taikomus ar gydytojui žinomus kitus gydymo ar tyrimo būdus, galimą riziką, komplikacijas, šalutinį poveikį, gydymo prognozę – atsisakymas turi būti rašytinis ir patvirtintas asmens parašu – ribojama, jeigu dėl atsisakymo gauti informaciją kiltų žalingų padarinių pacientui ar kitiems asmenims (pvz. užkrečiamų ligų atveju) • Jei informacijos suteikimas gali būti prielaida žalai pacientui atsirasti, visa informacija pateikiama paciento atstovui • Asmens sutikimo nereikia teikiant būtinąją medicinos pagalbą ir negalint gauti jo sutikimo 2017-12-27 Šarūnas Narbutas, POLA 4
- 5. 3. Kam ir kokią informaciją teikti? 2017-12-27 5 Konfidenciali informacija apima*: • Paciento buvimą SPP • Gydymą • Sveikatos būklę • Diagnozę • Prognozes • Visą kitą asmeninio pobūdžio informaciją Sąrašas nebaigtinis *Visa ši informacija laikoma konfidencialia ir po paciento mirties (PTŽSAĮ 8 str. 3 d.) Teisę gauti informaciją po paciento mirties turi: • Įpėdiniai (pagal testamentą ir įstatymą) • Sutuoktinis (visais atvejais) • Partneris (kai partnerystės institutas bus reglamentuotas) • Tėvai (visais atvejais) • Vaikai (visais atvejais) • Brolis, sesuo, seneliai, vaikaičiai – įstatymo projektas svarstomas Seime, LRV pritarė Informacija apie paciento gyvenimo faktus gali būti renkama tik su paciento sutikimu ir tik jei tai yra būtina ligai diagnozuoti, gydyti ar pacientui slaugyti Šarūnas Narbutas, POLA
- 6. 4. Kada gaivinti ir kada nebe? • Reglamentuoja LR žmogaus mirties nustatymo ir kritinių būklių įstatymo 10 ir 11 straipsniai • Sveikatos apsaugos ministro 2011 m. rugpjūčio 31 d. įsakymu Nr. V- 822 patvirtintas: - Suaugusio žmogaus gaivinimo standartas (9 algoritmai) - Vaiko gaivinimo standartas (6 algoritmai) - Naujagimio gaivinimo standartas (2 algoritmai) 2017-12-27 6Šarūnas Narbutas, POLA • Mirtis konstatuojama nesant gaivinamojo kardiovaskulinės sistemos atsako į gaivinimo veiksmus arba nustačius smegenų mirtį. Gaivinimas apima: • pradinį gaivinimą • specialųjį gaivinimą • asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą stacionarinėje ASPĮ • Stacionarinėje ASPĮ galima nebegaivinti – kai atliekant specialųjį gaivinimą asistolija tęsiasi ilgiau nei 20 min, (yra išimčių)
- 7. Kai pacientas nenori būti gaivinamas 2017-12-27 Šarūnas Narbutas, POLA 7
- 8. 5. Kada atlyginama padaryta žala? 1) veiksmų neteisėtumas (nekokybiška paslauga) 2) žala 3) kaltė 4) priežastinis ryšys tarp neteisėtų veiksmų ir žalos Žalos atlyginimas pacientui / artimiesiems 2017-12-27 Šarūnas Narbutas, POLA 8 PTŽSAĮ 13, 23, 24, 26 str.
- 9. Ačiū už dėmesį! 2017-12-27 9Šarūnas Narbutas, POLA Šarūnas Narbutas sarunas.narbutas@pola.lt www.pola.lt +370 688 96724
Editor's Notes
- Teismas vertintų šiuolaikinio mokslo lygį ir gerą patirtį, t.y. tarptautines rekomendacijas arba pavienių ekspertų nuomonę, arba sveikatos priežiūros specialistų asociacijų nuomonę. Kuri nusveria? Neaišku.
- Jeigu pacientas negali protingai vertinti savo interesų ir nėra davęs sutikimo, konfidenciali informacija gali būti teikiama paciento atstovui, sutuoktiniui (partneriui), tėvams(įtėviams) ar pilnamečiams vaikams, tiek kiek reikalinga apsaugoti paciento interesus. Pacientas turi teisę nurodyti asmenis, kuriems konfidenciali informacija negali būti teikiama. Konfidenciali informacija kitiems asmenims gali būti teikiama: Turint rašytinį paciento sutikimą, kai: Sutikime nurodytas informacijos suteikimo pagrindas ir naudojimo tikslai arba Pacientas nurodė, koks asmuo turi teisę gauti informaciją, taip pat informacijos teikimo mastą ir terminus Konfidenciali informacija teikiama: Sveikatos priežiūros specialistams, kiek tai būtina paciento interesams apsaugoti (net ir tuo atveju, kai nėra sutikimo) Paciento atstovui (kai pacientas nėra veiksnus) Valstybinėms institucijoms, kurios turi teisę tokią konfidencialią informaciją gauti SPĮ apdraudusiai civilinio draudimo įstaigai (kai gaunamas paciento skundas) Dėl kitų artimųjų giminaičių – įstatymo projektas Seime