SlideShare a Scribd company logo
1 of 22
KWALITEITSONTWIKKELING GGZ
Door Sebastiaan Baan
Presentatie Zorginstituut Nederland
PLAATJE MJP
2
3
Landelijk Samenwerkingsverband voor de
Kwaliteits Standaard
in de Geestelijke GezondheidsZorg
LSKS GGz
N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z
AANLEIDING
Ontwikkelingen:
- Start kwaliteitsinstituut met register voor (professionele) Kwaliteitsstandaarden
- Marktwerking versterkt rol verzekeraars (ander gebruik richtlijn)
- Ontwikkelingen SBG, ROM en PI-GGZ
- Vergaande bezuinigingsmaatregelen VWS – bestuurlijk akkoord
Uitgangspunt:
Verbetering kwaliteit van zorg is aan de professionals, in nauwe samenwerking
met patiënten.
Daarom:
NU de handschoen oppakken en gezamenlijk de agenda opstellen en
uitvoeren. Hiervoor is méér nodig dan informeel samenwerkingsverband.
4
N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z
Oprichting
netwerk
Kwaliteitsontwikkeling
GGz
Oktober 2013
5
N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z
MISSIE
Het netwerk Kwaliteitsontwikkeling GGz streeft naar de planmatige,
continue verbetering en innovatie van de beroepsuitoefening van
professionals in de geestelijke gezondheidszorg, opdat de door hen
te leveren zorg op de juiste plek, door de juiste persoon, doelmatig, in
goede samenhang en rondom de patiënt wordt verleend.
6
ORGANISATIE
• Bestuur
• Agendaraad
• Implementatieraad
• Bureau
7
N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z
BESTUUR
8
N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z
AGENDARAAD
9
FVB GGZ Nederland
InEen
LPGGz
Meer GGz
NHG/LHV
NIP
NVGzP
NVvP
LVVP
NVP
V&VN
ZN
N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z
IMPLEMENTATIERAAD
10
GGZ Nederland
Meer GGz
NIP
NVvP
NVVP
LPGGz
ZN
N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z
N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z
FOCUS
• Onze focus ligt op het ontwikkelen van multidisciplinaire,
hoogwaardige en goed uitvoerbare kwaliteitsstandaarden
(zorgstandaarden en generieke modules) voor de brede ggz.
• Ambitie om projecten te financieren op die terreinen waar behoefte
aan kwaliteitsstandaarden het grootst is en activiteiten het meeste
effect sorteren.
• Kwaliteitsstandaarden moeten voldoen aan het toetsingskader van
het Kwaliteitsinstituut (Zorginstituut Nederland).
• Naast kwaliteitsverbetering en doelmatigheid dragen
kwaliteitsstandaarden bij aan meer uniformiteit, transparantie en
toegankelijkheid.
11
N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z
MEERJARENPROGRAMMA
Het netwerk heeft drie doelstellingen:
1. Initiëren en financieren
2. Transparantie
3. Implementatie
12
- Patienten
- Zorgverleners
- Zorginstellingen
- Verzekeraars
- Gemeenten
- Toezichthouders
13
TRANSPARANTIE
- Randvoorwaarden
- Draagvlak
14
IMPLEMENTATIE
N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z
KWALITEITSCYCLUS
15
N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z
RESULTATEN
• Zorgstandaarden voor de meest voorkomende aandoeningen
• Generieke modules voor overstijgende onderwerpen
• Een modulair opgebouwde database
• Toename van kennis over kwaliteitsstandaarden bij
zorgprofessionals
• Kwaliteitsstandaarden opgenomen in het Register van het
Kwaliteitsinstituut
16
WAAR STAAN WE NU?
 Meerjarenprogramma 2014-2017
 april 2014 start eerste projecten
 Prioriteringsoverzicht
 Model GGz Zorgstandaard 1.0
 Call 2014
 Functioneel ontwerp Database
 Handboek Werkwijze beoordeling en monitoring
 Communicatieplan
 Start projecten Call 2014
TOEKOMST
 Oplevering eerste modules
 Doorontwikkeling Model GGz Zorgstandaard
 Ontwikkeling Model Generieke Module GGz
 Ontwikkeling Model Patiëntenversie
 Procedure consultatieproces en instemmings- cq. Autorisatieprocedure
 Eerste versie modulair opgebouwde database
 Visie op indicatorontwikkeling
 Procedure voor aanbieding aan Register Zorginstituut Nederland
 Ontwikkeling Model onderhoudsplan
 Invulling Praktijktest / Implementatie
2015
Januari
Februari
Maart
April GM Landelijke Samenwerkingsafspraken GGz Prefase: Zorgstandaard Autisme (Eigen Beheer
Mei Model Generieke Module
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November GM Generalistische diagnostiek en behandeling in GBGGz
December
2016Januari GM Ondersteuning familiesysteem en
mantelzorg
GM Zelfmanagement
Februari Zorgstandaard Persoonlijkheidsstoornissen
Maart GM Herstel ondersteunende zorg
April GM Diagnostiek en behandeling psychische
klachten huisartsenpraktijk
Decision Tool Depressie
Mei
Juni GM Destigmatisering
GM Ziekenhuispatiënten met somatische-
psychiatrische comorbiditeit
GM Psychotherapie
GM Arbeid als medicijn
GM Diagnostiek behandeling
suïcidaal gedrag huisartsenpr.
GM Vroege opsporing Psychische
klachten
Juli
Augustus
September Zorgstandaard Schizofrenie (incl. module
Vroege psychose)
Oktober
November
December Doorbraak project ROM
Zorgstandaard Opiaatverslaving
GM Comorbiditeit
Zorgstandaard Problematisch
alcoholgebruik en alcoholverslaving
GM Stemmen Horen
Zorgstandaard
Aanpassingsstoornissen
Multidisciplinaire richtlijn Drugs
Zorgstandaard Somatisch
onverklaarbare lichamelijke
klachten
Zorgstandaard Eetstoornissen Zorgstandaard Depressie &
Dysthymie
Zorgstandaard Angststoornissen Zorgstandaard Bipolaire
Stoornissen
GM Ouderenpsychiatrie Zorgstandaard Conversiestoornis GM Dagbesteding Zorgstandaard ADHD
GM EPA GM Diversiteit
2017
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni GM Gebruik van Psychofarmaca
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December ‘Een krachtige stem’ (patiëntenparticipatie)

More Related Content

Viewers also liked

Fredericksburg Academy Parent Meeting 2015
Fredericksburg Academy Parent Meeting 2015Fredericksburg Academy Parent Meeting 2015
Fredericksburg Academy Parent Meeting 2015bhunsinger
 
Voleibol
VoleibolVoleibol
Voleiboljissed
 
FINAL PRIME MARKETING portfolio
FINAL PRIME MARKETING portfolioFINAL PRIME MARKETING portfolio
FINAL PRIME MARKETING portfolioTam Nguyen
 
CTY 9 Silver Model
CTY 9 Silver ModelCTY 9 Silver Model
CTY 9 Silver ModelSunny Chiu
 
Trillion-dollar_difference_FOW_report(FINAL)
Trillion-dollar_difference_FOW_report(FINAL)Trillion-dollar_difference_FOW_report(FINAL)
Trillion-dollar_difference_FOW_report(FINAL)Tania Lennon
 

Viewers also liked (8)

Fredericksburg Academy Parent Meeting 2015
Fredericksburg Academy Parent Meeting 2015Fredericksburg Academy Parent Meeting 2015
Fredericksburg Academy Parent Meeting 2015
 
Voleibol
VoleibolVoleibol
Voleibol
 
FINAL PRIME MARKETING portfolio
FINAL PRIME MARKETING portfolioFINAL PRIME MARKETING portfolio
FINAL PRIME MARKETING portfolio
 
00. pti introduction
00. pti   introduction00. pti   introduction
00. pti introduction
 
CTY 9 Silver Model
CTY 9 Silver ModelCTY 9 Silver Model
CTY 9 Silver Model
 
Trillion-dollar_difference_FOW_report(FINAL)
Trillion-dollar_difference_FOW_report(FINAL)Trillion-dollar_difference_FOW_report(FINAL)
Trillion-dollar_difference_FOW_report(FINAL)
 
Toy
ToyToy
Toy
 
all criticism
all criticismall criticism
all criticism
 

Similar to Presentatie sebastiaan baan zin

Presentatie Qsuite | Mogelijkheden en doelstelling Lelie zorggroep
Presentatie Qsuite | Mogelijkheden en doelstelling Lelie zorggroepPresentatie Qsuite | Mogelijkheden en doelstelling Lelie zorggroep
Presentatie Qsuite | Mogelijkheden en doelstelling Lelie zorggroepEvelien Verkade
 
De principes van MSP toegepast bij de landelijke invoering van de zorgstandaa...
De principes van MSP toegepast bij de landelijke invoering van de zorgstandaa...De principes van MSP toegepast bij de landelijke invoering van de zorgstandaa...
De principes van MSP toegepast bij de landelijke invoering van de zorgstandaa...Erik van Es
 
Interreg v ehv en innovatie
Interreg v ehv en innovatieInterreg v ehv en innovatie
Interreg v ehv en innovatieBoris de Jong
 
Presentatie Innovatie In De Care Sector
Presentatie Innovatie In De Care SectorPresentatie Innovatie In De Care Sector
Presentatie Innovatie In De Care Sectormwalhout
 
Kwaliteit van binnen uit - de methodiek van de leer- en werkomgeving voor de ...
Kwaliteit van binnen uit - de methodiek van de leer- en werkomgeving voor de ...Kwaliteit van binnen uit - de methodiek van de leer- en werkomgeving voor de ...
Kwaliteit van binnen uit - de methodiek van de leer- en werkomgeving voor de ...Evelien Verkade
 
Workshop balanced scorecard
Workshop balanced scorecardWorkshop balanced scorecard
Workshop balanced scorecardHarry Huizing
 
Dag van de limburgse financial 2013: Strategie concreet maken tot op de werkv...
Dag van de limburgse financial 2013: Strategie concreet maken tot op de werkv...Dag van de limburgse financial 2013: Strategie concreet maken tot op de werkv...
Dag van de limburgse financial 2013: Strategie concreet maken tot op de werkv...Arnold Wijngaarden
 
Presentatie Sebastiaan Baan p3nl
Presentatie Sebastiaan Baan   p3nlPresentatie Sebastiaan Baan   p3nl
Presentatie Sebastiaan Baan p3nlSebastiaan Baan
 
Parallelsessie D Johan Lievestro
Parallelsessie D Johan LievestroParallelsessie D Johan Lievestro
Parallelsessie D Johan LievestroHealth Valley
 
Bekostiging ggz rondetafelbijeenkomst_16maart2012
Bekostiging ggz rondetafelbijeenkomst_16maart2012Bekostiging ggz rondetafelbijeenkomst_16maart2012
Bekostiging ggz rondetafelbijeenkomst_16maart2012Q-Consult
 
Presentatie masterclass duurzame financiering in de ggz Zilveren kruis en vgz
Presentatie masterclass duurzame financiering in de ggz Zilveren kruis en vgzPresentatie masterclass duurzame financiering in de ggz Zilveren kruis en vgz
Presentatie masterclass duurzame financiering in de ggz Zilveren kruis en vgzNieuwe wegen ggz en opvang
 
Bedrijfspresentatie SeederDeBoer
Bedrijfspresentatie SeederDeBoerBedrijfspresentatie SeederDeBoer
Bedrijfspresentatie SeederDeBoerJannekepot
 
Bedrijfspresentatie Seeder De Boer
Bedrijfspresentatie Seeder De BoerBedrijfspresentatie Seeder De Boer
Bedrijfspresentatie Seeder De Boerscbemmel
 
Bedrijfspresentatie Seeder De Boer
Bedrijfspresentatie Seeder De BoerBedrijfspresentatie Seeder De Boer
Bedrijfspresentatie Seeder De Boerlinda_spaans
 
Marktwerking in de zorg
Marktwerking in de zorg Marktwerking in de zorg
Marktwerking in de zorg Kennisportal
 
Bedrijfspresentatie Seeder De Boer
Bedrijfspresentatie Seeder De BoerBedrijfspresentatie Seeder De Boer
Bedrijfspresentatie Seeder De Boerbramvanluijk
 

Similar to Presentatie sebastiaan baan zin (20)

Presentatie Qsuite | Mogelijkheden en doelstelling Lelie zorggroep
Presentatie Qsuite | Mogelijkheden en doelstelling Lelie zorggroepPresentatie Qsuite | Mogelijkheden en doelstelling Lelie zorggroep
Presentatie Qsuite | Mogelijkheden en doelstelling Lelie zorggroep
 
De principes van MSP toegepast bij de landelijke invoering van de zorgstandaa...
De principes van MSP toegepast bij de landelijke invoering van de zorgstandaa...De principes van MSP toegepast bij de landelijke invoering van de zorgstandaa...
De principes van MSP toegepast bij de landelijke invoering van de zorgstandaa...
 
Interreg v ehv en innovatie
Interreg v ehv en innovatieInterreg v ehv en innovatie
Interreg v ehv en innovatie
 
Presentatie Innovatie In De Care Sector
Presentatie Innovatie In De Care SectorPresentatie Innovatie In De Care Sector
Presentatie Innovatie In De Care Sector
 
Samen de toekomst in
Samen de toekomst inSamen de toekomst in
Samen de toekomst in
 
Kwaliteit van binnen uit - de methodiek van de leer- en werkomgeving voor de ...
Kwaliteit van binnen uit - de methodiek van de leer- en werkomgeving voor de ...Kwaliteit van binnen uit - de methodiek van de leer- en werkomgeving voor de ...
Kwaliteit van binnen uit - de methodiek van de leer- en werkomgeving voor de ...
 
Workshop balanced scorecard
Workshop balanced scorecardWorkshop balanced scorecard
Workshop balanced scorecard
 
Dag van de limburgse financial 2013: Strategie concreet maken tot op de werkv...
Dag van de limburgse financial 2013: Strategie concreet maken tot op de werkv...Dag van de limburgse financial 2013: Strategie concreet maken tot op de werkv...
Dag van de limburgse financial 2013: Strategie concreet maken tot op de werkv...
 
Oplossing GGZ
Oplossing GGZOplossing GGZ
Oplossing GGZ
 
Presentatie Sebastiaan Baan p3nl
Presentatie Sebastiaan Baan   p3nlPresentatie Sebastiaan Baan   p3nl
Presentatie Sebastiaan Baan p3nl
 
Parallelsessie D Johan Lievestro
Parallelsessie D Johan LievestroParallelsessie D Johan Lievestro
Parallelsessie D Johan Lievestro
 
Bekostiging ggz rondetafelbijeenkomst_16maart2012
Bekostiging ggz rondetafelbijeenkomst_16maart2012Bekostiging ggz rondetafelbijeenkomst_16maart2012
Bekostiging ggz rondetafelbijeenkomst_16maart2012
 
Presentatie masterclass duurzame financiering in de ggz Zilveren kruis en vgz
Presentatie masterclass duurzame financiering in de ggz Zilveren kruis en vgzPresentatie masterclass duurzame financiering in de ggz Zilveren kruis en vgz
Presentatie masterclass duurzame financiering in de ggz Zilveren kruis en vgz
 
Bedrijfspresentatie SeederDeBoer
Bedrijfspresentatie SeederDeBoerBedrijfspresentatie SeederDeBoer
Bedrijfspresentatie SeederDeBoer
 
Bedrijfspresentatie Seeder De Boer
Bedrijfspresentatie Seeder De BoerBedrijfspresentatie Seeder De Boer
Bedrijfspresentatie Seeder De Boer
 
Bedrijfspresentatie Seeder De Boer
Bedrijfspresentatie Seeder De BoerBedrijfspresentatie Seeder De Boer
Bedrijfspresentatie Seeder De Boer
 
LRQA Congres 2014: Sessie 2 15 mei en 19 juni 14:10: 14:40
LRQA Congres 2014: Sessie 2 15 mei en 19 juni 14:10: 14:40 LRQA Congres 2014: Sessie 2 15 mei en 19 juni 14:10: 14:40
LRQA Congres 2014: Sessie 2 15 mei en 19 juni 14:10: 14:40
 
LRQA Congres 2014: 15 mei en 19 juni 14:10 - 14:40 Sessie ronde 1 MVO en verd...
LRQA Congres 2014: 15 mei en 19 juni 14:10 - 14:40 Sessie ronde 1 MVO en verd...LRQA Congres 2014: 15 mei en 19 juni 14:10 - 14:40 Sessie ronde 1 MVO en verd...
LRQA Congres 2014: 15 mei en 19 juni 14:10 - 14:40 Sessie ronde 1 MVO en verd...
 
Marktwerking in de zorg
Marktwerking in de zorg Marktwerking in de zorg
Marktwerking in de zorg
 
Bedrijfspresentatie Seeder De Boer
Bedrijfspresentatie Seeder De BoerBedrijfspresentatie Seeder De Boer
Bedrijfspresentatie Seeder De Boer
 

Presentatie sebastiaan baan zin

  • 1. KWALITEITSONTWIKKELING GGZ Door Sebastiaan Baan Presentatie Zorginstituut Nederland
  • 3. 3 Landelijk Samenwerkingsverband voor de Kwaliteits Standaard in de Geestelijke GezondheidsZorg LSKS GGz N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z
  • 4. AANLEIDING Ontwikkelingen: - Start kwaliteitsinstituut met register voor (professionele) Kwaliteitsstandaarden - Marktwerking versterkt rol verzekeraars (ander gebruik richtlijn) - Ontwikkelingen SBG, ROM en PI-GGZ - Vergaande bezuinigingsmaatregelen VWS – bestuurlijk akkoord Uitgangspunt: Verbetering kwaliteit van zorg is aan de professionals, in nauwe samenwerking met patiënten. Daarom: NU de handschoen oppakken en gezamenlijk de agenda opstellen en uitvoeren. Hiervoor is méér nodig dan informeel samenwerkingsverband. 4 N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z
  • 6. N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z MISSIE Het netwerk Kwaliteitsontwikkeling GGz streeft naar de planmatige, continue verbetering en innovatie van de beroepsuitoefening van professionals in de geestelijke gezondheidszorg, opdat de door hen te leveren zorg op de juiste plek, door de juiste persoon, doelmatig, in goede samenhang en rondom de patiënt wordt verleend. 6
  • 7. ORGANISATIE • Bestuur • Agendaraad • Implementatieraad • Bureau 7 N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z
  • 8. BESTUUR 8 N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z
  • 9. AGENDARAAD 9 FVB GGZ Nederland InEen LPGGz Meer GGz NHG/LHV NIP NVGzP NVvP LVVP NVP V&VN ZN N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z
  • 10. IMPLEMENTATIERAAD 10 GGZ Nederland Meer GGz NIP NVvP NVVP LPGGz ZN N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z
  • 11. N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z FOCUS • Onze focus ligt op het ontwikkelen van multidisciplinaire, hoogwaardige en goed uitvoerbare kwaliteitsstandaarden (zorgstandaarden en generieke modules) voor de brede ggz. • Ambitie om projecten te financieren op die terreinen waar behoefte aan kwaliteitsstandaarden het grootst is en activiteiten het meeste effect sorteren. • Kwaliteitsstandaarden moeten voldoen aan het toetsingskader van het Kwaliteitsinstituut (Zorginstituut Nederland). • Naast kwaliteitsverbetering en doelmatigheid dragen kwaliteitsstandaarden bij aan meer uniformiteit, transparantie en toegankelijkheid. 11
  • 12. N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z MEERJARENPROGRAMMA Het netwerk heeft drie doelstellingen: 1. Initiëren en financieren 2. Transparantie 3. Implementatie 12
  • 13. - Patienten - Zorgverleners - Zorginstellingen - Verzekeraars - Gemeenten - Toezichthouders 13 TRANSPARANTIE
  • 15. N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z KWALITEITSCYCLUS 15
  • 16. N E T W E R K K W AL I T E I T S O N T W I K K E L I N G G G Z RESULTATEN • Zorgstandaarden voor de meest voorkomende aandoeningen • Generieke modules voor overstijgende onderwerpen • Een modulair opgebouwde database • Toename van kennis over kwaliteitsstandaarden bij zorgprofessionals • Kwaliteitsstandaarden opgenomen in het Register van het Kwaliteitsinstituut 16
  • 17.
  • 18. WAAR STAAN WE NU?  Meerjarenprogramma 2014-2017  april 2014 start eerste projecten  Prioriteringsoverzicht  Model GGz Zorgstandaard 1.0  Call 2014  Functioneel ontwerp Database  Handboek Werkwijze beoordeling en monitoring  Communicatieplan  Start projecten Call 2014
  • 19. TOEKOMST  Oplevering eerste modules  Doorontwikkeling Model GGz Zorgstandaard  Ontwikkeling Model Generieke Module GGz  Ontwikkeling Model Patiëntenversie  Procedure consultatieproces en instemmings- cq. Autorisatieprocedure  Eerste versie modulair opgebouwde database  Visie op indicatorontwikkeling  Procedure voor aanbieding aan Register Zorginstituut Nederland  Ontwikkeling Model onderhoudsplan  Invulling Praktijktest / Implementatie
  • 20. 2015 Januari Februari Maart April GM Landelijke Samenwerkingsafspraken GGz Prefase: Zorgstandaard Autisme (Eigen Beheer Mei Model Generieke Module Juni Juli Augustus September Oktober November GM Generalistische diagnostiek en behandeling in GBGGz December
  • 21. 2016Januari GM Ondersteuning familiesysteem en mantelzorg GM Zelfmanagement Februari Zorgstandaard Persoonlijkheidsstoornissen Maart GM Herstel ondersteunende zorg April GM Diagnostiek en behandeling psychische klachten huisartsenpraktijk Decision Tool Depressie Mei Juni GM Destigmatisering GM Ziekenhuispatiënten met somatische- psychiatrische comorbiditeit GM Psychotherapie GM Arbeid als medicijn GM Diagnostiek behandeling suïcidaal gedrag huisartsenpr. GM Vroege opsporing Psychische klachten Juli Augustus September Zorgstandaard Schizofrenie (incl. module Vroege psychose) Oktober November December Doorbraak project ROM Zorgstandaard Opiaatverslaving GM Comorbiditeit Zorgstandaard Problematisch alcoholgebruik en alcoholverslaving GM Stemmen Horen Zorgstandaard Aanpassingsstoornissen Multidisciplinaire richtlijn Drugs Zorgstandaard Somatisch onverklaarbare lichamelijke klachten Zorgstandaard Eetstoornissen Zorgstandaard Depressie & Dysthymie Zorgstandaard Angststoornissen Zorgstandaard Bipolaire Stoornissen GM Ouderenpsychiatrie Zorgstandaard Conversiestoornis GM Dagbesteding Zorgstandaard ADHD GM EPA GM Diversiteit
  • 22. 2017 Januari Februari Maart April Mei Juni GM Gebruik van Psychofarmaca Juli Augustus September Oktober November December ‘Een krachtige stem’ (patiëntenparticipatie)

Editor's Notes

  1. Stuurgroep multidisciplinaire richtlijnen is eind 2009 gestopt. 12 MDR’s zijn weeskinderen Eigendomsrecht / auteursrechten zijn niet geregeld. Geen of onvoldoende budget om gehele pakket in stand te houden en door ontwikkelen Richtlijntrajecten zijn onbeheersbaar en duren daardoor veel te lang (9 jaar!) Richtlijnen worden voor meerdere doelen gebruikt (behandeling, inkoop, toetsing, keuze)