Intervento di P. Longobardi sul tema del doping al corso di aggiornamento per medici dello sport organizzato dalla Associazione Medico sportiva di Parma

1. l'ambiente straordinario (ipo-, iperbarismo) e lo sport: doping? Pasquale Longobardi Centro Iperbarico Ravenna Master Med. Sub. Iperbarica SSSA Pisa [email_address]

2. potenziamento trasporto ossigeno trasportatori artificiali O 2 doping ematico ( eritropoietina, ipobarica) Doping

6. “ camera ipobarica”: cosa è? Sean Sherk training mask

16. collagene VEGF angiogenesi ATP fosfocreatina glucosio glicolisi piruvato HIF1  acetoacetato Δ O 2 + O.I. LATTATO + IPOSSIA 5-20 mM/l nei muscoli prevalenti (v.n. < 1), indipendente dalla ppO 2 ipossia da sport d’elite infiammazione diabete ferita neoplasia

19. Maiali esanguinati (Hb 0,38 g/dl) e riperfusi con fisiologica respirano ossigeno a 3 ATA. Ri-trasfusi e decompressi sono sopravissuti senza complicazioni. Boerema I, Mayne NG, Brummelkamp WK, et al. Life without blood . J. Cardiovascular Surg. 1960 ;1:143-146

22. ossigeno e metabolismo energetico (Longobardi P. 1986-89) pO 2 (kPa) ATP/ADP

23. ossigeno e metabolismo energetico (Longobardi P. 1986-89) pO 2 (kPa) Fosfocreatina (mmo1/kg peso secco

24. THOM, 2006 O 2 : Fe ++ NOS >> Fe +++ NOS – kM 50% NOS ppO 2 ~ 9-33 mmHg kM 90% iNOS ppO 2 ~ 186mmHg NADPH, FAD, flavin mononucleotide (FMN), tetraidrobiopterina (BH 4 ) NOS O 2 + arginina NO + citrullina 100% O 2 a 2,8 bar 100% O 2 a 2,8 bar L-NAME (inibitore NOS)

25. vasogenesi midollo spinale sangue OTI (NO) VEGF, SDF-1 mobilizzazione cellule staminali

29. controlli

30. controlli

31. dopo il primo minuto la FC aumenta significativamente (p<0,01) ma l’ incremento é drasticamente minore nei soggetti trattati con OTI ( p<0,0001)

32. dopo 5 sedute OTI riduzione del consumo di ossigeno fino a 1 minuto di riposo ; dopo 10 OTI ulteriore riduzione anche al 2° min .

33. gruppo OTI: lattato La riduzione di 1 mM di lattato ematico corrisponde a un risparmio di 3,3 ml di ossigeno/kg di peso corporeo

38. OTI migliora performance atleti 18 studentesse educazione fisica sottoposte a OTI (2,8 bar - 60 min), valutazione su tapis roulant dopo 30 minuti, 3 ore, 6 ore dopo 30 min e 3 ore migliora il VO 2 (14,4% e 10%) e la capacità di sforzo è significativamente superiore (12,8% e18,1%, p <0,05)

40. Michael Doohan Assen, 1992 : proposta amputazione gamba Ravenna, 1992 (Clinica mobile dr. C. Costa): OTI, chirurgia, riabilitazione in iperbarismo 1994 – 1998 : vince cinque volte di fila il MotoGP

41. Valentino Rossi

43. Davide Rigon ( GP2 Istambul 08.05.2011) “ Alla fine della prima settima OTI inizio già a sentirmi meglio. Muovo la gamba e le ferite stanno migliorando” 2011 gamba sinistra esercita sforzo 120 kg nella guida

44. Marco Malone (12 a. MC 12.03.2011) “ Per la prima volta sento che la mia gamba sta davvero guarendo, cammino meglio e la ferita nel braccio si sta chiudendo&quot;. 2011 03.11 frattura esposta del femore, ferita l.c braccio. 06.11 nuova frattura femore

45. www.iperbaricoravennablog.it ossigenatevi!