Surat perintah tugas menugaskan 7 petugas puskesmas untuk melakukan kunjungan kelompok lansia di Desa Sidorejo pada 5 Juni 2019. Laporan masing-masing petugas menyatakan telah melakukan kunjungan terhadap jumlah tertentu lansia di desa tersebut.

1. PEMERINTAH KABUPATEN TEBO
UPTDPUSKESMAS RAWAT INAP ALAI ILIR
KECAMATAN RIMBO ILIR
JalanApelPulungRejoKarangdadiKecamatanRimboIlirKodePos 37256
SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 445/ /SPT/2019
MEMERINTAHKAN :
I. Kepada : 1. Nama
Pangkat /Gol
Nip
Jabatan
:
:
:
:
Nofitria Andani, A.Md,Kep
Pengatur / II C
199511052019032008
Petugas Puskesmas
2. Nama
Jabatan
:
:
Ana Selvia Rostanti, Am.Keb
Petugas Puskesmas
3. Nama
Jabatan
:
:
Jati Lestari, Am.Keb
Petugas Puskesmas
4. Nama
Jabatan
:
:
Novi Tri Rafika, A.MD.Keb
Petugas Puskesmas
5. Nama
Jabatan
:
:
Zulhadiah
Petugas Labor Puskesmas
6. Nama
Jabatan
:
:
Winda Ismawati, S.Gz
Petugas Gizi Puskesmas
7. Nama
Jabatan
:
:
Elmi Lutia Ningsih, AM.Kep
Petugas Puskesmas
II. Untuk : Dalam Rangka Kunjungan Dalam Kelompok Lansia
Di Desa Sidorejo
III. Tugastersebut dilaksanakan pada tanggal 05 Juni 2019 Pukul 11.00 WIB
IV. Kepada para pihak yang terkait dengan pelaksanaan tugas ini diminta bantuannya.
V. Selesai melaksanakan tugas tersebut agar segera melaporkan pelaksanaan tugasnya.
Dikeluarkan di Rimbo Ilir
PadaTanggal : 05 – 06 – 2019
Kepala UPTD Puskesmas AlaiIlir
dr. Leni Marlina
Nip. 197707052005012010

2. PEMERINTAH KABUPATEN TEBO
UPTDPUSKESMAS RAWAT INAP ALAI ILIR
KECAMATAN RIMBO ILIR
JalanApelPulungRejoKarangdadiKecamatanRimboIlirKodePos 37256
LAPORAN
1. Dasar : Surat Tugas Nomor : 445 / /SPT/2019
2. Tujuan Kunjungan / Rapat : Dalam Rangka Kunjungan Dalam Kelompok
Lansia Di Desa Sidorejo
3. Hasil Kunjungan / Rapat :
Telah Dilakukan Kegiatan Kunjungan Dalam Kelompok Lansia Di Desa Sidorejo
Dengan Jumlah yang dikunjungi adalah sebanyak ____Orang.
4. Kesimpulan / Saran Perbaikan :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
DiketauiOleh,
_____________________
RimboIlir, 05 Juni 2019
Pelapor
Ana Selvia Rostanti, Am.Keb

3. PEMERINTAH KABUPATEN TEBO
UPTDPUSKESMAS RAWAT INAP ALAI ILIR
KECAMATAN RIMBO ILIR
JalanApelPulungRejoKarangdadiKecamatanRimboIlirKodePos 37256
LAPORAN
1. Dasar : Surat Tugas Nomor : 445 / /SPT/2019
2. Tujuan Kunjungan / Rapat : Dalam Rangka Kunjungan Dalam Kelompok
Lansia Di Desa Sidorejo
3. Hasil Kunjungan / Rapat :
Telah Dilakukan Kegiatan Kunjungan Dalam Kelompok Lansia Di Desa Sidorejo
Dengan Jumlah yang dikunjungi adalah sebanyak ____Orang.
4. Kesimpulan / Saran Perbaikan :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
DiketauiOleh,
_____________________
Rimbo Ilir, 05 Juni 2019
Pelapor
Nofitria Andani, A.Md.Kep
Nip. 199511052019032008

4. PEMERINTAH KABUPATEN TEBO
UPTDPUSKESMAS RAWAT INAP ALAI ILIR
KECAMATAN RIMBO ILIR
JalanApelPulungRejoKarangdadiKecamatanRimboIlirKodePos 37256
LAPORAN
1. Dasar : Surat Tugas Nomor : 445 / /SPT/2019
2. Tujuan Kunjungan / Rapat : Dalam Rangka Kunjungan Dalam Kelompok
Lansia Di Desa Sidorejo
3. Hasil Kunjungan / Rapat :
Telah Dilakukan Kegiatan Kunjungan Dalam Kelompok Lansia Di Desa Sidorejo
Dengan Jumlah yang dikunjungi adalah sebanyak ____Orang Lansia.
4. Kesimpulan / Saran Perbaikan :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Diketaui Oleh,
_____________________
Rimbo Ilir, 05 Juni 2019
Pelapor
Jati Lestari, Am.Keb

5. PEMERINTAH KABUPATEN TEBO
UPTDPUSKESMAS RAWAT INAP ALAI ILIR
KECAMATAN RIMBO ILIR
JalanApelPulungRejoKarangdadiKecamatanRimboIlirKodePos 37256
LAPORAN
1. Dasar : Surat Tugas Nomor : 445 / /SPT/2019
2. Tujuan Kunjungan / Rapat : Dalam Rangka Kunjungan Dalam Kelompok
Lansia Di desa Desa Sidorejo
3. Hasil Kunjungan / Rapat :
Telah Dilakukan Kegiatan Kunjungan Dalam Kelompok Lansia Di Desa Sidorejo
Dengan Jumlah yang dikunjungi adalah sebanyak ____Orang Lansia.
1. Kesimpulan / Saran Perbaikan :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
DiketauiOleh,
_____________________
Rimbo Ilir, 05 Juni 2019
Pelapor
Novi Tri Rafika, A.MD.Keb

6. PEMERINTAH KABUPATEN TEBO
UPTDPUSKESMAS RAWAT INAP ALAI ILIR
KECAMATAN RIMBO ILIR
JalanApelPulungRejoKarangdadiKecamatanRimboIlirKodePos 37256
LAPORAN
1. Dasar : Surat Tugas Nomor : 445 / /SPT/2019
2. Tujuan Kunjungan / Rapat : Dalam Rangka Kunjungan Dalam Kelompok
Lansia Di Desa Sidorejo
3. Hasil Kunjungan / Rapat :
Telah Dilakukan Kegiatan Kunjungan Dalam Kelompok Lansia Di Desa Sidorejo
Dengan Jumlah yang dikunjungi adalah sebanyak ____Orang Lansia.
4. Kesimpulan / Saran Perbaikan :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
DiketauiOleh,
_____________________
Rimbo Ilir, 05 Juni 2019
Pelapor
Zulhadiah

7. PEMERINTAH KABUPATEN TEBO
UPTDPUSKESMAS RAWAT INAP ALAI ILIR
KECAMATAN RIMBO ILIR
JalanApelPulungRejoKarangdadiKecamatanRimboIlirKodePos 37256
LAPORAN
4. Dasar : Surat Tugas Nomor : 445 / /SPT/2019
5. Tujuan Kunjungan / Rapat : Dalam Rangka Kunjungan Dalam Kelompok
Lansia Di Desa Sidorejo
6. Hasil Kunjungan / Rapat :
Telah Dilakukan Kegiatan Kunjungan Dalam Kelompok Lansia Di Desa Sidorejo
Dengan Jumlah yang dikunjungi adalah sebanyak ____Orang Lansia.
5. Kesimpulan / Saran Perbaikan :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
DiketauiOleh,
_____________________
Rimbo Ilir, 05 Juni 2019
Pelapor
WindaIsmawati, S.Gz

8. PEMERINTAH KABUPATEN TEBO
UPTDPUSKESMAS RAWAT INAP ALAI ILIR
KECAMATAN RIMBO ILIR
JalanApelPulungRejoKarangdadiKecamatanRimboIlirKodePos 37256
LAPORAN
7. Dasar : Surat Tugas Nomor : 445 / /SPT/2019
8. Tujuan Kunjungan / Rapat : Dalam Rangka Kunjungan Dalam Kelompok
Lansia Di Desa Sidorejo
9. Hasil Kunjungan / Rapat :
Telah Dilakukan Kegiatan Kunjungan Dalam Kelompok Lansia Di Desa Sidorejo
Dengan Jumlah yang dikunjungi adalah sebanyak ____Orang Lansia.
6. Kesimpulan / Saran Perbaikan :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Diketahui Oleh,
_____________________
Rimbo Ilir, 05 Juni 2019
Pelapor
Elmi Lutia Ningsih, AM.Kep