Anamneza, djegiet jo aksidentale, klasifikimi i djegieve, djegiet sipas shkalleve, ndihma e pare tek djegiet, djegiet elektrike, termike,kimike, figura, djegiet sipas thellesise

1. Djegiet II
Ndihma e pare
Hysni Dida
Reald 2020

2. Anamneza e djegies
• Qellimi : te percaktojme nese ka qene aksidentale ose jo…
• Konsidero djegie jo aksidentale
Djegie uniforme ne thellesi ne menyre simetrike ne trup
Djegie ne fytyre, regjionin genitoanal, ne shputat e kembes dhe pellembe
Djegie me cigare
Prania e shenjave te tjera te abuzimit fizik
Gjetje e shenjave radiologjike
Histori qe nuk perputhet me gjetjet fizike
Vonese e sjelljes ne spital (tek femijet kryesisht)
Femija qe akuzon prinderit, prinderit qe akuzojne femijet .
Sjellje te cuditshme, pyetje e mjekut kur do largohen nga spitali me insistim

3. Historia, Historia, Historia
•Histori e ndodhise qe nuk perputhet me plaget
• Pa Histori
• Nderrim i Historisepas cdo tregimi, ose histori e
ndryshme nga njerez te ndryshem

5. Klasifikimi i djegieve
Sipas shkakut
•Termike
•Elektrike
•Kimike
•Rrezatimi
•Inhalimi

6. Djegiet termike
Djegie te kontaktit Flaka Lengje te nxehta

7. Djegiet elektrike
• Ekspozimi aksidental me nje
objekt percues te elektricitetit
• Pajisje elektrike
• Tela te zhveshur
• Tela te percimit te energjise
• Nga rrufeja
Demtimi varet nga
• Intensiteti i rrymes
• Cilin ind pershruan rryma (voltazh i
larte/ulet)
• Gjerezia apo shtrirja e rruges se rrymes ne
trup
• AC/DC
• Zgjatja e kontaktit
• Indet me rezistence te ulet (nervat, enet e
gjakut, muskujt)
• Prodhimi i nxehtesise ne indet ku kalon
rryma
• * Lekura ka relativisht rezistence te larte
keshtu qe relativisht ruhet.

8. Djegiet elektrike
Djegiet me voltazh te ulet (<1000V)
• Djegie me energji te vogel=> demtim
minimal i indit subkutan
• Pika e hyrjes dhe daljes => djegie te
vogla te thella
• AC: tetani e muskujve, arrest kardiak
nga interferenca me ritmin kardiak
Djegiet me voltazh te larte (>1000V)
• Djegie nga harku elektrik
• Djegie nga nxehja e ajrit perreth
rrymes: djegie nga flaka
• Kontakt direkt: demtim madhor i
indit subkutan

9. Djegiet elektrike

10. Djegiet elektrike
• Manifestime
• Djegie te jashtme
• Djegie te brendshme
• Demtime
muskuloskeletike
• Demtime kardiovaskulare
• Demtime respiratore
• Demtime neurologjike
• Rrabdomiolize dhe
demtime renale

11. Djegiet elektrike

12. Djegiet kimike

13. Djegiet sipas thellesise

15. Djegiet sipas siperfaqes

16. Djegiet sipas siperfaqes

18. Djegie Minore, Mesatare, Severe
• Djegie minore
• Djegie e grades se
dyte tek adulti me pak
se 15% e TBSA
• Djegie e grades se
dyte tek femija <10%
e TBSA
• Djegie e grades se
trete me pak se 2% e
TBSA femije dhe
adult.
• Djegie Mesatare
• Djegie te grades se
dyte tek adulti 15-
25% e TBSA
• Djegie e grades se
dyte tek femijet 10-
20% e TBSA
• Djegie e grades se
trete tek adultet ose
femijet 2-10% e TBSA
 Djegie severe
• Djegie e shkalles se dyte > 25% tek adultet
• Djegie e shkalles se dyte >20% tek femijet
• Djegie e grades se trete >10% ne adulte ose
femije
• Djegie inhalatore
• Djegie elektrike
• Djegie +trauma (kokes, demtim
intraabdominal, fraktura)
• Djegie gjate shtatzanise
• Ko-Morbiditete si DM, perdorimi i KS,
supresioni imun.
• Djegie okulare, vesheve, fytyres, duarve,
shputave, kyceve madhore dhe gjenitaleve.

19. Efektet lokale te djegies

20. Efektet sistemike >30% e TBSA

21. PROGNOZA (Baux Score)
MOSHA NE VITE
+
% DJEGIES TBSA
< 80 MIRE
80-100 JETE KERCENUESE
>100 E KEQE

22. Vdekje
Mosha e
madhe
Trauma
inhalatore
Zmadhimi
i
siperfaqes
Infeksioni

23. Ndihma e pare djegiet
ABC
• ABC
Rruget e frymemarrjes
• Trauma nga inhalacioni
• Edema
Indikacione per intubim
Edeme orofaringeale
Stridor
Takipnea
Dispnea
Trashje e zerit
TBSA >40%
Frymemarrja
• Restriksion mekanik si pasoje e
eskoracionit te kraharorit
• Inhalim i CO dhe
karboksihemoglobina
• Tymi si irritues direkt
• 100% O2 i lageshtuar

24. Ndihma e pare Djegiet
• Qarkullimi
• Nese japim shume likide => edema
• Nese japim pak likide => perfusion i
ulet dhe hipoksi
Aq sa duhet : Formula PARKLAND
+ normen ditore te fluideve
Vleresimi i pulsit me i mire se vlersimi i
tensionit arterial.
• Duhet nisur dhenia e fluideve nese
TBSA
• >10% femije
• >20% adult

26. Kontrolli i dhimbjeve
• Duhen perdorur analgjezike te kombinuar per te ulu dozat e
narkotikeve.
• Kurre mos jep barna IM nese TBSA >10%
I vetmi bar IM qe lejohet eshte antitoksina tetanike
• Lorazapam : ul ankthin