kebidanan

1. KEBUTUHAN IBU PADA
KALA III DAN
PENDOKUMENTASIAN
KALA III
BY OKTAVIANIS,S.ST

2. Tanda – Tanda
Kala III
• Adanya semburan darah
• Pemanjangan tali pusat
• Perubahan bentuk uterus menjadi
bundar/globular

3. KEBUTUHAN IBU PADA KALA
III
1. Menajemen Aktif
kala III

4. Penatalaksanaan aktif kala III
membantu menghindarkan
terjadinya perdarahan post partum
meliputi :
A. Memberikan oksitocin  u/
merangsang kontraksi uterus
 Oksitocin dpt diberikan 2 menit
stlh kelahiran bayi
 Bila okcitocin tidak ada, hasilkan
oksitocin alami.

5. B. Lakukan Peregangan Tali
Pusat Terkendali (PTT)
• Bila sudah ada tanda –tanda pelepasan
placenta, lakukanlah :
 Satu tangan diletakkan pada korpus uteri,
tangan mendorong uterus ke arah dorso
cranial.
 Tangan yang satu memegang tali pusat
dengan klem 5-6 cm didepan vulva
 Lakukan peregangan sampai placenta
keluar seutuhnya

6. C. Segera setelah placenta lahir dan selaputnya
dikeluarkan lakukan massage fundus uteri 
periksa placenta,perdarahan, robekan servik.
• Jika uterus tidak berkontraksi selama 10 – 15
detik atau terjadi perdarahan hebat segera
lakukan KBI dan KBE
• Jika Placenta tidak ada tanda-tanda pelepasan
placenta setelah 15 menit pemberian
oxcitocin,lakukan pemberian oxitocin ke 2, bila
dalam 15 menit kemudian placenta belum jg
lahir  Retensio placenta

7. 2. Personal Hygiene
3. Kebutuhan rasa aman dan nyaman
4. Kebutuhan nutrisi
5. Eliminasi
6. Istirahat

8. Pendokumentasian Kala III
• Merupakan kelanjutan dr kala II
• Hal yang paling penting untuk didokumentasikan
adalah :
Jam berapa placenta lahir
Kelengkapan selaput
Jumlah perdarahan
Kontraksi uterus
Keadaan ibu dan janin

9. KOMPRESI BIMANUAL
By :
OKTAVIANIS,S.ST

10. • Kompresi bimanual dilakukan
jika terjadi atonia uteri pasca
persalinan.
• Kompresi bimanual adalah
serangkaian proses yang
dilakukan untuk menghentikan
perdarahan secara mekanis
dengan menggunakan aplikasi
tekanan pada korpus uterus
• Tindakan kompresi
dikombinasikan dengan
pemberian uterotunika

11. LANGKAH KLINIK
1. Persetujuan tindakan medik
2. Persiapan sebelum tindakan
a) Pasien
b) Penolong

12. Kompresi Bimanual Interna
• Penolong berdiri di depan vulva, basahi tangan
kanan dengan larutan antiseptik dengan ibu jari
dan telunjuk,sisihkan kedua labium mayora dan
minora
• Masukkan jari tangan lain scr obstetric melalui
introitus ke dalam lumen vagina
• Ubah tangan menjadi kepalan dan letakkan
dataran punggung pada fornik anterior dan
dorong segemen bawah uterus ke kranio-
anterior

13. • Letakkan kepalan tangan luar pada
dinding perut dan upayakan untuk
mencakup bagian belakang korpus uteri
seluas/sebanyak mungkin
• Lekukan kompresi uterus dengan jalan
mendekatkan telapak tangan luar dengan
kepalan tangan dalam pada fornik anterior

14. • Bila perdarahan berhenti pertahankan posisi

15. KOMPRESI BIMANUAL
EKSTERNA
• Penolong berdiri disisi kanan pasien
• Buat kepalan dengan tangan kanan dan
menekan pada pinggir atas simpisis
• Tangan kiri dirapatkan atau kepalan dan
menekan pada fundus uteri kearah
simpfisis
• Lakukan penekanan antara kedua tangan
dengan cara mendekatkan kedua tangan
sampai perdarahan berhenti