Τι περιμένει ο ογκολογικός ασθενής από την επικοινωνία με την ιατρική ομάδα που έχει αναλάβει τη περίθαλψή του; Η σημασία της αφήγησης της ασθένειας για το γιατρό

1. H σχέση & η επικοινωνία με την ιατρική ομάδα
από τη πλευρά του ογκολογικού ασθενούς
Καίτη Αποστολίδου
Πρόεδρος ΔΕ.ΔΙ.ΔΙ.ΚΑ. – Διασωματειακή Επιτροπή για τη Προάσπιση των Δικαιωμάτων των Ασθενών με Καρκίνο
Αντίπρόεδρος ECPC-European Cancer Patient Coalition
.
Ημερίδα-Μe & My Patient: στα μονοπάτια μιας δυναμικής σχέσης
Επιστημονική Εταιρεία Φοιτητών Ιατρικής Ελλάδας-Παρ/μα Αθήνών
19 Οκτωβρίου 2015

2. Καθένας μας γεννιέται με διπλή
υπηκόοτητα, στο βασίλειο των
υγιών και στο βασίλειο των
ασθενών.
Αν και όλοι προτιμούμε να
χρησιμοποιούμε μόνον το καλό
διαβατήριο, αργά ή γρήγορα
καθένας υποχρεούται,
τουλάχιστον για λίγο, να
είμαστε πολίτες αυτού του
άλλου βασιλείου.
Susan Sonntag

3. To σόκ της διάγνωσης

4. Ο χρόνος στον καρκίνο
 Μετά τη διάγνωση ο χρόνος στο καρκίνο
τρέχει πολύ γρήγορα
 Δύσκολες και σύνθετες αποφάσεις
πρέπει να ληφθούν γρήγορα
 Αποφάσεις που αφορούν τον ασθενή,
την οικογένεια του και τον άμεσο
περιθάλποντα, την εργασία του

5. Ο γιατρός θα σας δεί τώρα-
δεν υπόσχομαι ότι θα σας μιλήσει, αλλά θα σας δεί.
Το 10’ της ιατρικής επίσκεψης
στην ογκολογική περίθαλψη

6. Οφείλουμε να εγκαταλείψουμε την αντίληψη
ότι οι κοινωνικές δεξιότητες και η επικοινωνία
είναι κάποιες προαιρετικές δεξιότητες για τους
γιατρούς.
Η καλή συμπεριφορά του γιατρού
δίπλα στο κρεβάτι του ασθενούς
είναι απλά καλή ιατρική.
Nirmal Joshi MD, Doctor,
Shut Up and Listen, NY Times, Jan 4, 2015

7. Στο 69% των ιατρικών επισκέψεων
ο γιατρός διακόπτει πρόωρα τον ασθενή,
μη επιτρέποντας να τελειώσει το λόγο του

8. Γιατί οι γιατροί διακόπτουν
τους ασθενείς;

9. Πόσα συγκρατούν οι ασθενείς
από την ιατρική επίσκεψη

10. “ Το νά ακούμε προσεκτικά
ένα άλλο άνθρωπο
είναι μια πράξη αληθινού
ανθρωπισμού, είναι πράξη
βαθειάς ταπεινότητας»
Sayantani DasGupta MD,
Narrative Medicine, Narrative Humility

11. H αφήγηση της ασθένειας
H δική μου αφήγηση της ασθένειας
Αυτό που άκουσα, το ΕΓΩ του γιατρού-
εγώ, η ασθενής που ήμουν σ’αυτό

12. Ο ρόλος μου ως
γιατρού είναι να
ακούω, σε βάθος και
με συμπόνοια, να
είμαι «μαζί με» τον
άλλο άνθρωπο στο
πόνο τους”
Jonathon Tomlinson-
Forgiveness, narratives and listening-
A Better NHS

13. Τι περιμένουν
οι ασθενείς
απο το γιατρό τους;

15. Καλημέρα σας, το όνομα μου είναι...
Η Κate Granger, γιατρός & ογκ/κή
ασθενής άρχισε στη Μ. Βρεττανία
τη καμπάνια #hellomynameis
Aπό σήμερα κιόλας, αρχίστε την επίσκεψη σας
στους ασθενείς με τη φράση: Καλημέρα σας, το
όνομα μου είναι...είμαι ο γιατρός της Κλιν...η
νοσηλεύτρια του...

16. Ενεργή ακρόαση της αφήγησης
Ακούω μαζί με τον ασθενή, δεν ακούω το
ιστορικό του ασθενούς
Μαζί
• Αμοιβαιότητα
• Συνεργασία
• Κατευθύνεται από τον ασθενή
Ακούω το ιστορικό του ασθενούς
• Βοηθά το γιατρό
• Ενεργεί στον ασθενή
• Κατευθύνεται από το γιατρό

17. Αφηγηματική προσέγγιση της ιατρικής
• Ακούω την αφήγηση της ασθένειας – όχι μόνον
του πάσχοντος οργάνου
• Ευαισθησία για το περιβάλλον της εμπειρίας της
ασθένειας , την άποψη του ασθενούς
• Κάνω τη διάγνωση βάσει των όσων μου
αφηγήθηκε ο συγκεκριμένος ασθενής, και όχι
βάσει μιας συστημικής περιγραφής της
ασθένειας
• Είμαι πρόθυμος να επιβεβαιώσω το πόσο
υποφέρει ο ασθενής

18. Απλός τρόπος αποτελεσματικής
ιατρικής επίσκεψης
• Καθίστε απέναντι από τον ασθενή σας
χωρίς να κρατάτε σημειώσεις, χειρογραφα
ή στον υπολογιστή σας.
• Να είστε απλά ΠΑΡΩΝ για τον ασθενή σας.
• Προσέξτε το πλαίσιο της αφήγησης του
ασθενούς: συγκρατείστε σημεία στη ζωή
του ασθενούς που χρειάζονται επεξήγηση
διότι ενδεχόμενα να επηρεάσουν την
φροντίδα της υγείας του

19. Η Δήλωση του Σάλτσμπουργκ
•Πως μπορούμε να
συνεργαστούμε όλοι οι
«εταίροι στο χώρο της
υγείας»,, ώστε να κάνουμε
πραγματικότητα στη χώρα
μας μια νέα άσκηση της
ιατρικής, τη συμμετοχική
ιατρική, στην οποία ο
ασθενής είναι συνοδηγός του
γιατρού στο όχημα της
υγείας, όπως αυτή που
περιγράφεται στη Δήλωση
του Salzburg;

20. Ευχαριστώ για τη προσοχή σας!
Καίτη Αποστολίδου
@
https://gr.pinterest.com/kgapo/
@kgapo, #opnhealth
www.facebook.com/kathiapostolidis
www.facebook.com/#opnhealth
http://www.linkedin.com/in/kathiapostolidis