Przegląd piśmiennictwa dotyczącego USG
w anestezjologii i intensywnej terapiiw anestezjologii i intensywnej terapii
Dr med...
Cel:
porównanie odsetka LAST w PNB bez/ z użyciem usg nawigacjiporównanie odsetka LAST w PNB bez/ z użyciem usg nawigacji
...
•4 ochotniczki, u których podawano LA
•MRI, rekonstrukcja 3D rozchodzenia się LA
•uzyskano blokadę czuciową w zakresie Th2...
Cel:
•poznanie istniejącej praktyki postępowania•poznanie istniejącej praktyki postępowania
•poznanie odsetka kontaminacji...
International evidence-based recommendations
for point-of- care lung ultrasound
Volpicelli G, Elbarbary M, Blaivas M et al...
Guidelines for Performing Ultrasound Guided Vascular Cannulation:
Recommendations of the American Society of Echocardiogra...
Deep Impact of Ultrasound in the Intensive Care
Unit
The “ICU-sound” ProtocolManno E, Navarra M, Luciana Faccio L et al.
A...
Submandibular sonography assessment of hyomental distances and ratio, tongue
and floor of the mouth musculature using port...
Anesthesiologists’ learning curves for bedside
qualitative ultrasound assessment of gastric content: a
cohort studyArzola ...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Paweł andruszkiewicz. przegląd piśmiennictwa

486 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
486
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Paweł andruszkiewicz. przegląd piśmiennictwa

  1. 1. Przegląd piśmiennictwa dotyczącego USG w anestezjologii i intensywnej terapiiw anestezjologii i intensywnej terapii Dr med. P. Andruszkiewicz pawel.andruszkiewicz@criticalusg.pl Warszawa 03. 10. 2013
  2. 2. Cel: porównanie odsetka LAST w PNB bez/ z użyciem usg nawigacjiporównanie odsetka LAST w PNB bez/ z użyciem usg nawigacji Wyniki i wnioski: •22 przypadki LAST/25000 PNB (rejestr AURORA: 2007-2012) •US zmniejsza ryzyko LAST o 65% •Miejsce PNB i dawka LA są związane z ryzykiem LAST •Rodzaj LA determinuje LAST (Lignokaina większe ryzyko)
  3. 3. •4 ochotniczki, u których podawano LA •MRI, rekonstrukcja 3D rozchodzenia się LA •uzyskano blokadę czuciową w zakresie Th2-9 •Czas trwania ok.750-800 min •bezpieczna alternatywa dla TPVB, TEA
  4. 4. Cel: •poznanie istniejącej praktyki postępowania•poznanie istniejącej praktyki postępowania •poznanie odsetka kontaminacji wielorazowego żelu usg •ocena czy wdrożenie procedur IC poprawi wyniki Wnioski: •Niejałowy fabrycznie nowy żel może być zakażony •Patogeny: Staphylococci, Corynobacterium •brak polityki zapobiegającej przeniesieniu infekcji •parabeny mają działanie bakteriostatyczne, należy wprowadzać takie rozwiązania •wdrożenie programu IC spowodowało… zwiększenie odsetka kontaminacji (7%)?
  5. 5. International evidence-based recommendations for point-of- care lung ultrasound Volpicelli G, Elbarbary M, Blaivas M et al Cel: •ustalenie w oparciu o EBM konsensusu ekspertów i rekomendacji dotyczących LUS w IT i MR, •piśmiennictwo 1966-2010 (320 artykułów + 2 podręczniki) •jakość badań w oparciu o GRADE, decyzje panelowe RAND Odma opłucnowa (silne rekomendacje, poziom dowodów A) •„lung point” •brak objawu „ślizgania l. opłucnowej” •brak linii B •brak objawu „lung pulse”
  6. 6. Guidelines for Performing Ultrasound Guided Vascular Cannulation: Recommendations of the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists Christopher A. Troianos CA, Hartman GS, Glas K J Am Soc Echocardiogr 2011;24:1291-318 •przegląd piśmiennictwa 1990-2011 •ocena „siły dowodów”: A-D Żyła szyjna wewnętrzna Żyła podobojczykowa
  7. 7. Deep Impact of Ultrasound in the Intensive Care Unit The “ICU-sound” ProtocolManno E, Navarra M, Luciana Faccio L et al. Anesthesiology 2012; 117:801–9 Cel: czy zastosowanie kompleksowego protokołu badania usg umożliwia wykrycie nieznanych patologii i wpływa na decyzje terapeutyczne? Metoda: 150 kolejnych pacjentów przyjmowanych do OIT badanie od „czubka głowy do palca stopy” (nerw wzrokowy, klp, serce, brzuch, żyły) Wyniki: •zastosowanie usg umożliwiło wykrycie nierozpoznanych patologii w 25% (najwyższy odsetek we wstrząsie septycznym/ niewydolności krążenia) •spowodowało zmianę terapii w 18% (10% po TTE) •Przypadki: •wykrycie DVT w żyłach kkg •wykrycie bezkamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego badanie od „czubka głowy do palca stopy” (nerw wzrokowy, klp, serce, brzuch, żyły)
  8. 8. Submandibular sonography assessment of hyomental distances and ratio, tongue and floor of the mouth musculature using portable sonography J Ultrasound Med 2012; 31:523–528 Wojtczak JA Cel: czy usg może być przydatne w ocenie stosunku wymiaru gnykowo-bródkowego i wi języka w ocenie trudności w intubacji u otyłych chorych z dużym obwodem szyi Materiał: 12 pacjentów Wnioski:Wnioski: •u pt ze śmiertelną otyłości możliwe jest wykonanie nieinwazyjnych pomiarów, które mogą umożliwić identyfikację chorych zagrożonych TI •konieczne są badania potwierdzające skuteczność metody
  9. 9. Anesthesiologists’ learning curves for bedside qualitative ultrasound assessment of gastric content: a cohort studyArzola C, Carvalho JC, Cubillos J, Can J Anesth. 2013 Cel: •czy usg może być przydatne w ocenie jakościowej i ilościowej treści żołądkowej •ocena czasu/krzywej uczenia w zdobywaniu tej umiejętności przez anestezjologówMetody: 6 anestezjologów- kurs (rozróżnienie zawartości: pusty/ płyn/treść stałaanestezjologówMetody: 6 anestezjologów- kurs (rozróżnienie zawartości: pusty/ płyn/treść stała Wyniki: Do uzyskania powtarzalności prawidłowych odpowiedzi potrzebnych jest 30 badań

×