SlideShare a Scribd company logo
1 of 9
Download to read offline
·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°
                            ”À√—∫·æ∑¬å
    (Clinical Practice Guidelines for Hemorrhagic Stroke)



                                  ‚¥¬




                   √“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬
                  √“™«‘∑¬“≈—¬Õ“¬ÿ√·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬
                    ¡“§¡ª√– “∑«‘∑¬“·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬
                  ¡“§¡ª√– “∑»—≈¬»“ µ√å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬
                       ¡“§¡‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õ߉∑¬
          ”π—°æ—≤π“«‘™“°“√·æ∑¬å °√¡°“√·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢
            ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢




                                              ©∫—∫∑’Ë 1 æ.». 2547 (æ‘¡æå§√—Èß∑’Ë 1)
†                                             ISBN : 974-422-093-7
·π«∑“߇«™ªØ‘∫µπ’È ‡ªìπ‡§√◊Õß¡◊Õ à߇ √‘¡§ÿ≥¿“æ¢Õß°“√∫√‘°“√¥â“π ÿ¢¿“æ∑’‡Ë À¡“– ¡
                    — ‘          Ë

°—∫∑√—欓°√·≈–‡ß◊Õπ‰¢ —ߧ¡‰∑¬ ‚¥¬À«—ߺ≈„π°“√ √â“߇ √‘¡·≈–·°â‰¢ªí≠À“À“ ÿ¢¿“æ¢Õß
                 Ë

§π‰∑¬Õ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–§ÿâ¡§à“ ¢âÕ·π–π”µà“ß Ê „π·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘π’ȉ¡à„™à¢âÕ§—∫

¢Õß°“√ªØ‘∫—µ‘ ºŸâ„™â “¡“√∂ªØ‘∫—µ‘·µ°µà“߉ª®“°¢âÕ·π–π”‰¥â „π°√≥’∑’Ë ∂“π°“√≥å·µ°µà“ß

ÕÕ°‰ªÀ√◊Õ¡’‡Àµÿº≈∑’ ¡§«√ ‚¥¬„™â«®“√≥≠“≥∑’‡Ë ªìπ∑’¬Õ¡√—∫„π —ߧ¡
                   Ë            ‘                Ë




                            ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
§”π‘¬¡

            ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°‡ªìπ‚√§∑’Ëæ∫‰¥â∫àÕ¬ „πª√–‡∑»·∂∫‡Õ‡™’¬¡“°°«à“ª√–‡∑»∑“ßµ–«—πµ°
‚¥¬¡’Õÿ∫—µ‘°“√≥å Ÿß∂÷ß√âÕ¬≈– 25-35 ¢Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß ´÷Ëß‚√§π’ȇªì𠓇Àµÿ°“√µ“¬·≈–§«“¡æ‘°“√
Õ—π¥—∫µâπÊ ‚¥¬‡©æ“–„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ·≈–‡ªìπªí≠À“∑“ß°“√·æ∑¬å∑’Ë ”§—≠¢Õߪ√–‡∑» „πªí®®ÿ∫—πæ∫«à“¡’§«“¡
·µ°µà“ß„π¥â“π∫ÿ§≈“°√·≈–§«“¡æ√âÕ¡¢Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õ∑“ß°“√·æ∑¬å∑’Ë¡’À≈“¬ª√–‡¿∑·≈–¡’°“√°√–®“¬∑’ˉ¡à
‡À¡“– ¡ ®÷ß∑”„Àâ„πª√–‡∑»‰∑¬¡’‡«™ªØ‘∫—µ‘∑’ˉ¡à‡À¡◊Õπ°—π∑—Èß„π¥â“π°“√«‘π‘®©—¬·≈–√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥
 ¡Õß·µ°
             ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ „π∞“𖇪ìπ ∂“∫—π«‘™“°“√‡©æ“–∑“ߥâ“π√–∫∫ª√– “∑„π√–¥—∫ Ÿß°«à“µµ‘¬¿Ÿ¡‘
‰¥âµ√–Àπ—°∂÷ߪí≠À“¥—ß°≈à“«®÷߉¥â®¥∑”·π«∑“߇«™ªØ‘∫µ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° ”À√—∫·æ∑¬å„π√–¥—∫ª√–‡∑»
                                    —                —‘
‚¥¬√à«¡°—∫ºŸâ∑√ߧÿ≥«ÿ≤‘·≈–ºŸâ‡™’ˬ«™“≠¥â“π‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°∑—Ë«ª√–‡∑» ‡æ◊ËÕÀ«—ß„À⇰‘¥ª√–‚¬™πå·°à
·æ∑¬åÕ¬à“ß·∑â®√‘ß„π°“√∑’Ë®–𔧫“¡√Ÿâ∑’ˉ¥â√—∫‰ªªØ‘∫—µ‘‰¥â∂Ÿ°µâÕß·≈–‡ªìπ¡“µ√∞“π‡¥’¬«°—π∑—Ë«ª√–‡∑» ‚¥¬¡’
°“√¥”‡π‘πß“π¥—ßπ’È
    1. «—π∑’Ë 16 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2547 › 20 ‡¡…“¬π 2547 ª√–™ÿ¡§≥–∑”ß“πºŸ∑√ߧÿ≥«ÿ≤·≈–ºŸ‡â ™’¬«™“≠ √«¡ 6 §√—ß
                                                                         â             ‘    Ë         È
    2. «—π∑’Ë 29 ‡¡…“¬π 2547 ®—¥ àß·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° (©∫—∫√à“ß) æ√âÕ¡·∫∫
        ª√–‡¡‘π„Àâ·æ∑¬å∑—Ë«ª√–‡∑»‚¥¬ºà“π∑“ߧ≥–·æ∑¬»“ µ√å¢Õß¡À“«‘∑¬“≈—¬µà“ß Ê ‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å
        ‚√ß欓∫“≈®—ßÀ«—¥ ·≈–  ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥
    3. «—π∑’Ë 9 › 10  ‘ßÀ“§¡ 2547 ‡™‘≠·æ∑¬å®“°∑—«ª√–‡∑»‡¢â“√à«¡ª√–™ÿ¡/ —¡¡π“ ª√—∫ª√ÿß·π«∑“ßœ (©∫—∫√à“ß)
                                                 Ë
    4. «—π∑’Ë 24  ‘ßÀ“§¡ 2547 ª√–™ÿ¡§≥–∑”ß“πºŸ∑√ߧÿ≥«ÿ≤·≈–ºŸ‡â ™’¬«™“≠‡æ◊Õæ‘®“√≥“ª√—∫ª√ÿß·π«∑“ß
                                                     â              ‘        Ë       Ë
        ‡«™ªØ‘∫µ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°„À⡧«“¡ ¡∫Ÿ√≥å ‡æ◊Õ®—¥æ‘¡æå§√—ß∑’Ë 1 ·≈–‡º¬·æ√àµÕ‰ª
                  —‘                           ’                Ë              È              à
            Õ¬à“߉√°Áµ“¡ ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°©∫—∫π’È ‡ªì𧔷π–π”„π ‘Ëß∑’˧«√·°à
°“√ªØ‘∫µ‡‘ ∑à“π—π ∑—ßπ’„π°“√ªØ‘∫µ®√‘ߢ÷π°—∫¥ÿ≈¬æ‘π®¢Õß·æ∑¬åº¥·≈ºŸª«¬¢≥–π—π‡ªì𠔧—≠
          —      È È È             —‘ È            ‘              Ÿâ Ÿ â É         È
            „π∑⓬∑’Ë ÿ¥π’È ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“À«—߇ªìπÕ¬à“߬‘Ëß«à“ ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°
©∫—∫π’®°‡°‘¥ª√–‚¬™πå ”À√—∫·æ∑¬å∑®–𔉪ª√–¬ÿ°µå„™âÕ¬à“ß°«â“ߢ«“ß ‡æ◊Õ„Àâª√–™“™π™“«‰∑¬¡’§≥¿“æ
       È—                             ’Ë                                         Ë                ÿ
™’«µ∑’¥’ ·≈–„§√à¢Õ¢Õ∫§ÿ≥ √“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ √“™«‘∑¬“≈—¬Õ“¬ÿ√·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬
   ‘ Ë
 ¡“§¡ª√– “∑»—≈¬»“ µ√å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡ª√– “∑«‘∑¬“·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥
 ¡Õ߉∑¬ §≥–·æ∑¬»“ µ√宓°¡À“«‘∑¬“≈—¬µà“ß Ê ∑’‰¥â„À⧫“¡√à«¡¡◊ÕÕ¬à“ߥ’„π°“√®—¥∑” √«¡∑—ß°√¡°“√-
                                                       Ë                                        È
·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ∑’ π—∫ πÿπºŸ‡â ™’¬«™“≠„π°“√¥”‡π‘πß“π§√—ßπ’‡È ªìπÕ¬à“ߥ’¬ß
                                 Ë           Ë                             È             ‘Ë



                                                              (π“¬¡—¬∏—™  “¡‡ π)
                                                         ºŸÕ”𫬰“√ ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“
                                                           â

                                                      (i)
                                 ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
§≥–ºŸ®¥∑”
                                                 â—

 Ò. πæ. ¡“π               µ—ßÕ√ÿ≥»‘≈ªá
                            È                          ª√–∏“π
                                                        ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å
 Ú. π.Õ.πæ.»ÿ¿‚™§         ®‘µ√«“≥‘™                    √“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬
 Û. ».πæ.π‘æπ∏å           æ«ß«√‘π∑√å                   √“™«‘∑¬“≈—¬Õ“¬ÿ√·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬
 Ù. ».æ≠.¥‘…¬“            √—µπ“°√                       ¡“§¡ª√– “∑«‘∑¬“·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬
 ı. æ≈.√.µ.πæ. ‘π∏ÿ™¬
                    å—    µ—π ∂‘µ¬å √.π.                ¡“§¡ª√– “∑»—≈¬»“ µ√å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬
 ˆ. æ≈.µ.æ≠.®‘µ∂πÕ¡        ÿ«√√≥‡µ¡’¬å                  ¡“§¡‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õ߉∑¬
 ˜. πæ.°ƒ…≥æ—π∏å          ∫ÿ≥¬–√—µ‡«™                  §≥–·æ∑¬»“ µ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬
 ¯. º».πæ.√ÿß»—°¥‘Ï
             à            »‘«“πÿ«≤πå  —                §≥–·æ∑¬»“ µ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬
 ˘. æ.Õ.πæ. “¡“√∂         π‘∏ππ∑πå
                                ‘ —                    «‘∑¬“≈—¬·æ∑¬»“ µ√åæ√–¡ß°ÿƇ°≈â“
Ò. πæ.π—π∑»—°¥‘Ï         ∑‘»“«‘¿“µ                    §≥–·æ∑¬»“ µ√å»√√“™æ¬“∫“≈
                                                                         ‘‘
ÒÒ. ».πæ.π§√™—¬           ‡º◊Õπª∞¡
                              Ë                        §≥–·æ∑¬»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬ ß¢≈“π§√‘π∑√å
ÒÚ. æ.Õ.πæ. ‘√√ÿ®πå        °ÿ≈≥–¡√√§“                  ‚√ß欓∫“≈æ√–¡ß°ÿƇ°≈â“ °√¡·æ∑¬å∑À“√∫°
ÒÛ. π.∑.πæ.¬Õ¥√—°         ª√–‡ √‘∞                     ‚√ß欓∫“≈¿Ÿ¡æ≈Õ¥ÿ≈¬‡¥™ °√¡·æ∑¬å∑À“√Õ“°“»
                                                                     ‘
ÒÙ. πæ.∏’√»—°¥‘Ï          æ◊πß“¡
                            È                          ‚√ß欓∫“≈æ≠“‰∑ Ò
Òı. πæ. ¡‡°’¬√µ‘          ‚æ∏‘ µ¬å  —                   ”π—°æ—≤π“«‘™“°“√·æ∑¬å °√¡°“√·æ∑¬å
Òˆ. πæ.æ‘™µ‘              Õπÿ«≤π“«‘π
                                  ÿ ‘                   ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å
Ò˜. πæ.摇™…∞             ‡¡∏“√—°…å™æ   ’               ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å
Ò¯. πæ.°ÿ≈æ—≤πå           «’√ “√                        ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å
Ò˘. πæ.∏’√™—¬             º“≥‘µæß…å                     ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å
Ú. π. .Õ‘ √’             µ√’°¡≈                       ‡≈¢“πÿ°“√
                                                        ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å

                                               ¢Õ¢Õ∫§ÿ≥

 Ò. ».‡°’¬√µ‘§≥ πæ.Õ√√∂ ‘∑∏‘Ï ‡«™™“™’«–
              ÿ                                        ∑’„À⧔·π–π”·≈–‡ªìπ∑’ª√÷°…“„π°“√®—¥∑”
                                                         Ë                  Ë
 Ú. πæ.‡ √’                   µŸ®π¥“
                                â‘                     Õ∏‘∫¥’°√¡°“√·æ∑¬å

§≥–∫√√≥“∏‘°“√ :          ».πæ.π‘æπ∏å æ«ß«√‘π∑√å
                         πæ. ¡“π µ—ßÕ√ÿ≥»‘≈ªá
                                     È
                                                   (ii)
                               ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
§≥–∑”ß“π‚§√ß°“√®—¥∑”·π«∑“߇«™ªØ‘∫µ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°
                                        — ‘
                    ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å

 Ò. πæ.ª√– “∑          ‚Àµ√¿«“ππ∑å                                ∑’ª√÷°…“  Ë
 Ú πæ.¡—¬∏—™            “¡‡ π                                     ∑’ª√÷°…“Ë
 Û. πæ.æ‘™µ‘           Õπÿ«≤π“«‘πÿ ‘                              ∑’ª√÷°…“
                                                                        Ë
 Ù. πæ. ÿ™“µ‘          À“≠‰™¬æ‘∫≈¬å°≈    Ÿ ÿ                      ∑’ª√÷°…“
                                                                      Ë
 ı. æ≈.µ.πæ. ‘π∏ÿ™¬
                  å—   µ—π ∂‘µ¬å                                  ∑’ª√÷°…“
                                                                    Ë
 ˆ. πæ. ¡“π            µ—ßÕ√ÿ≥»‘≈ªá
                         È                                        ª√–∏“π
 ˜. πæ.Õπÿ»°¥‘Ï
             —         ‡≈’¬ßÕÿ¥¡                                  √Õߪ√–∏“π
 ¯. π.Õ.πæ.»ÿ¿‚™§      ®‘µ√«“≥‘™                                  §≥–∑”ß“π
 ˘. ».πæ.π‘æπ∏å        æ«ß«√‘π∑√å                                 §≥–∑”ß“π
Ò. ».æ≠.¥‘…¬“         √—µπ“°√                                    §≥–∑”ß“π
ÒÒ. æ≈.µ.æ≠.®‘µ∂πÕ¡     ÿ«√√≥‡µ¡’¬å                               §≥–∑”ß“π
ÒÚ. πæ.‰™¬«‘∑¬å        ∏π‰æ»“≈                                    §≥–∑”ß“π
ÒÛ. º.».πæ. ÿ√™—¬      ‡§“√æ∏√√¡                                  §≥–∑”ß“π
ÒÙ. √.».πæ.ª√–‡ √‘∞    »—≈¬å««√√∏πå‘                              §≥–∑”ß“π
Òı. πæ.π—π∑»—°¥‘Ï      ∑‘»“«‘¿“µ                                  §≥–∑”ß“π
Òˆ. ».πæ.π§√™—¬        ‡º◊Õπª∞¡
                             Ë                                    §≥–∑”ß“π
Ò˜. æ.Õ.πæ. ‘√√ÿ®πå     °ÿ≈≥–¡√√§“                                §≥–∑”ß“π
Ò¯. π.∑.πæ.¬Õ¥√—°      ª√–‡ √‘∞                                   §≥–∑”ß“π
Ò˘. πæ.∏’√»—°¥‘Ï       æ◊πß“¡
                           È                                      §≥–∑”ß“π
Ú. πæ. ¡‡°’¬√µ‘       ‚æ∏‘ µ¬å      —                            §≥–∑”ß“π
ÚÒ. πæ.摇™…∞          ‡¡∏“√—°…å™æ     ’                          §≥–∑”ß“π
ÚÚ.πæ. «‘ß             ªíπ®—¬ ’Àå                                 §≥–∑”ß“π
ÚÛ.πæ.∏’√™—¬           º“≥‘µæᯆ                                  §≥–∑”ß“π
ÚÙ.πæ.°ÿ≈æ—≤πå         «’√ “√                                     ‡≈¢“πÿ°“√
Úı.πæ.ª√–‡ √‘∞         ‡Õ’¬¡ª√’™“°ÿ≈
                               Ë                                  ºŸ™«¬‡≈¢“πÿ°“√ 1
                                                                    âà
Úˆ. π. .Õ‘ √’          µ√’°¡≈                                     ºŸ™«¬‡≈¢“πÿ°“√ 2
                                                                    âà


                                           (iii)
                       ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
§”π”

                ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°‡ªìπ‚√§∑’Ëæ∫∫àÕ¬‚√§Àπ÷ËߢÕß√–∫∫ª√– “∑ ·≈–‡ªì𠓇Àµÿ
°“√µ“¬∑’ ”§—≠„πÕ—π¥—∫µâπ Ê ¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬ ´÷ßæ∫‰¥â∫Õ¬°«à“ª√–‡∑»∑“ßµ–«—πµ°  ¡“§¡ª√– “∑-
              Ë                                 Ë         à
»—≈¬»“ µ√å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬√à«¡°—∫ ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“‰¥â∑”°“√ ”√«®§«“¡§‘¥‡ÀÁπ¢Õß·æ∑¬å
∑—Ë«ª√–‡∑»‡°’ˬ«°—∫°“√√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß æ∫«à“°“√√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß„πª√–‡∑»‰∑¬
¬— ß ‡ªì π ªí ≠ À“„À≠à ∑’Ë ¡’ § «“¡À≈“°À≈“¬„π‡«™ªØ‘ ∫— µ‘   „π∞“π–∑’Ë ‡ ªì π  ∂“∫— π ‡©æ“–∑“ߢÕß
‚√§√–∫∫ª√– “∑‰¥âµ√–Àπ—°∂÷ߪí≠À“π’È ®÷߉¥â√–¥¡§≥–·æ∑¬åº‡Ÿâ ™’¬«™“≠®“°√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å
                                                                 Ë
·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ √“™«‘∑¬“≈—¬Õ“¬ÿ√·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡ª√– “∑«‘∑¬“·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡
ª√– “∑»—≈¬»“ µ√å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õ߉∑¬  ”π—°æ—≤π“«‘™“°“√·æ∑¬å
°√¡°“√·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ·≈–§≥–·æ∑¬»“ µ√å¢Õß¡À“«‘∑¬“≈—¬µà“ß Ê ∑—«ª√–‡∑» ‡æ◊Õ      Ë        Ë
®—¥∑”·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫°“√¥Ÿ·≈√—°…“ºŸâªÉ«¬„Àâ¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ
‡À¡“– ¡°—∫·µà≈–æ◊π∑’Ë ∑”„Àâª√–™“™π¡’À≈—°ª√–°—π„π°“√√—∫∫√‘°“√∑’¡§≥¿“楒¢π
                       È                                           Ë ’ÿ          ÷È




                                                         §≥–ºŸ®¥∑”
                                                              â—
                                                       ‘ßÀ“§¡ ÚıÙ˜




                                                   (iv)
                               ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
 “√∫—≠

                                                                                Àπâ“

§”π‘¬¡                                                                           (i)

§≥–ºŸ®¥∑”
     â—                                                                         (ii)

§≥–∑”ß“π                                                                        (iii)

§”π”                                                                            (iv)

∫∑π”                                                                               1

∫∑∑’Ë 1 ·π«∑“ß°“√∫”∫—¥√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°
        (Guidelines for the Management of Hemorrhagic Stroke)                      3

∫∑∑’Ë 2 °“√∫”∫—¥√—°…“∑“ß»—≈¬°√√¡¢Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°
        (Surgical Management of Hemorrhagic Stroke)                                9

∫∑∑’Ë 3 °“√∫”∫—¥√—°…“∑“ßÕ“¬ÿ√°√√¡¢Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°
        (Medical Management of Hemorrhagic Stroke)                               22

‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß                                                                    23

µ“√“ß                                                                            27

¿“§ºπ«°
       1.   Siriraj Stroke Score (SSS)                                           31
       2    Glasgow Coma Scale (GCS)                                             32
       3.   CT scan of Normal Brain                                              33
       4.   Diagnosis of Hydrocephalus by CT brain                               34
       5.   CT scan of Hemorrhagic Stroke                                        35



                              ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
 “√∫—≠·ºπ¿Ÿ¡‘

                                                                       Àπâ“

·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 1. °“√∫”∫—¥√—°…“‡∫◊Õßµâπ·≈–°“√«‘π®©—¬‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß
      ‘                      È              ‘                           4
             (Initial Management and Diagnosis of Stroke )

·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 2. °“√·¬°‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°µ“¡µ”·Àπàß
      ‘                                                                 6
             (Classification of Hemorrhagic Stroke by Location)

·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 3. °“√∫”∫—¥√—°…“ Lobar Hemorrhage
      ‘                                                                10
             (Management of Lobar Hemorrhage)

·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 4. °“√∫”∫—¥√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°„πµ”·Àπàß Basal Ganglia
      ‘                                                                12
             (Management of Basal Ganglia Hemorrhage)

·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 5. °“√∫”∫—¥√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°„πµ”·Àπàß Thalamus
      ‘                                                                14
             (Management of Thalamic Hemorrhage)

·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 6. °“√∫”∫—¥√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°„πµ”·Àπàß ¡ÕßπâÕ¬
      ‘                                                                16
             (Management of Cerebellar Hemorrhage)

·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 7. °“√∫”∫—¥√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°„πµ”·Àπàß Pons
      ‘                                                                18
             (Management of Pontine Hemorrhage)

·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 8. °“√∫”∫—¥√—°…“‚√§‡≈◊Õ¥ÕÕ°„π Subarachnoid Space
      ‘                                                                20
             (Management of Subarachnoid Hemorrhage)
 “√∫—≠µ“√“ß

                                                                                Àπâ“

µ“√“ß∑’Ë 1. √–¥—∫§”·π–π”Ցߧÿ≥¿“æ¢ÕßÀ≈—°∞“π                                     27
            (Strength of Recommendation)

µ“√“ß∑’Ë 2. °“√«‘π®©—¬‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°
                  ‘                                                             27
            (Diagnosis of Hemorrhagic Stroke)

µ“√“ß∑’Ë 3. °“√∫”∫—¥√—°…“∑“ßÕ“¬ÿ√°√√¡¢Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°                     28
            (Medical Management of Hemorrhagic Stroke)

µ“√“ß∑’Ë 4. °“√√—°…“¿“«–§«“¡¥—π„π°–‚À≈°»’√…– Ÿß                                 29
            (Treatment of Increased Intracranial Pressure)

µ“√“ß∑’Ë 5. ·π«∑“ß°“√ª√÷°…“ª√– “∑»—≈¬·æ∑¬å„π‡√◊Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°
                                                     Ë                          30
            (Guidelines for Neurosurgical Consultation in Hemorrhagic Stroke)

More Related Content

What's hot

สุภีร์ ทุมทอง เริ่มต้นภาวนา
สุภีร์ ทุมทอง   เริ่มต้นภาวนาสุภีร์ ทุมทอง   เริ่มต้นภาวนา
สุภีร์ ทุมทอง เริ่มต้นภาวนาTongsamut vorasan
 
ต้อนรับ AEC กับภาษาอังกฤษ สำหรับผู้ประกอบการด้านที่พัก 1
ต้อนรับ AEC กับภาษาอังกฤษ สำหรับผู้ประกอบการด้านที่พัก 1ต้อนรับ AEC กับภาษาอังกฤษ สำหรับผู้ประกอบการด้านที่พัก 1
ต้อนรับ AEC กับภาษาอังกฤษ สำหรับผู้ประกอบการด้านที่พัก 1Panuwat Beforetwo
 
สมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช วิธีสร้างบุญบารมี
สมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช   วิธีสร้างบุญบารมีสมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช   วิธีสร้างบุญบารมี
สมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช วิธีสร้างบุญบารมีTongsamut vorasan
 
แนวทางทันตสสจ
แนวทางทันตสสจแนวทางทันตสสจ
แนวทางทันตสสจdentalfund
 

What's hot (18)

สุภีร์ ทุมทอง เริ่มต้นภาวนา
สุภีร์ ทุมทอง   เริ่มต้นภาวนาสุภีร์ ทุมทอง   เริ่มต้นภาวนา
สุภีร์ ทุมทอง เริ่มต้นภาวนา
 
Yunaiboon 2548 08
Yunaiboon 2548 08Yunaiboon 2548 08
Yunaiboon 2548 08
 
ต้อนรับ AEC กับภาษาอังกฤษ สำหรับผู้ประกอบการด้านที่พัก 1
ต้อนรับ AEC กับภาษาอังกฤษ สำหรับผู้ประกอบการด้านที่พัก 1ต้อนรับ AEC กับภาษาอังกฤษ สำหรับผู้ประกอบการด้านที่พัก 1
ต้อนรับ AEC กับภาษาอังกฤษ สำหรับผู้ประกอบการด้านที่พัก 1
 
Yunaiboon 2550 02
Yunaiboon 2550 02Yunaiboon 2550 02
Yunaiboon 2550 02
 
มงคลชีวิต ๓๘ ประการ
มงคลชีวิต ๓๘ ประการมงคลชีวิต ๓๘ ประการ
มงคลชีวิต ๓๘ ประการ
 
พบหมอศิริราช
พบหมอศิริราชพบหมอศิริราช
พบหมอศิริราช
 
Yunaiboon 2551 02
Yunaiboon 2551 02Yunaiboon 2551 02
Yunaiboon 2551 02
 
Yunaiboon 2549 12
Yunaiboon 2549 12Yunaiboon 2549 12
Yunaiboon 2549 12
 
สมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช วิธีสร้างบุญบารมี
สมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช   วิธีสร้างบุญบารมีสมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช   วิธีสร้างบุญบารมี
สมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช วิธีสร้างบุญบารมี
 
Yunaiboon 2549 02
Yunaiboon 2549 02Yunaiboon 2549 02
Yunaiboon 2549 02
 
Yunaiboon 2551 03
Yunaiboon 2551 03Yunaiboon 2551 03
Yunaiboon 2551 03
 
แนวทางทันตสสจ
แนวทางทันตสสจแนวทางทันตสสจ
แนวทางทันตสสจ
 
Yunaiboon 2549 04
Yunaiboon 2549 04Yunaiboon 2549 04
Yunaiboon 2549 04
 
Yunaiboon 2548 09
Yunaiboon 2548 09Yunaiboon 2548 09
Yunaiboon 2548 09
 
Asean 010
Asean 010Asean 010
Asean 010
 
Yunaiboon 2551 11
Yunaiboon 2551 11Yunaiboon 2551 11
Yunaiboon 2551 11
 
Yunaiboon 2552 10
Yunaiboon 2552 10Yunaiboon 2552 10
Yunaiboon 2552 10
 
Book77
Book77Book77
Book77
 

Viewers also liked

ผลการตรวจเอกซเรย์เต้านมร่วมกับอัลตราซาวด์ในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม
ผลการตรวจเอกซเรย์เต้านมร่วมกับอัลตราซาวด์ในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมผลการตรวจเอกซเรย์เต้านมร่วมกับอัลตราซาวด์ในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม
ผลการตรวจเอกซเรย์เต้านมร่วมกับอัลตราซาวด์ในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมDMS Library
 
Stks Opac Presentation
Stks Opac PresentationStks Opac Presentation
Stks Opac PresentationDMS Library
 
โรคหลอดเลือดสมองแตกสำหรับแพทย์ : P1 39
โรคหลอดเลือดสมองแตกสำหรับแพทย์ : P1 39โรคหลอดเลือดสมองแตกสำหรับแพทย์ : P1 39
โรคหลอดเลือดสมองแตกสำหรับแพทย์ : P1 39DMS Library
 
Diatbetic Retinopathy
Diatbetic RetinopathyDiatbetic Retinopathy
Diatbetic RetinopathyDMS Library
 
Thai Health Technology Assessment Guideline DevelopmentTa Guideline V91 Suppl...
Thai Health Technology Assessment Guideline DevelopmentTa Guideline V91 Suppl...Thai Health Technology Assessment Guideline DevelopmentTa Guideline V91 Suppl...
Thai Health Technology Assessment Guideline DevelopmentTa Guideline V91 Suppl...DMS Library
 
Hot Potato Of Responsibility Edu Quest Advisory
Hot Potato Of Responsibility   Edu Quest AdvisoryHot Potato Of Responsibility   Edu Quest Advisory
Hot Potato Of Responsibility Edu Quest AdvisoryEduQuest, Inc.
 
Cardiovascular Inter A S I A
Cardiovascular  Inter A S I ACardiovascular  Inter A S I A
Cardiovascular Inter A S I ADMS Library
 
คู่หูสู้เบาหวาน อ.ร่องคำ จ.กาฬสินธุ์
คู่หูสู้เบาหวาน อ.ร่องคำ จ.กาฬสินธุ์คู่หูสู้เบาหวาน อ.ร่องคำ จ.กาฬสินธุ์
คู่หูสู้เบาหวาน อ.ร่องคำ จ.กาฬสินธุ์DMS Library
 
EduQuest Advisory 4 Pillars Of Qsr Compliance
EduQuest Advisory 4 Pillars Of Qsr ComplianceEduQuest Advisory 4 Pillars Of Qsr Compliance
EduQuest Advisory 4 Pillars Of Qsr ComplianceEduQuest, Inc.
 
ไข้หวัดสายพันธ์ใหม่
ไข้หวัดสายพันธ์ใหม่ไข้หวัดสายพันธ์ใหม่
ไข้หวัดสายพันธ์ใหม่DMS Library
 
การป้องกันมะเร็ง
การป้องกันมะเร็งการป้องกันมะเร็ง
การป้องกันมะเร็งDMS Library
 
H1n1 ป้องกันได้ด้วยตนเอง
H1n1 ป้องกันได้ด้วยตนเองH1n1 ป้องกันได้ด้วยตนเอง
H1n1 ป้องกันได้ด้วยตนเองDMS Library
 
การประเมินศักยภาพของสารสกัดจากรากของสบู่ดำต่อการเหนี่ยวนำให้เำกิด Apoptosis ใ...
การประเมินศักยภาพของสารสกัดจากรากของสบู่ดำต่อการเหนี่ยวนำให้เำกิด Apoptosis ใ...การประเมินศักยภาพของสารสกัดจากรากของสบู่ดำต่อการเหนี่ยวนำให้เำกิด Apoptosis ใ...
การประเมินศักยภาพของสารสกัดจากรากของสบู่ดำต่อการเหนี่ยวนำให้เำกิด Apoptosis ใ...DMS Library
 
กลุ่มอาการอ้วนลงพุง และ ภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
กลุ่มอาการอ้วนลงพุง และ ภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2กลุ่มอาการอ้วนลงพุง และ ภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
กลุ่มอาการอ้วนลงพุง และ ภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2DMS Library
 
FDA Data Integrity: Misconceptions of 21 CFR Part 11
FDA Data Integrity: Misconceptions of 21 CFR Part 11 FDA Data Integrity: Misconceptions of 21 CFR Part 11
FDA Data Integrity: Misconceptions of 21 CFR Part 11 EduQuest, Inc.
 
9 Common Validation Errors EduQuest Advisory
9 Common Validation Errors   EduQuest Advisory9 Common Validation Errors   EduQuest Advisory
9 Common Validation Errors EduQuest AdvisoryEduQuest, Inc.
 
Liquid-based Cytology
Liquid-based CytologyLiquid-based Cytology
Liquid-based CytologyDMS Library
 

Viewers also liked (19)

ผลการตรวจเอกซเรย์เต้านมร่วมกับอัลตราซาวด์ในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม
ผลการตรวจเอกซเรย์เต้านมร่วมกับอัลตราซาวด์ในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมผลการตรวจเอกซเรย์เต้านมร่วมกับอัลตราซาวด์ในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม
ผลการตรวจเอกซเรย์เต้านมร่วมกับอัลตราซาวด์ในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม
 
Stks Opac Presentation
Stks Opac PresentationStks Opac Presentation
Stks Opac Presentation
 
โรคหลอดเลือดสมองแตกสำหรับแพทย์ : P1 39
โรคหลอดเลือดสมองแตกสำหรับแพทย์ : P1 39โรคหลอดเลือดสมองแตกสำหรับแพทย์ : P1 39
โรคหลอดเลือดสมองแตกสำหรับแพทย์ : P1 39
 
Diatbetic Retinopathy
Diatbetic RetinopathyDiatbetic Retinopathy
Diatbetic Retinopathy
 
Thai Health Technology Assessment Guideline DevelopmentTa Guideline V91 Suppl...
Thai Health Technology Assessment Guideline DevelopmentTa Guideline V91 Suppl...Thai Health Technology Assessment Guideline DevelopmentTa Guideline V91 Suppl...
Thai Health Technology Assessment Guideline DevelopmentTa Guideline V91 Suppl...
 
Hot Potato Of Responsibility Edu Quest Advisory
Hot Potato Of Responsibility   Edu Quest AdvisoryHot Potato Of Responsibility   Edu Quest Advisory
Hot Potato Of Responsibility Edu Quest Advisory
 
Cardiovascular Inter A S I A
Cardiovascular  Inter A S I ACardiovascular  Inter A S I A
Cardiovascular Inter A S I A
 
คู่หูสู้เบาหวาน อ.ร่องคำ จ.กาฬสินธุ์
คู่หูสู้เบาหวาน อ.ร่องคำ จ.กาฬสินธุ์คู่หูสู้เบาหวาน อ.ร่องคำ จ.กาฬสินธุ์
คู่หูสู้เบาหวาน อ.ร่องคำ จ.กาฬสินธุ์
 
Ocular Injuries
Ocular InjuriesOcular Injuries
Ocular Injuries
 
EduQuest Advisory 4 Pillars Of Qsr Compliance
EduQuest Advisory 4 Pillars Of Qsr ComplianceEduQuest Advisory 4 Pillars Of Qsr Compliance
EduQuest Advisory 4 Pillars Of Qsr Compliance
 
ไข้หวัดสายพันธ์ใหม่
ไข้หวัดสายพันธ์ใหม่ไข้หวัดสายพันธ์ใหม่
ไข้หวัดสายพันธ์ใหม่
 
การป้องกันมะเร็ง
การป้องกันมะเร็งการป้องกันมะเร็ง
การป้องกันมะเร็ง
 
H1n1 ป้องกันได้ด้วยตนเอง
H1n1 ป้องกันได้ด้วยตนเองH1n1 ป้องกันได้ด้วยตนเอง
H1n1 ป้องกันได้ด้วยตนเอง
 
การประเมินศักยภาพของสารสกัดจากรากของสบู่ดำต่อการเหนี่ยวนำให้เำกิด Apoptosis ใ...
การประเมินศักยภาพของสารสกัดจากรากของสบู่ดำต่อการเหนี่ยวนำให้เำกิด Apoptosis ใ...การประเมินศักยภาพของสารสกัดจากรากของสบู่ดำต่อการเหนี่ยวนำให้เำกิด Apoptosis ใ...
การประเมินศักยภาพของสารสกัดจากรากของสบู่ดำต่อการเหนี่ยวนำให้เำกิด Apoptosis ใ...
 
กลุ่มอาการอ้วนลงพุง และ ภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
กลุ่มอาการอ้วนลงพุง และ ภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2กลุ่มอาการอ้วนลงพุง และ ภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
กลุ่มอาการอ้วนลงพุง และ ภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
 
FDA Data Integrity: Misconceptions of 21 CFR Part 11
FDA Data Integrity: Misconceptions of 21 CFR Part 11 FDA Data Integrity: Misconceptions of 21 CFR Part 11
FDA Data Integrity: Misconceptions of 21 CFR Part 11
 
Start Blog
Start BlogStart Blog
Start Blog
 
9 Common Validation Errors EduQuest Advisory
9 Common Validation Errors   EduQuest Advisory9 Common Validation Errors   EduQuest Advisory
9 Common Validation Errors EduQuest Advisory
 
Liquid-based Cytology
Liquid-based CytologyLiquid-based Cytology
Liquid-based Cytology
 

More from DMS Library

EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical Patient
EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical PatientEuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical Patient
EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical PatientDMS Library
 
์Needs of Elderly long term care medical services for hospital
์Needs of Elderly long term care medical services for hospital์Needs of Elderly long term care medical services for hospital
์Needs of Elderly long term care medical services for hospitalDMS Library
 
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุ
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุคู่มือสุขภาพผู้สูงอายุ
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุDMS Library
 
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุ
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุการเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุ
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุDMS Library
 
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPH
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPHCardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPH
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPHDMS Library
 
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานDMS Library
 
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัด
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัดพฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัด
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัดDMS Library
 
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...DMS Library
 
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานี
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานีชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานี
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานีDMS Library
 
ต้อกระจก
ต้อกระจกต้อกระจก
ต้อกระจกDMS Library
 
Drugs Addiction Treatment System Integrated Model
Drugs Addiction Treatment System Integrated ModelDrugs Addiction Treatment System Integrated Model
Drugs Addiction Treatment System Integrated ModelDMS Library
 
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...DMS Library
 
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...DMS Library
 
พิการขาขาด
พิการขาขาดพิการขาขาด
พิการขาขาดDMS Library
 
ทารกแรกคลอด
ทารกแรกคลอดทารกแรกคลอด
ทารกแรกคลอดDMS Library
 
J.list searching manual
J.list searching manualJ.list searching manual
J.list searching manualDMS Library
 
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัว
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัวPcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัว
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัวDMS Library
 
Pub healthplandevelopment10
Pub healthplandevelopment10Pub healthplandevelopment10
Pub healthplandevelopment10DMS Library
 

More from DMS Library (20)

EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical Patient
EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical PatientEuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical Patient
EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical Patient
 
์Needs of Elderly long term care medical services for hospital
์Needs of Elderly long term care medical services for hospital์Needs of Elderly long term care medical services for hospital
์Needs of Elderly long term care medical services for hospital
 
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุ
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุคู่มือสุขภาพผู้สูงอายุ
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุ
 
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุ
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุการเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุ
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุ
 
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPH
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPHCardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPH
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPH
 
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
 
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัด
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัดพฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัด
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัด
 
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...
 
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานี
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานีชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานี
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานี
 
ต้อกระจก
ต้อกระจกต้อกระจก
ต้อกระจก
 
Drugs Addiction Treatment System Integrated Model
Drugs Addiction Treatment System Integrated ModelDrugs Addiction Treatment System Integrated Model
Drugs Addiction Treatment System Integrated Model
 
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...
 
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...
 
พิการขาขาด
พิการขาขาดพิการขาขาด
พิการขาขาด
 
ทารกแรกคลอด
ทารกแรกคลอดทารกแรกคลอด
ทารกแรกคลอด
 
J.list searching manual
J.list searching manualJ.list searching manual
J.list searching manual
 
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัว
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัวPcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัว
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัว
 
Type2 diabetes
Type2 diabetesType2 diabetes
Type2 diabetes
 
Pub healthplandevelopment10
Pub healthplandevelopment10Pub healthplandevelopment10
Pub healthplandevelopment10
 
Type2 diabetes
Type2 diabetesType2 diabetes
Type2 diabetes
 

แนวทางเวชปฏิบัติผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

  • 1. ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å (Clinical Practice Guidelines for Hemorrhagic Stroke) ‚¥¬ √“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ √“™«‘∑¬“≈—¬Õ“¬ÿ√·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡ª√– “∑«‘∑¬“·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡ª√– “∑»—≈¬»“ µ√å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õ߉∑¬  ”π—°æ—≤π“«‘™“°“√·æ∑¬å °√¡°“√·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢  ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ©∫—∫∑’Ë 1 æ.». 2547 (æ‘¡æå§√—Èß∑’Ë 1) † ISBN : 974-422-093-7
  • 2. ·π«∑“߇«™ªØ‘∫µπ’È ‡ªìπ‡§√◊Õß¡◊Õ à߇ √‘¡§ÿ≥¿“æ¢Õß°“√∫√‘°“√¥â“π ÿ¢¿“æ∑’‡Ë À¡“– ¡ — ‘ Ë °—∫∑√—欓°√·≈–‡ß◊Õπ‰¢ —ߧ¡‰∑¬ ‚¥¬À«—ߺ≈„π°“√ √â“߇ √‘¡·≈–·°â‰¢ªí≠À“À“ ÿ¢¿“æ¢Õß Ë §π‰∑¬Õ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–§ÿâ¡§à“ ¢âÕ·π–π”µà“ß Ê „π·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘π’ȉ¡à„™à¢âÕ§—∫ ¢Õß°“√ªØ‘∫—µ‘ ºŸâ„™â “¡“√∂ªØ‘∫—µ‘·µ°µà“߉ª®“°¢âÕ·π–π”‰¥â „π°√≥’∑’Ë ∂“π°“√≥å·µ°µà“ß ÕÕ°‰ªÀ√◊Õ¡’‡Àµÿº≈∑’ ¡§«√ ‚¥¬„™â«®“√≥≠“≥∑’‡Ë ªìπ∑’¬Õ¡√—∫„π —ߧ¡ Ë ‘ Ë ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
  • 3. §”π‘¬¡ ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°‡ªìπ‚√§∑’Ëæ∫‰¥â∫àÕ¬ „πª√–‡∑»·∂∫‡Õ‡™’¬¡“°°«à“ª√–‡∑»∑“ßµ–«—πµ° ‚¥¬¡’Õÿ∫—µ‘°“√≥å Ÿß∂÷ß√âÕ¬≈– 25-35 ¢Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß ´÷Ëß‚√§π’ȇªì𠓇Àµÿ°“√µ“¬·≈–§«“¡æ‘°“√ Õ—π¥—∫µâπÊ ‚¥¬‡©æ“–„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ ·≈–‡ªìπªí≠À“∑“ß°“√·æ∑¬å∑’Ë ”§—≠¢Õߪ√–‡∑» „πªí®®ÿ∫—πæ∫«à“¡’§«“¡ ·µ°µà“ß„π¥â“π∫ÿ§≈“°√·≈–§«“¡æ√âÕ¡¢Õ߇§√◊ËÕß¡◊Õ∑“ß°“√·æ∑¬å∑’Ë¡’À≈“¬ª√–‡¿∑·≈–¡’°“√°√–®“¬∑’ˉ¡à ‡À¡“– ¡ ®÷ß∑”„Àâ„πª√–‡∑»‰∑¬¡’‡«™ªØ‘∫—µ‘∑’ˉ¡à‡À¡◊Õπ°—π∑—Èß„π¥â“π°“√«‘π‘®©—¬·≈–√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥  ¡Õß·µ°  ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ „π∞“𖇪ìπ ∂“∫—π«‘™“°“√‡©æ“–∑“ߥâ“π√–∫∫ª√– “∑„π√–¥—∫ Ÿß°«à“µµ‘¬¿Ÿ¡‘ ‰¥âµ√–Àπ—°∂÷ߪí≠À“¥—ß°≈à“«®÷߉¥â®¥∑”·π«∑“߇«™ªØ‘∫µ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° ”À√—∫·æ∑¬å„π√–¥—∫ª√–‡∑» — —‘ ‚¥¬√à«¡°—∫ºŸâ∑√ߧÿ≥«ÿ≤‘·≈–ºŸâ‡™’ˬ«™“≠¥â“π‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°∑—Ë«ª√–‡∑» ‡æ◊ËÕÀ«—ß„À⇰‘¥ª√–‚¬™πå·°à ·æ∑¬åÕ¬à“ß·∑â®√‘ß„π°“√∑’Ë®–𔧫“¡√Ÿâ∑’ˉ¥â√—∫‰ªªØ‘∫—µ‘‰¥â∂Ÿ°µâÕß·≈–‡ªìπ¡“µ√∞“π‡¥’¬«°—π∑—Ë«ª√–‡∑» ‚¥¬¡’ °“√¥”‡π‘πß“π¥—ßπ’È 1. «—π∑’Ë 16 °ÿ¡¿“æ—π∏å 2547 › 20 ‡¡…“¬π 2547 ª√–™ÿ¡§≥–∑”ß“πºŸ∑√ߧÿ≥«ÿ≤·≈–ºŸ‡â ™’¬«™“≠ √«¡ 6 §√—ß â ‘ Ë È 2. «—π∑’Ë 29 ‡¡…“¬π 2547 ®—¥ àß·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° (©∫—∫√à“ß) æ√âÕ¡·∫∫ ª√–‡¡‘π„Àâ·æ∑¬å∑—Ë«ª√–‡∑»‚¥¬ºà“π∑“ߧ≥–·æ∑¬»“ µ√å¢Õß¡À“«‘∑¬“≈—¬µà“ß Ê ‚√ß欓∫“≈»Ÿπ¬å ‚√ß欓∫“≈®—ßÀ«—¥ ·≈–  ”π—°ß“π “∏“√≥ ÿ¢®—ßÀ«—¥ 3. «—π∑’Ë 9 › 10  ‘ßÀ“§¡ 2547 ‡™‘≠·æ∑¬å®“°∑—«ª√–‡∑»‡¢â“√à«¡ª√–™ÿ¡/ —¡¡π“ ª√—∫ª√ÿß·π«∑“ßœ (©∫—∫√à“ß) Ë 4. «—π∑’Ë 24  ‘ßÀ“§¡ 2547 ª√–™ÿ¡§≥–∑”ß“πºŸ∑√ߧÿ≥«ÿ≤·≈–ºŸ‡â ™’¬«™“≠‡æ◊Õæ‘®“√≥“ª√—∫ª√ÿß·π«∑“ß â ‘ Ë Ë ‡«™ªØ‘∫µ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°„À⡧«“¡ ¡∫Ÿ√≥å ‡æ◊Õ®—¥æ‘¡æå§√—ß∑’Ë 1 ·≈–‡º¬·æ√àµÕ‰ª —‘ ’ Ë È à Õ¬à“߉√°Áµ“¡ ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°©∫—∫π’È ‡ªì𧔷π–π”„π ‘Ëß∑’˧«√·°à °“√ªØ‘∫µ‡‘ ∑à“π—π ∑—ßπ’„π°“√ªØ‘∫µ®√‘ߢ÷π°—∫¥ÿ≈¬æ‘π®¢Õß·æ∑¬åº¥·≈ºŸª«¬¢≥–π—π‡ªì𠔧—≠ — È È È —‘ È ‘ Ÿâ Ÿ â É È „π∑⓬∑’Ë ÿ¥π’È ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“À«—߇ªìπÕ¬à“߬‘Ëß«à“ ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° ©∫—∫π’®°‡°‘¥ª√–‚¬™πå ”À√—∫·æ∑¬å∑®–𔉪ª√–¬ÿ°µå„™âÕ¬à“ß°«â“ߢ«“ß ‡æ◊Õ„Àâª√–™“™π™“«‰∑¬¡’§≥¿“æ È— ’Ë Ë ÿ ™’«µ∑’¥’ ·≈–„§√à¢Õ¢Õ∫§ÿ≥ √“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ √“™«‘∑¬“≈—¬Õ“¬ÿ√·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ ‘ Ë  ¡“§¡ª√– “∑»—≈¬»“ µ√å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡ª√– “∑«‘∑¬“·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥  ¡Õ߉∑¬ §≥–·æ∑¬»“ µ√宓°¡À“«‘∑¬“≈—¬µà“ß Ê ∑’‰¥â„À⧫“¡√à«¡¡◊ÕÕ¬à“ߥ’„π°“√®—¥∑” √«¡∑—ß°√¡°“√- Ë È ·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ∑’ π—∫ πÿπºŸ‡â ™’¬«™“≠„π°“√¥”‡π‘πß“π§√—ßπ’‡È ªìπÕ¬à“ߥ’¬ß Ë Ë È ‘Ë (π“¬¡—¬∏—™  “¡‡ π) ºŸÕ”𫬰“√ ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ â (i) ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
  • 4. §≥–ºŸ®¥∑” â— Ò. πæ. ¡“π µ—ßÕ√ÿ≥»‘≈ªá È ª√–∏“π  ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å Ú. π.Õ.πæ.»ÿ¿‚™§ ®‘µ√«“≥‘™ √“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ Û. ».πæ.π‘æπ∏å æ«ß«√‘π∑√å √“™«‘∑¬“≈—¬Õ“¬ÿ√·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ Ù. ».æ≠.¥‘…¬“ √—µπ“°√  ¡“§¡ª√– “∑«‘∑¬“·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ ı. æ≈.√.µ.πæ. ‘π∏ÿ™¬ å— µ—π ∂‘µ¬å √.π.  ¡“§¡ª√– “∑»—≈¬»“ µ√å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ ˆ. æ≈.µ.æ≠.®‘µ∂πÕ¡  ÿ«√√≥‡µ¡’¬å  ¡“§¡‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õ߉∑¬ ˜. πæ.°ƒ…≥æ—π∏å ∫ÿ≥¬–√—µ‡«™ §≥–·æ∑¬»“ µ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ¯. º».πæ.√ÿß»—°¥‘Ï à »‘«“πÿ«≤πå — §≥–·æ∑¬»“ µ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ˘. æ.Õ.πæ. “¡“√∂ π‘∏ππ∑πå ‘ — «‘∑¬“≈—¬·æ∑¬»“ µ√åæ√–¡ß°ÿƇ°≈â“ Ò. πæ.π—π∑»—°¥‘Ï ∑‘»“«‘¿“µ §≥–·æ∑¬»“ µ√å»√√“™æ¬“∫“≈ ‘‘ ÒÒ. ».πæ.π§√™—¬ ‡º◊Õπª∞¡ Ë §≥–·æ∑¬»“ µ√å ¡À“«‘∑¬“≈—¬ ß¢≈“π§√‘π∑√å ÒÚ. æ.Õ.πæ. ‘√√ÿ®πå  °ÿ≈≥–¡√√§“ ‚√ß欓∫“≈æ√–¡ß°ÿƇ°≈â“ °√¡·æ∑¬å∑À“√∫° ÒÛ. π.∑.πæ.¬Õ¥√—° ª√–‡ √‘∞ ‚√ß欓∫“≈¿Ÿ¡æ≈Õ¥ÿ≈¬‡¥™ °√¡·æ∑¬å∑À“√Õ“°“» ‘ ÒÙ. πæ.∏’√»—°¥‘Ï æ◊πß“¡ È ‚√ß欓∫“≈æ≠“‰∑ Ò Òı. πæ. ¡‡°’¬√µ‘ ‚æ∏‘ µ¬å —  ”π—°æ—≤π“«‘™“°“√·æ∑¬å °√¡°“√·æ∑¬å Òˆ. πæ.æ‘™µ‘ Õπÿ«≤π“«‘π ÿ ‘  ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å Ò˜. πæ.摇™…∞ ‡¡∏“√—°…å™æ ’  ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å Ò¯. πæ.°ÿ≈æ—≤πå «’√ “√  ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å Ò˘. πæ.∏’√™—¬ º“≥‘µæß…å  ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å Ú. π. .Õ‘ √’ µ√’°¡≈ ‡≈¢“πÿ°“√  ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å ¢Õ¢Õ∫§ÿ≥ Ò. ».‡°’¬√µ‘§≥ πæ.Õ√√∂ ‘∑∏‘Ï ‡«™™“™’«– ÿ ∑’„À⧔·π–π”·≈–‡ªìπ∑’ª√÷°…“„π°“√®—¥∑” Ë Ë Ú. πæ.‡ √’ µŸ®π¥“ â‘ Õ∏‘∫¥’°√¡°“√·æ∑¬å §≥–∫√√≥“∏‘°“√ : ».πæ.π‘æπ∏å æ«ß«√‘π∑√å πæ. ¡“π µ—ßÕ√ÿ≥»‘≈ªá È (ii) ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
  • 5. §≥–∑”ß“π‚§√ß°“√®—¥∑”·π«∑“߇«™ªØ‘∫µ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° — ‘  ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“ °√¡°“√·æ∑¬å Ò. πæ.ª√– “∑ ‚Àµ√¿«“ππ∑å ∑’ª√÷°…“ Ë Ú πæ.¡—¬∏—™  “¡‡ π ∑’ª√÷°…“Ë Û. πæ.æ‘™µ‘ Õπÿ«≤π“«‘πÿ ‘ ∑’ª√÷°…“ Ë Ù. πæ. ÿ™“µ‘ À“≠‰™¬æ‘∫≈¬å°≈ Ÿ ÿ ∑’ª√÷°…“ Ë ı. æ≈.µ.πæ. ‘π∏ÿ™¬ å— µ—π ∂‘µ¬å ∑’ª√÷°…“ Ë ˆ. πæ. ¡“π µ—ßÕ√ÿ≥»‘≈ªá È ª√–∏“π ˜. πæ.Õπÿ»°¥‘Ï — ‡≈’¬ßÕÿ¥¡ √Õߪ√–∏“π ¯. π.Õ.πæ.»ÿ¿‚™§ ®‘µ√«“≥‘™ §≥–∑”ß“π ˘. ».πæ.π‘æπ∏å æ«ß«√‘π∑√å §≥–∑”ß“π Ò. ».æ≠.¥‘…¬“ √—µπ“°√ §≥–∑”ß“π ÒÒ. æ≈.µ.æ≠.®‘µ∂πÕ¡  ÿ«√√≥‡µ¡’¬å §≥–∑”ß“π ÒÚ. πæ.‰™¬«‘∑¬å ∏π‰æ»“≈ §≥–∑”ß“π ÒÛ. º.».πæ. ÿ√™—¬ ‡§“√æ∏√√¡ §≥–∑”ß“π ÒÙ. √.».πæ.ª√–‡ √‘∞ »—≈¬å««√√∏πå‘ §≥–∑”ß“π Òı. πæ.π—π∑»—°¥‘Ï ∑‘»“«‘¿“µ §≥–∑”ß“π Òˆ. ».πæ.π§√™—¬ ‡º◊Õπª∞¡ Ë §≥–∑”ß“π Ò˜. æ.Õ.πæ. ‘√√ÿ®πå  °ÿ≈≥–¡√√§“ §≥–∑”ß“π Ò¯. π.∑.πæ.¬Õ¥√—° ª√–‡ √‘∞ §≥–∑”ß“π Ò˘. πæ.∏’√»—°¥‘Ï æ◊πß“¡ È §≥–∑”ß“π Ú. πæ. ¡‡°’¬√µ‘ ‚æ∏‘ µ¬å — §≥–∑”ß“π ÚÒ. πæ.摇™…∞ ‡¡∏“√—°…å™æ ’ §≥–∑”ß“π ÚÚ.πæ. «‘ß ªíπ®—¬ ’Àå §≥–∑”ß“π ÚÛ.πæ.∏’√™—¬ º“≥‘µæß»å §≥–∑”ß“π ÚÙ.πæ.°ÿ≈æ—≤πå «’√ “√ ‡≈¢“πÿ°“√ Úı.πæ.ª√–‡ √‘∞ ‡Õ’¬¡ª√’™“°ÿ≈ Ë ºŸ™«¬‡≈¢“πÿ°“√ 1 âà Úˆ. π. .Õ‘ √’ µ√’°¡≈ ºŸ™«¬‡≈¢“πÿ°“√ 2 âà (iii) ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
  • 6. §”π” ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°‡ªìπ‚√§∑’Ëæ∫∫àÕ¬‚√§Àπ÷ËߢÕß√–∫∫ª√– “∑ ·≈–‡ªì𠓇Àµÿ °“√µ“¬∑’ ”§—≠„πÕ—π¥—∫µâπ Ê ¢Õߪ√–‡∑»‰∑¬ ´÷ßæ∫‰¥â∫Õ¬°«à“ª√–‡∑»∑“ßµ–«—πµ°  ¡“§¡ª√– “∑- Ë Ë à »—≈¬»“ µ√å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬√à«¡°—∫ ∂“∫—πª√– “∑«‘∑¬“‰¥â∑”°“√ ”√«®§«“¡§‘¥‡ÀÁπ¢Õß·æ∑¬å ∑—Ë«ª√–‡∑»‡°’ˬ«°—∫°“√√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß æ∫«à“°“√√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß„πª√–‡∑»‰∑¬ ¬— ß ‡ªì π ªí ≠ À“„À≠à ∑’Ë ¡’ § «“¡À≈“°À≈“¬„π‡«™ªØ‘ ∫— µ‘ „π∞“π–∑’Ë ‡ ªì π  ∂“∫— π ‡©æ“–∑“ߢÕß ‚√§√–∫∫ª√– “∑‰¥âµ√–Àπ—°∂÷ߪí≠À“π’È ®÷߉¥â√–¥¡§≥–·æ∑¬åº‡Ÿâ ™’¬«™“≠®“°√“™«‘∑¬“≈—¬»—≈¬·æ∑¬å Ë ·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬ √“™«‘∑¬“≈—¬Õ“¬ÿ√·æ∑¬å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡ª√– “∑«‘∑¬“·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡ ª√– “∑»—≈¬»“ µ√å·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬  ¡“§¡‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õ߉∑¬  ”π—°æ—≤π“«‘™“°“√·æ∑¬å °√¡°“√·æ∑¬å °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ·≈–§≥–·æ∑¬»“ µ√å¢Õß¡À“«‘∑¬“≈—¬µà“ß Ê ∑—«ª√–‡∑» ‡æ◊Õ Ë Ë ®—¥∑”·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫°“√¥Ÿ·≈√—°…“ºŸâªÉ«¬„Àâ¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ‡À¡“– ¡°—∫·µà≈–æ◊π∑’Ë ∑”„Àâª√–™“™π¡’À≈—°ª√–°—π„π°“√√—∫∫√‘°“√∑’¡§≥¿“楒¢π È Ë ’ÿ ÷È §≥–ºŸ®¥∑” â—  ‘ßÀ“§¡ ÚıÙ˜ (iv) ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
  • 7.  “√∫—≠ Àπâ“ §”π‘¬¡ (i) §≥–ºŸ®¥∑” â— (ii) §≥–∑”ß“π (iii) §”π” (iv) ∫∑π” 1 ∫∑∑’Ë 1 ·π«∑“ß°“√∫”∫—¥√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° (Guidelines for the Management of Hemorrhagic Stroke) 3 ∫∑∑’Ë 2 °“√∫”∫—¥√—°…“∑“ß»—≈¬°√√¡¢Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° (Surgical Management of Hemorrhagic Stroke) 9 ∫∑∑’Ë 3 °“√∫”∫—¥√—°…“∑“ßÕ“¬ÿ√°√√¡¢Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° (Medical Management of Hemorrhagic Stroke) 22 ‡Õ° “√Õâ“ßÕ‘ß 23 µ“√“ß 27 ¿“§ºπ«° 1. Siriraj Stroke Score (SSS) 31 2 Glasgow Coma Scale (GCS) 32 3. CT scan of Normal Brain 33 4. Diagnosis of Hydrocephalus by CT brain 34 5. CT scan of Hemorrhagic Stroke 35 ·π«∑“߇«™ªØ‘∫—µ‘‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°  ”À√—∫·æ∑¬å
  • 8.  “√∫—≠·ºπ¿Ÿ¡‘ Àπâ“ ·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 1. °“√∫”∫—¥√—°…“‡∫◊Õßµâπ·≈–°“√«‘π®©—¬‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß ‘ È ‘ 4 (Initial Management and Diagnosis of Stroke ) ·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 2. °“√·¬°‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°µ“¡µ”·Àπàß ‘ 6 (Classification of Hemorrhagic Stroke by Location) ·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 3. °“√∫”∫—¥√—°…“ Lobar Hemorrhage ‘ 10 (Management of Lobar Hemorrhage) ·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 4. °“√∫”∫—¥√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°„πµ”·Àπàß Basal Ganglia ‘ 12 (Management of Basal Ganglia Hemorrhage) ·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 5. °“√∫”∫—¥√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°„πµ”·Àπàß Thalamus ‘ 14 (Management of Thalamic Hemorrhage) ·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 6. °“√∫”∫—¥√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°„πµ”·Àπàß ¡ÕßπâÕ¬ ‘ 16 (Management of Cerebellar Hemorrhage) ·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 7. °“√∫”∫—¥√—°…“‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ°„πµ”·Àπàß Pons ‘ 18 (Management of Pontine Hemorrhage) ·ºπ¿Ÿ¡∑’Ë 8. °“√∫”∫—¥√—°…“‚√§‡≈◊Õ¥ÕÕ°„π Subarachnoid Space ‘ 20 (Management of Subarachnoid Hemorrhage)
  • 9.  “√∫—≠µ“√“ß Àπâ“ µ“√“ß∑’Ë 1. √–¥—∫§”·π–π”Ցߧÿ≥¿“æ¢ÕßÀ≈—°∞“π 27 (Strength of Recommendation) µ“√“ß∑’Ë 2. °“√«‘π®©—¬‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° ‘ 27 (Diagnosis of Hemorrhagic Stroke) µ“√“ß∑’Ë 3. °“√∫”∫—¥√—°…“∑“ßÕ“¬ÿ√°√√¡¢Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° 28 (Medical Management of Hemorrhagic Stroke) µ“√“ß∑’Ë 4. °“√√—°…“¿“«–§«“¡¥—π„π°–‚À≈°»’√…– Ÿß 29 (Treatment of Increased Intracranial Pressure) µ“√“ß∑’Ë 5. ·π«∑“ß°“√ª√÷°…“ª√– “∑»—≈¬·æ∑¬å„π‡√◊Õß‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ¡Õß·µ° Ë 30 (Guidelines for Neurosurgical Consultation in Hemorrhagic Stroke)