ECG Block

1. 11

2. CCoonndduuccttiioonn DDiissttuurrbbaanncceess
DDrr MMaajjiidd SShhoojjaaeeee
AAssssiissttaanntt pprrooffeessssoorr ooff eemmeerrggeennccyy mmeeddiicciinnee
SShhaahhiidd bbeehheesshhttii mmeeddiiccaall uunniivveerrssiittyy
22

3. OOnnllyy ssiinnggllee sshhaappee PP
33
SSiinnuuss bbrraaddyyccaarrddiiaa
ssiinnuuss ttaacchhyyccaarrddiiaa……
ssiinnuuss ddyyssrrhhyytthhmmiiaa ((aarrhhyytthhmmiiaa))
ssiinnuuss ppaauussee ((aarrrreesstt))
ssiinnooaattrriiaall bblloocckk

4. SSIINNUUSS DDYYSSRRHHYYTTHHMMIIAA
 SSoommee vvaarriiaattiioonn iinn tthhee ssiinnuuss nnooddee
ddiisscchhaarrggee rraattee iiss ccoommmmoonn,, bbuutt iiff tthhee
vvaarriiaattiioonn eexxcceeeeddss 00..1122 ss bbeettwweeeenn
tthhee lloonnggeesstt aanndd sshhoorrtteesstt iinntteerrvvaallss,,
ssiinnuuss ddyyssrrhhyytthhmmiiaa iiss pprreesseenntt..
 TThhee EECCGG::
 ((11)) nnoorrmmaall ssiinnuuss PP wwaavveess aanndd PP--RR
iinntteerrvvaallss,, ((22)) 11::11 AAVV ccoonndduuccttiioonn,, aanndd
 ((33)) vvaarriiaattiioonn ooff aatt lleeaasstt 00..1122 ss bbeettwweeeenn
tthhee sshhoorrtteesstt aanndd lloonnggeesstt PP--PP iinntteerrvvaall
44

5. 55

6. 66

7. SSiinnuuss AArrrrhhyytthhmmiiaa
77

8. Sinus dysrhythmia:(note sslliigghhtt iirrrreegguullaarriittyy))..
88

9. SSiinnuuss AArrrreesstt ((PPaauussee))
SSiinnuuss ppaauussee iiss aa ffaaiilluurree ooff iimmppuullssee
ffoorrmmaattiioonn wwiitthhiinn tthhee ssiinnuuss nnooddee..
IInn ssiinnuuss aarrrreesstt,, tthhee PP--PP iinntteerrvvaall hhaass
nnoo mmaatthheemmaattiiccaall rreellaattiioonn ttoo tthhee
bbaassiicc ssiinnuuss nnooddee ddiisscchhaarrggee rraattee
99

10. 1100

11. The pause is not equal to exactly two
or more)3,4,…) cardiac cycles of the
underlying rhythm.
1111

12. SSiinnooaattrriiaall BBlloocckk
((SSiinnoo--AAttrriiaall EExxiitt BBlloocckk))
1122

13. pause
sinus exit block the pause is equal to exactly
or more cardiac cycles of the underlying
rhythm.
electrical impulse from the SA node is blocked
not conducted to the atria.
1133

14. SSiinnoo AAttrriiaall EExxiitt BBlloocckk
• IImmpplliieess tthhaatt tthheerree iiss ddeellaayy oorr ffaaiilluurree ooff aa
nnoorrmmaallllyy ggeenneerraatteedd ssiinnuuss iimmppuullssee ttoo eexxiitt
tthhee nnooddaall rreeggiioonn..
• FFiirrsstt ddeeggrreeee SSAA bblloocckk::sslloowweedd ccoonndduuccttiioonn
• SSeeccoonndd ddeeggrreeee SSAA bblloocckk::iinntteerrmmiitttteenntt
ccoonndduuccttiioonn
11..TTyyppee 11 ((MMoobbiittzz 11)) 22..TTyyppee 22 ((MMoobbiittzz 22))
• TThhiirrdd ddeeggrreeee SSAA bblloocckk:: ccoommpplleettee
ccoonndduuccttiioonn ffaaiilluurree
1144

15. X Y Z
X>Y
Z<2X
Z<2Y
1177
SA Wenckebach

16. 1199

17. 2211

18. RRoosseenn
SSiinnooaattrriiaall BBlloocckk aanndd EEssccaappee RRhhyytthhmmss
 IInnccoommpplleettee SSAA bblloocckk iiss ddiiaaggnnoosseedd wwhheenn aann
ooccccaassiioonnaall PP wwaavvee iiss ddrrooppppeedd ffrroomm tthhee
nnoorrmmaall PP--QQRRSS--TT sseeqquueennccee oonn tthhee EECCGG..
TThheerree aarree nnoo PP wwaavveess oonn tthhee EECCGG
 ccoommpplleettee SSAA bblloocckk ((ssiinnuuss aarrrreesstt))..
UUssuuaallllyy,, aa lloowweerr ppaacceemmaakkeerr eemmeerrggeess iinn
ccoommpplleettee SSAA bblloocckk;; iiff tthhiiss ppaacceemmaakkeerr iiss
wwiitthhiinn tthhee AAVV nnooddee,, tthhee QQRRSS ccoommpplleexx iiss
nnaarrrrooww aanndd rreessuullttss iinn aann
""iiddiioojjuunnccttiioonnaall““eessccaappee rrhhyytthhmm aatt aa rraattee ooff
4455 ttoo 6600 bbeeaattss//mmiinn..
2233

19. 2244

20. The pause is not equal to exactly two
or more)3,4,…) cardiac cycles of the
underlying rhythm.
2255

21. 2266

22. 2277

23. Sick sinus syndrome
 SSS also called sinus node dysfunction
(SND), is an umbrella term for a group of
abnormal heart rhythms caused by a
malfunction of the sinus node, the heart's
primary pacemaker.
 Bradycardia-tachycardia syndrome is
a variant of sick sinus syndrome in which
slow arrhythmias and fast arrhythmias
alternate.
2288

24. Bradycardia-tachycardia syndrome
•All result in bradycardia
•Sinus bradycardia (rate of ~43 bpm) with a sinus pause
•Often result of tachy-brady syndrome: where a burst of
atrial tachycardia (such as afib) is then followed by a
long, symptomatic sinus pause/arrest, with no
breakthrough junctional rhythm.
2299

25. Bradycardia-tachycardia syndrome
3300

26.  Sick sinus syndrome iiss aann iinnddiiccaattiioonn
ffoorr aa ppeerrmmaanneenntt ppaacceemmaakkeerr..
PPhhaarrmmaaccoollooggiicc ttrreeaattmmeenntt ooff aattrriiaall
ttaacchhyyaarrrrhhyytthhmmiiaass ccaarrrriieess tthhee rriisskk ooff
aaggggrraavvaattiinngg pprreeeexxiissttiinngg AAVV bblloocckk oorr
ssiinnuuss aarrrreesstt..
TThheerreeffoorree,, mmoosstt ppaattiieennttss sshhoouulldd hhaavvee
ppaacceemmaakkeerr iimmppllaannttaattiioonn bbeeffoorree ddrruugg
tthheerraappyy iiss bbeegguunn..
3311

27. OOnnllyy
ssiinnggllee
sshhaappee
PP
3322

28. AAttrriiaall DDyyssrrhhyytthhmmiiaass
 AAttrriiaall ddyyssrrhhyytthhmmiiaass hhaavvee EECCGG ffeeaattuurreess
ssiimmiillaarr ttoo tthhoossee ooff ssiinnuuss ddyyssrrhhyytthhmmiiaass,,
 eexxcceepptt
 aann aattrriiaall ssoouurrccee sseerrvveess aass tthhee
ppaacceemmaakkeerr,, pprroodduucciinngg PP'' wwaavveess tthhaatt aarree
ddiiffffeerreenntt ffrroomm tthhee ssiinnuuss PP wwaavveess..
 TThhee PP''RR iinntteerrvvaall mmaayy aallssoo vvaarryy ffrroomm tthhee
nnoorrmmaall ssiinnuuss PPRR iinntteerrvvaall,, wwhhiicchh
ddiissttiinngguuiisshheess tthheessee rrhhyytthhmmss..
3333

29. PAC
non-compensatory
pause
MAC
Wandering
pacemaker
3344

30. 3355
MAT

31. AAVV BBlloocckkss::
DDiivviiddeedd iinn ttoo iinnccoommpplleettee aanndd
ccoommpplleettee bblloocckk
IInnccoommpplleettee AAVV bblloocckk iinncclluuddeess
aa.. ffiirrsstt--ddeeggrreeee AAVV bblloocckk
bb.. sseeccoonndd ddeeggrreeee AAVV bblloocckk
cc.. aaddvvaanncceedd AAVV bblloocckk
CCoommpplleettee AAVV bblloocckk,,aallssoo kknnoowwnn aass tthhiirrdd
ddeeggrreeee AAVV bblloocckk
3366

32. LLooccaattiioonn ooff tthhee BBlloocckk
 PPrrooxxiimmaall ttoo,, iinn,, oorr ddiissttaall ttoo tthhee HHiiss bbuunnddllee
iinn tthhee aattrriiuumm oorr AAVV nnooddee
AAllll ddeeggrreeeess ooff AAVV bblloocckkss mmaayy bbee
iinntteerrmmiitttteenntt oorr ppeerrssiisstteenntt
3377

33. FFiirrsstt DDeeggrreeee AAVV BBlloocckk
PPRR iinntteerrvvaall iiss pprroolloonnggeedd 00..2211--
00..4400 sseeccoonnddss,, bbuutt nnoo RR--RR
iinntteerrvvaall cchhaannggee
NNoorrmmaall==00..1100””--00,,2200””
3388

34. 3399

35. 4400

36. SSeeccoonndd--DDeeggrreeee AAVV BBlloocckk
 TThheerree iiss iinntteerrmmiitttteenntt ffaaiilluurree ooff tthhee
ssuupprraavveennttrriiccuullaarr iimmppuullssee ttoo bbee ccoonndduucctteedd
ttoo tthhee vveennttrriicclleess
 SSoommee ooff tthhee PP wwaavveess aarree nnoott ffoolllloowweedd bbyy aa
QQRRSS ccoommpplleexx..TThhee ccoonndduuccttiioonn rraattiioo ((PP//QQRRSS
rraattiioo)) mmaayy bbee sseett aatt 22:11,,33:11,,33:22,,44:33,,aanndd
ssoo ffoorrtthh
4411

37. TTyyppeess OOff SSeeccoonndd--DDeeggrreeee AAVV
BBlloocckk::II aanndd IIII
TTyyppee II aallssoo iiss ccaalllleedd WWeenncckkeebbaacchh
pphheennoommeennoonn oorr MMoobbiittzz ttyyppee II aanndd
rreepprreesseennttss tthhee mmoorree ccoommmmoonn ttyyppee
TTyyppee IIII iiss aallssoo ccaalllleedd MMoobbiittzz ttyyppee IIII
4422

38. TTyyppee II SSeeccoonndd--DDeeggrreeee AAVV
BBlloocckk:: WWeenncckkeebbaacchh
PPhheennoommeennoonn
 EECCGG ffiinnddiinnggss
11..PPrrooggrreessssiivvee lleennggtthheenniinngg ooff tthhee PPRR
iinntteerrvvaall uunnttiill aa PP wwaavvee iiss bblloocckkeedd
22..PPrrooggrreessssiivvee sshhoorrtteenniinngg ooff tthhee RRRR
iinntteerrvvaall uunnttiill aa PP wwaavvee iiss bblloocckkeedd
33..RRRR iinntteerrvvaall ccoonnttaaiinniinngg tthhee bblloocckkeedd
PP wwaavvee iiss sshhoorrtteerr tthhaann tthhee ssuumm ooff
ttwwoo PPPP iinntteerrvvaallss 4433

39. 4444

40. TTyyppee IIII SSeeccoonndd--DDeeggrreeee AAVV
BBlloocckk::
MMoobbiittzz TTyyppee IIII
 EECCGG ffiinnddiinnggss
11..IInntteerrmmiitttteenntt bblloocckkeedd PP wwaavveess
22..PPRR iinntteerrvvaallss mmaayy bbee nnoorrmmaall oorr
pprroolloonnggeedd,,bbuutt tthheeyy rreemmaaiinn ccoonnssttaanntt
33..WWhheenn tthhee AAVV ccoonndduuccttiioonn rraattiioo iiss 22:11,,iitt iiss
oofftteenn iimmppoossssiibbllee ttoo ddeetteerrmmiinnee wwhheetthheerr tthhee
sseeccoonndd--ddeeggrreeee AAVV bblloocckk iiss ttyyppee II oorr IIII
44.. AA lloonngg rrhhyytthhmm ssttrriipp mmaayy hheellpp
4455

41. 4466

42. 4477

43. HHiigghh--GGrraaddee oorr AAddvvaanncceedd AAVV
BBlloocckk
 WWhheenn tthhee AAVV ccoonndduuccttiioonn rraattiioo iiss 33:11 oorr
hhiigghheerr,, tthhee rrhhyytthhmm iiss ccaalllleedd aaddvvaanncceedd AAVV
bblloocckkeedd
 AA ccoommppaarriissoonn ooff tthhee PPRR iinntteerrvvaallss ooff tthhee
ooccccaassiioonnaall ccaappttuurreedd ccoommpplleexxeess mmaayy
pprroovviiddee aa cclluuee
 IIff tthhee PPRR iinntteerrvvaall vvaarriieess aanndd iittss dduurraattiioonn iiss
iinnvveerrsseellyy rreellaatteedd ttoo tthhee iinntteerrvvaall bbeettwweeeenn
tthhee PP wwaavvee aanndd iittss pprreecceeddiinngg RR wwaavvee ((RRPP)),,
ttyyppee II bblloocckk iiss lliikkeellyy
 AA ccoonnssttaanntt PPRR iinntteerrvvaall iinn aallll ccaappttuurreedd
ccoommpplleexxeess ssuuggggeessttss ttyyppee IIII bblloocckk
4488

44. 4499

45. Complete ((TThhiirrdd--DDeeggrreeee)) AAVV BBlloocckk
 TThheerree iiss ccoommpplleettee ffaaiilluurree ooff tthhee
ssuupprraavveennttrriiccuullaarr iimmppuullsseess ttoo rreeaacchh tthhee
vveennttrriicclleess
 TThhee aattrriiaall aanndd vveennttrriiccuullaarr aaccttiivviittiieess aarree
iinnddeeppeennddeenntt ooff eeaacchh ootthheerr
5500

46. EECCGG FFiinnddiinnggss
IInn ppaattiieennttss wwiitthh ssiinnuuss rrhhyytthhmm aanndd
ccoommpplleettee AAVV bblloocckk,, tthhee PPPP aanndd RRRR
iinntteerrvvaallss aarree rreegguullaarr,, bbuutt tthhee PP
wwaavveess bbeeaarr nnoo ccoonnssttaanntt rreellaattiioonn ttoo
tthhee QQRRSS ccoommpplleexxeess
5511

47. 5522

48. 5533

49. BBuunnddllee BBrraanncchh BBlloocckk
• LLeefftt BBuunnddllee BBrraanncchh BBlloocckk
11..CCoommpplleettee LLBBBBBB
22..IInnccoommpplleettee LLBBBBBB
• RRiiggtt BBuunnddllee BBrraanncchh BBlloocckk
11..CCoommpplleettee RRBBBBBB
22..IInnccoommpplleettee RRBBBBBB
5544

50. Left BBuunnddllee BBrraanncchh BBlloocckk CCrriitteerriiaa
11..TThhee QQRRSS dduurraattiioonn iiss >> 112200 mmss
22..LLeeaaddss VV55,,VV66 aanndd AAVVLL sshhooww bbrrooaadd aanndd
nnoottcchheedd oorr sslluurrrreedd RR wwaavveess
33..WWiitthh tthhee ppoossssiibbllee eexxcceeppttiioonn ooff lleeaadd AAVVLL,,
tthhee QQ wwaavvee iiss aabbsseenntt iinn lleefftt--ssiiddeedd lleeaaddss
44..RReecciipprrooccaall cchhaannggeess iinn VV11 aanndd VV22
55..LLeefftt aaxxiiss ddeevviiaattiioonn mmaayy bbee pprreesseenntt
DDeeeepp SS iinn VV11 nnoo RR iinnVV11 &&
RR iinn VV66 nnoo SS iinn VV66 5555

51. 5566

52. 5577

53. 5588

54. RRiigghhtt BBuunnddllee BBrraanncchh BBlloocckk
TThhee ddiiaaggnnoossttiicc ccrriitteerriiaa iinncclluuddee
11..QQRRSS dduurraattiioonn iiss >>112200 mmss
22..AAnn rrssrr’’,,rrssRR’’ oorr rrSSRR’’ ppaatttteerrnn iinn lleeaadd
VV11 oorr VV22 aanndd ooccccaassiioonnaallllyy aa wwiiddee aanndd
nnoottcchheedd RR wwaavvee..
33..RReecciipprrooccaall cchhaannggeess iinn VV55,,VV66,,II aanndd
AAVVLL
5599

55. 6600

56. 6611

57. 6622

58. IInnccoommpplleettee RRBBBBBB
CCrriitteerriiaa ffoorr iinnccoommpplleettee RRBBBBBB aarree tthhee
ssaammee aass ffoorr ccoommpplleettee RRBBBBBB eexxcceepptt
tthhaatt tthhee QQRRSS dduurraattiioonn iiss << 112200 mmss
6633

59. IIRRBBBBBB
6644

60. iinntteerrvveennttrriiccuullaarr ccoonndduuccttiioonn ddeellaayy
IIVVCCDD
 NNoonnssppeecciiffiicc IInnttrraavveennttrriiccuullaarr
CCoonndduuccttiioonn DDeeffeeccttss ((IIVVCCDD)) QQRRSS
dduurraattiioonn >>00..1100ss iinnddiiccaattiinngg sslloowweedd
ccoonndduuccttiioonn iinn tthhee vveennttrriicclleess
CCrriitteerriiaa ffoorr ssppeecciiffiicc bbuunnddllee bbrraanncchh oorr
ffaasscciiccuullaarr bblloocckkss nnoott mmeett
6655

61. 6666

62. 6677

63. 6688

64. bbiillaatteerraall bbuunnddllee bbrraanncchh bblloocckk
((BBBBBBBB)) iinntteerrrruuppttiioonn ooff ccaarrddiiaacc
iimmppuullsseess tthhrroouugghh bbootthh bbuunnddllee
bbrraanncchheess,, cclliinniiccaallllyy iinnddiissttiinngguuiisshhaabbllee
ffrroomm tthhiirrdd ddeeggrreeee ((ccoommpplleettee)) hheeaarrtt
bblloocckk..
6699

65. FFaasscciiccuullaarr BBlloocckkss
TThhee lleefftt bbuunnddllee bbrraanncchh ddiivviiddeess iinnttoo
ttwwoo ffaasscciicclleess
11..SSuuppeerriioorr aanndd aanntteerriioorr
22..IInnffeerriioorr aanndd ppoosstteerriioorr
7700

66. TTyyppeess OOff FFaasscciiccuullaarr BBlloocckk
 LLeefftt aanntteerriioorr ffaasscciiccuullaarr bblloocckk
 LLeefftt ppoosstteerriioorr ffaasscciiccuullaarr bblloocckk
 BBiiffaasscciiccuullaarr BBlloocckk
 TTrriiffaasscciiccuullaarr BBlloocckk
7711

67. LLeefftt AAnntteerriioorr FFaasscciiccuullaarr BBlloocckk
 LLeefftt aaxxiiss ddeevviiaattiioonn ,, uussuuaallllyy --4455 ttoo --9900 ddeeggrreeeess
 QQRRSS dduurraattiioonn uussuuaallllyy <<00..1122ss uunnlleessss ccooeexxiissttiinngg
RRBBBBBB
 PPoooorr RR wwaavvee pprrooggrreessssiioonn iinn lleeaaddss VV11--VV33 aanndd
ddeeeeppeerr SS wwaavveess iinn lleeaaddss VV55 aanndd VV66
 TThheerree iiss RRSS ppaatttteerrnn wwiitthh RR wwaavvee iinn lleeaadd IIII >> IIIIII
 SS wwaavvee iinn lleeaadd IIIIII >> lleeaadd IIII
 QQRR ppaatttteerrnn iinn lleeaadd II aanndd AAVVLL,,wwiitthh ssmmaallll QQ wwaavvee
 NNoo ootthheerr ccaauusseess ooff lleefftt aaxxiiss ddeevviiaattiioonn
7722

68. LLAAFFBB
7733

69. LLAAFFBB
7744

70. LLAAFFBB
7755

71. Left PPoosstteerriioorr FFaasscciiccuullaarr BBlloocckk
 DDiiaaggnnoossttiicc CCrriitteerriiaa iinncclluuddee
11..QQRRSS dduurraattiioonn <<112200 mmss
22..NNoo SSTT sseeggmmeenntt oorr TT wwaavvee cchhaannggeess
33..RRiigghhtt aaxxiiss ddeevviiaattiioonn ((110000 ddeeggrreeee))
44..QQRR ppaatttteerrnn iinn iinnffeerriioorr lleeaaddss ((IIII,,IIIIII,,AAVVFF))
ssmmaallll qq wwaavvee
55..RRSS ppaatttteerrnn iinn lleeaadd II aanndd AAVVLL((ssmmaallll RR
wwiitthh ddeeeepp SS))
66..NNoo ootthheerr ccaauusseess ooff rriigghhtt aaxxiiss ddeevviiaattiioonn
7766

72. 7777

73. 7788

74. LLPPFFBB
7799

75. BBiiffaasscciiccuullaarr BBuunnddllee BBrraanncchh
BBlloocckk
RRBBBBBB ++ LLAAFFBB
RRBBBBBB ++ LLPPFFBB
LLBBBBBB
LLAAFFBB ++ 11sstt ddeeggrreeee AAVV
LLPPFFBB ++ 11sstt ddeeggrreeee AAVV
8800

76. RRBBBBBB++ LLAAFFBB
8811

77. ??
8822

78. RRBBBBBB ++ LLPPFFBB
8833

79. ??
8844

80. TTrriiffaasscciiccuullaarr BBlloocckk
LLBBBBBB ++ 11sstt ddeeggrreeee AAVV
RRBBBBBB ++ LLAAFFBB//LLPPBBFF ++11sstt ddeeggrreeee AAVV
8855

81. TTrriiffaasscciiccuullaarr
RRBBBBBB++ LLAAFFBB ++ 11sstt ddeeggrreeee
8866

82. ??
8877

83. RRBBBBBB ++LLAAFFBB ++11sstt ddeeggrreeee
8888

84. IInnddiiccaattiioonnss ffoorr PPeerrmmaanneenntt
PPaacciinngg iinn CChhrroonniicc BBiiffaasscciiccuullaarr
aanndd TTrriiffaasscciiccuullaarr BBlloocckk
11..CCllaassss II
 IInntteerrmmiitttteenntt tthhiirrdd--ddeeggrreeee AAVV bblloocckk.. ((BB))
 TTyyppee IIII sseeccoonndd--ddeeggrreeee AAVV bblloocckk.. ((BB))
22..CCllaassss IIIIaa
 SSyynnccooppee nnoott pprroovveedd ttoo bbee dduuee ttoo AAVV bblloocckk wwhheenn
ootthheerr lliikkeellyy ccaauusseess hhaavvee bbeeeenn eexxcclluuddeedd,,
ssppeecciiffiiccaallllyy vveennttrriiccuullaarr ttaacchhyyccaarrddiiaa (VVTT).. ((BB))
33..CCllaassss IIIIII
 FFaasscciiccuullaarr bblloocckk wwiitthhoouutt AAVV bblloocckk oorr ssyymmppttoommss..
((BB))
 FFaasscciiccuullaarr bblloocckk wwiitthh ffiirrsstt--ddeeggrreeee AAVV bblloocckk
wwiitthhoouutt ssyymmppttoommss.. ((BB))
9933

85. 9966

86. 9977

87. 9988

88. Atropine will likely be ineffective in ppaattiieennttss wwhhoo hhaavvee
uunnddeerrggoonnee ccaarrddiiaacc ttrraannssppllaannttaattiioonn bbeeccaauussee tthhee ttrraannssppllaanntteedd
hheeaarrtt llaacckkss vvaaggaall iinnnneerrvvaattiioonn..
9999

89. 110000

90. TTiinnttiinnaallllii
AAss ppaattiieennttss wwiitthh aattrriiaall ffiibbrriillllaattiioonn ccaann
hhaavvee aa pphhyyssiioollooggiicc rraattee rreessppoonnssee ttoo
ttrraauummaa,, sseeppssiiss,, aanndd ootthheerr ddiisseeaassee
pprroocceessss,, ootthheerr ccaauusseess ooff hhyyppootteennssiioonn
sshhoouulldd bbee iinnvveessttiiggaatteedd bbeeffoorree
ccoonncclluuddiinngg tthhaatt tthhee rraattee iiss ccaauussiinngg
tthhee hheemmooddyynnaammiicc ddeetteerriioorraattiioonn..
110011

91. 110022

92. 110044

93. 110055

94. Dopamine 2-10 micg/kg/min Epinephrine 2-10 micg/min
Dobutamine 2-10 mic/kg/min Norepinephrine 2-10 mic/min
Nitroprosside 0.2-10 mic/kg/min Nitroglycerine 5-10micg/min
110066