Evento 21 maggio, Parco Maraini Lugano

1. L’autonomia degli anziani:
valutazione, riabilitazione
e ausili
Sabato 21 maggio 2011
Parco Maraini,
Via Massagno 36
6900 Lugano
La valutazione strumentale della disabilità:
il Laboratorio di Analisi del Movimento
(L.A.M.)
Dr. Giorgio Reggiani - Medico fisiatra, Parco
Maraini
Armanda Caporizzo - Bioingegnere, Parco
Maraini

2. IO DR GIORGIO REGGIANI FISIATRA RESPONSABILE DEL LAM
PARLERO' DEI CRITERI CLINICO RIABILITATIVI CORRELATI ALLA
VALUTAZIONE IN MEDICINA RIABILITATIVA
LA COLLEGA BIONGENIERE ARMANDA CAPORIZZO PARLERA’ DI
QUANTO AVVVIENE NEL LABORATORIO DI ANALISI DEL
MOVIMENTO.
ALLO SCOPO ABBIAMO IDENTIFICATO TRE CASI PARADIGMATICI
INTORNO AI QUALI DATI STRUMENTALI E CLINICA SONO
STRETTAMENTE CORRELATI AL PROGETTO RIABILITATIVO E AGLI
AUSILII
ALLA FINE DELLE DUE PRESENTAZIONI TRARREMO CONDISE
CONCLUSIONI

3. World Health Organization
Classification Assessment Surveys &
Terminology Group
ICF
as the
New Member in the
WHO Family of
International
Classifications

4. Interventions ICD-10
procedures Primary care
International Statistical
Classification of adaptations
Diseases & Related
Health Problems
Reasons for
encounter
ICF
Speciality
IND International
Classification of
adaptations
Nomenclature of
Functioning, Disability
Functioning,
Diseases and Health
Associated Products Main Classifications Adaptations

5. PERSONAL problem vs SOCIAL problem
medical care vs social integration
individual treatment vs social action
professional help vs individual & collective
responsibility
personal vs environmental
adjustment manipulation
behaviour vs attitude
care vs human rights
health care policy vs politics
individual adaptation vs social change

6. Interaction of Concepts
ICF 2001
Health Condition
(disorder/disease)
Body Activities Participation
function&structure (Limitation) (Restriction)
(Impairment)
Environmental Personal
Factors Factors

7. Spostare la nostra attenzione dalla
malattia alla conservazione delle
funzioni corporee
Considerare la persona come una
complessita’ Biopsicosociale
Self-empowerment dobbiamo
programmare dei Progetti di
salute,attivare percorsi di
salute,responsabilizzare
l’utente,attivare la sua partecipazione

8. Il Laboratorio di Analisi del Movimento
(L.A.M.) ha la peculiarità di misurare
contestualmente gli eventi
neuromuscolomeccanici legati alla
deambulazione, alla manipolazione, al
controllo posturale e alla dinamica
organica cardiorespiratoria. Questo
permette di valutare in modo
appropriato la disabilità e gli ausili
necessari a superarla, offrendo al
paziente una qualità di vita superiore e la
migliore autonomia possibile.

9. INTERPRETAZIONE DEL MECCANISMO
PATOLOGICO
STIMA DELLE MISURE ADEGUATE A RILEVARLO
VALUTAZIONE DELLE MISURE RILEVATE CHE
PERCORSO CLINICO RIABILITATIVO
TENGANO CONTO DELLA PERSONA IN MODO
GLOBALE
ELABORAZIONE DEL PROGETTO RIABILITATIVO
ELABORAZIONE DEL PROGRAMMA RIABILITATIVO
TENENDO CONTO
DELL’ESERCIZIO RIABILITATIVO
INDICI DI PLASTICITA’
INDICI DI RECUPERO
INDICI DI STABILIZZAZIONE
INDICI DI NON EMENDABILITA’ DELLA DISABILITA’

10. MOVIMENTO AZIONE DECISIONE
MOVIMENTO PER LA MANO COME ‘ORGANO’
PERCETTIVO,MOTORIO,PRASSICO ,IDEATIVO
REALTA’ VIRTUALE IMMERSIVA E LAM

13. Pendolo
oscillazione
L
θ(t)
T
mg

15. SPECIFICITA’
DELLE
INFORMAZIONI
NON
MISURABILI
DALLA
SEMEIOTICA
MEDICA

20. Analisi statica
&
Scale della menomazione
&
Scale della autonomia
&
Scale della disabilita’
&
Scale della dimensione sociale
della disabilita’
Dr Giorgio Reggiani
DIRETTORE UO MR CARPI MO
Taormina 46 dicembre
03

21. >
^

22. W
>
>

23. La analisi del movimento con
tecnologia
optoelettronica,elettromiografica,
cinetica con pedane di forze sotto
controllo video monitorizza
contestualmente diversi parametri
neuromeccanici verso una
classificazione della capacita’
fisica del persona sia in condizioni
patologiche che fisiologiche
ovvero nello sport

24. Percorso clinico riabilitativo e
sportivo
VALUTAZIONE SPORTIVA:
GESTO E TATTICA
Analisi statico posturale e di MENOMAZIONE
balance
TEST ISOCINETICO Neurologica Analisi del movimento:
test di forza Ortopedica Cinematica,cinetica,emg
test resistenza di superficie,analisi del
cardiovascolare
Test di fatica passo, analisi della
NEUROLESIONE fatica-
STABILOMETRIA :
ISCHEMICA 6mwtest con tapis roullant
STATOKINESIGRAMMA DEGENERATIVA : computerizzato
STABILOGRAMMA
LFS DISAUTONOMIA Analisi delle funzioni
cardiorespiratorie
RISCHIO DI CADUTA
TEST DI FLESSIONE DEL
TRONCO
VALUTAZIONE DEGLI
PROGETTO
AUSILII
RIABILITATIVO
IDENTIFICAZIONE DEL
MODIFICABILITA’
CAREGIVER
FOLLOW-UP
UPDRS,BBS,FFR,
FIM mmse

25. MONDO DELLA MONDO CARE
SALUTE MONDO SPORT
MONDO DEL
BENESSERE MODELLO
ORGANIZZATIVO
DELLA
CONSERVAZIONE E
MANUTENZIONE
DEL POTENZIALE CONTESTI DI MEDICINA
BIOLOGICO FUNZIONALE

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27. GRAZIE………..E
CONTINUA LA ARMANDA CAPORIZZO BIOINGENIERE

28. Il LAM modifica la Clinica Riabilitativa.
Al centro e’ il paziente
che ha un progetto ,un programma riabilitativo
formulato non da metodi terapeutici
preconcetti ma da un audit clinico basato su
competenze specifiche:
il fisitra ha la responsabilita’ sulla
appropiatezza e decisione clinica
il bioingeniere formula la metodologia di
analisi strumentale fornendo modelli di analisi
appropiati al meccanismo patogeneteico
Il fisioterapista e’ responsabile della
appropiatezza del programma riabilitativo
il clinico della menomazione in oggetto (
neurologo,ortopedico,geriatra…)fornisce
ulteriori competenze allo scopo di ottimizzare il
progetto e il programma riabilitativo