第二回日本顎顔面再建先進デジタルテクノロジー学会学術大会

1. シミュレーションと実手術結果の三次元的定量解析のフロー
術前CT（DICOM）
SimPlant O&O(Materialise Dental)
セグメント分割（Le Fort I + BSSRO）
３次元セファロ分析
手術シミュレーション（セグメント移動）
３次元ボリュームデータ
手術シミュレーション（術前）
術後１ヶ月CT（DICOM）
３次元ボリュームデータ作製（術前）
spGauge(ARMONICOS)
３次元データの比較機能（読み込み）
３次元ボリュームデータ作製（術後）
３点位置合わせ（ICP法）
左右頬骨前頭縫合部眼窩縁（Zy）
大後頭孔最前方縁（Basion）
点群データ
手術シミュレーション（術前）
点群データの位置合わせ（ベストフィット法）
形状検査
誤差の可視化および計測
ヒストグラム
点群データ
実手術（術後１ヶ月）
セグメント合成
３次元ボリュームデータ
実手術（術後１ヶ月）
３次元サーフェースデータ
STL（点群データ）

2. シミュレーション時の骨切り線の設定と部位の計測
【上顎骨切り部位】
垂直骨切り部位は、上顎第１大臼歯の矯正用ブ
ラケット（ブッカルチューブ）の近心端。水平骨
切り部位は、臼歯部は左右のMxの高さ、前歯部
は梨状最外側縁の高さとし、上顎咬合平面に平行
とした。 骨片の移動はシミュレーション上の
trapped osteotomy部位でX,Y,Z三方向の計測部
位を術中に計測する方法で行った。
【 下顎骨切り部位】
外側骨切り線は、下顎第１大臼歯の矯正用ブラ
ケット遠心端と下顎矯正用アーチワイヤーを基準
とした角度を再現するジグL-Guageを用いて再現
した。
【最終咬合位置の決定】
歯科矯正医の作製したバイトスプリントを使用
して位置決めを行った。
Mx
梨状口最外側縁
L-Guage
T-Guage
第１大臼歯の
矯正用ブラケット遠心端
上顎第１大臼歯の
矯正用ブラケットの近心端

3. 術中計測による上顎骨の移動
A-P
R-L
T-B

4. spGaugeによる
手術シミュレーションと実手術の誤差の検討
点群データ
手術シミュレーション（術前）
点群データ
実手術（術後１ヶ月）
点群データ
同時表示
点群データ
位置合わせ（ベストフィット法）

5. Case 1
AI
平均誤差 0.4364
最小誤差 -8.2630
最大誤差 19.4355
標準誤差 0.9568
Le Fort I + BSSRO