4 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΡΟΔΟΥ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΥ ΣΟΦΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ-ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΜΕΛΟΣ ΙΣΡ

1. Αναστασίου Σοφία
MD Ειδικός Πνευμονολόγος-
Φυματιολόγος
Ο καρκίνος του πνεύμονα
στις μέρες μας

3. Ο πιο κοινός καρκίνος
Ο πιο θανατηφόρος καρκίνος
1.8 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις
Παγκόσμια επιδημία
1.4 εκατομμύρια θάνατοι

4. επίπτωση

5. Θνητότητα

6. τοπικό 52%,
περιοχικό 24%
απομακρυσμένο 4%
1975-1977---- 12.3%
2001-2007---- 16.3%

7. Κίνδυνος εμφάνισης
Φυλή:

Αφροαμερικανοί μεγαλύτερη επίπτωση και μεγαλύτερη θνητότητα από
τους λευκούς που δεν μπορεί να εξηγηθεί μόνο απο το κάπνισμα

Ασιάτες καλύτερη επιβίωση---πιθανώς εξ΄ αιτίας των χαρακτηριστικών
του όγκου----EGFR
Κοινωνικοοικονομική κατάσταση:

μεγαλύτερη επίπτωση σε φτωχούς και χαμηλής μόρφωσης
πλυθησμούς--κάπνισμα

Διάγνωση σε μεγαλύτερο στάδιο

8. Κίνδυνος:

εισόδημα

μόρφωση

κοινωνική τάξη
Παρά την κοινή περίθαλψη για όλους τα φτωχότερα στρώματα
είχαν χειρότερη πρόγνωση

9. Εξαπλάσιος
κίνδυνος
εμφάνισης
στα
κατώτερα
οικονομικά
στρώματα

10. ΗΠΑ: το χαμηλό οικονομικό στάτους και η φυλή επηρεάζαν
το στάτους ήταν ισχυρότερο----κάπνισμα, διατροφή και έκθεση σε
ατμοσφαιρική ρύπανση εντός σπιτιού

11. Η σχέση καπνίσματος και
καρκίνου του πνεύμονα είναι
η πιο καλά τεκμηριωμένη
σχέση περιβαντολλογικού
παράγοντα με ανθρώπινο
όγκο
Στενώτερη σχέση με το
μικροκυτταρικό αλλά όλοι οι
τύποι προέρχονται απο το
κάπνισμα.

13. Το τσιγάρο αλλάζει και οι αλλαγές προκάλεσαν περισσότερους καρκίνους
 1950 αλκαλικός καπνος 5puffs/min puf volume 30 ml
 2000 οξινος καπνος 15 puffs/min puff volume 150 ml---Αύξηση του αδενο
και μείωση του πλακώδους
 Φίλτρο
 60S, οπές στο φίλτρο αλλά τις κλείνουν με τα δάκτυλα
 Λιγότερη πίσα και νικοτίνη----δεν συμβαδίζει τη μέτρηση με τις μηχανές,
ΗΠΑ 2009 δεν αναγράφει το ποσο
 Πρόσθετα---γεύση
 Αλλαγές στο χαρτί

14. Το 2009 ο FDA απαγόρευσε την κυκλοφορία
τσιγάρων με πρόσθετες γεύσεις εκτος της μέντας

15. Υπάρχει περισσότερο επικίνδυνο
καπνισμα?
Σχεδόν ίδιος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου με τα απλά τσιγάρα

16. Υπάρχει λιγότερο επικίνδυνο κάπνισμα???

17. Οι παθητικοί καπνιστές κινδυνεύουν απο
καρκίνο του πνεύμονα?
•
Μη καπνιστές που ζουν με καπνιστές διατρέχουν 20-30% αυξημένο
κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα
•
Προκαλέι 3000 θανάτους/ χρόνο στις Η.Π.Α.
•
21400 θανάτους /χρόνο παγκοσμίως
•
Εχει χαρακτηριστεί επίσημα απο τον παγκόσμιο οργανισμό υγείας ως
γνωστο καρκινογόνο για τον άνθρωπο (class A)

18. Οι μη καπνιστές αναπτύσουν καρκίνο
πνέυμονα?

Επίπτωση 5-21/100.000 ηλικιας 40-79

300.000 θάνατοι/ ετησίως παγκοσμίως

Άνδρες, αφροαμεριακνοί και ασιάτες

19. Επαγγελματική εκθεση
Ο συχνότερος καρκίνος εξ αιτίας έκθεσης σε εργασιακό χώρο
Πίσσα Αιθάλη

20. νικέλιοχρώμιοαρσενικό
Επαγγελματική έκθεση
Ο συχνότερος καρκίνος εξ αιτίας έκθεσης σε
εργασιακό χώρο

21. Diesel
Αμφιλεγόμενα αποτελέσματα
Θέμα δημόσιας υγείας

22. πυρίτιο

23. αμίαντος

24. Ατμοσφαιρική ρύπανση
Εκτός σπιτιού
•
Από την καύση των ορυκτών
καυσίμων απελευθερώνονται
πολυκυκλικοί αρωματικοί
υδρογονάνθρακες και μέταλλα
όπως αρσενικό, νικέλιο, χρώμιο
•
Για κάθε 10g/m3 αύξηση στα
σωματίδια, αυξάνεται ο
κίνδυνος κατά 14%
Εντός σπιτιού---κυρίως
αναπτυσσόμενες χώρες
•
Αέρας απο έξω
•
Κάπνισμα τσιγάρου
•
Αέρια απο καύση οποιουδήποτε
υλικού για θέρμανση ή
μαγείρεμα βιομάζα, ξύλο αλλά
χειρότερα τα ορυκτά οπως το
κάρβουνο

25. Οικογενιακό ιστορικό
•
Ισχυρη συσχέτιση οικογενιακού
ιστορικού και κινδύνου
ανάπτυξης
•
Μεταανάλυση 41 cohort και
case control μελετών έδειξε x1.7
ελάχιστα μειωμένος κίνδυνος
στους μη καπνιστές
•
Ο κίνδυνος αυξάνεται με την
αύξηση του αριθμού των
συγγενών