Surat ini memberikan rekomendasi kepada tenaga pendidik dan kependidikan UPT SDN 21 MPL Batang Pagu untuk mengikuti vaksinasi Covid-19 yang akan dilaksanakan pada 1 April 2021 di Puskesmas Muara Labuh. Surat ini juga melampirkan daftar nama tenaga pendidik dan kependidikan beserta informasi medis mereka.

2. PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK SELATAN
UPT. WILAYAH DISDIKPORA KECAMATAN SUNGAI PAGU
UPT SDN 21 MPL BATANG PAGU
TAHUN PELAJARAN 2020/2021
Alamat :Jln. MPL Pasir Talang Akreditasi : A KodePos : 27776
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800/ /UPTW.PKO-02/SDN-21/KS-2021
Yang bertada tangan di bawah ini :
Nama : YEFRIDARLINA, S. Pd
NIP : 196401141983082001
Jabatan : Kepala Sekolah UPT SDN 21 MPL Batang Pagu
Alamat : Lundang Pasir Talang Selatan Kecamatan Sungai pagu
Berdasarkan Intruksi Plt Sekretaris Daerah Kab. Solok Selatan Nomor : 420/07/DPKO-
2021 Tanggal 07 Januari 2021 tentang intruksi melaksanakan Tes Swab di Kabupaten Solok
Selatan. Untuk itu kami Memberikan rekomendasi kepada Pendidik dan Tenaga Kependidikan ASN
dan Non ASN UPT SDN 21 MPL Batang Pagu (daftar nama terlampir ) untuk mengikuti Tes Swab
yang dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Jumat / 15 Januari 2021
Waktu : 09.00 s.d selesai
Tempat : Pukesmas Muara Labuh kecamatan Sungai Pagu
Demikianlah surat rekomendasi ini kami sampaikan atas perhatiannya kami ucapakan terima
kasih
Mpl Batang Pagu, 11 Januari 2021
Kepala UPT SDN 21 MPL
YEFRIDARLINA, S. Pd
NIP. 196401141983082001
Lapiran :

3. Daftar Nama ASN dan Non ASN UPT SDN 21 MPL Batang Pagu Kecamatan Sungai Pagu
Kabupaten Solok Selatan Yang akan mengikuti Tes Swab di Pukesmas Muara Labuh
NO N A M A NIP JABATAN KET
1 YEFRIDARLINA, S.Pd 196401141983082001 Kepala Sekolah
2 MIMI HARTATI, S.Pd 196801191993112001 Guru Kelas
3 MEIYULI ETRI, S.PdI 197111052006042010 Guru PAI
4 TITI WASLIYA M, S.Pd 198009292009012005 Guru Kelas
5 SRI AIDA, S.Pd 198110082009012002 Guru Kelas
6 ILHAMDI FITRAH, S.Pd 198307132009011003 Guru Kelas
7 NORA ELPIZA, S.Pd 198303112006042007 Guru Kelas
8 ROBISYOLFIRA, S.Pd 198403162014061003 Guru Kelas
9 WIRA ASPINA, S.Pd 198506242014062002 Guru Kelas
10 AINI RAHMATINA, S.Pd 199609142019032001 Guru PJOK
11 FITRIA YUNENGSIH - Penjaga Sekolah
Mpl Batang Pagu, 11 Januari 2021
Kepala UPT SDN 21 MPL
YEFRIDARLINA, S. Pd
NIP. 196401141983082001

4. PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK SELATAN
UPT. WILAYAH DISDIKPORA KECAMATAN SUNGAI PAGU
UPT SDN 21 MPL BATANG PAGU
TAHUN PELAJARAN 2020/2021
Alamat :Jln. MPL Pasir Talang Akreditasi : A KodePos : 27776
DAFTAR ASN DAN NON ASN YANG SUDAH/BELUM TES SWAB
N
O
NAMA/NIP
STATUS TES SWAB
TANGGAL KET
ASN/Non ASN SUDAH/BELUM
1
YEFRIDARLINA, S.Pd
NIP. 196401141983082001
ASN SUDAH 13 Oktober 2020
2
MIMI HARTATI, S.Pd
NIP. 196801191993112001
ASN SUDAH 21 Oktober 2020
3
MEIYULI ETRI, S.PdI
NIP. 197111052006042010
ASN SUDAH 13 Oktober 2020
4
TITI WASLIYA.M, S.Pd
NIP. 198009292009012005
ASN SUDAH 13 Oktober 2020
5
SRI AIDA, S.Pd
NIP. 198110082009012002
ASN SUDAH 13 Oktober 2020
6
NORA ELPIZA, S.Pd
NIP. 198303112006042007
ASN SUDAH 13 Oktober 2020
7
ILHAMDI FITRAH, S.Pd
NIP. 198307132009011003
ASN SUDAH 13 Oktober 2020
8
ROBISYOLFIRA, S.Pd
NIP. 198403162014061003
ASN SUDAH 13 Oktober 2020
9
WIRA ASPINA, S.Pd
NIP. 198506242014062002
ASN SUDAH 13 Oktober 2020
10 AINI RAHMATINA, S.Pd
NIP. 199609142019032001
ASN SUDAH 13 Oktober 2020
11 FITRIA YUNENGSI Non ASN SUDAH 21 Oktober 2020
12 LEFFIKA FEBRILLA, S. Pd Non ASN SUDAH 21 Oktober 2020
13 YONA PEFRA ANDRIANI,S. Pd Non ASN SUDAH 21 Oktober 2020
14 RINITA DEWI, S. Pd Non ASN SUDAH 21 Oktober 2020
MPL Batang Pagu, 24 Oktober 2020
Kepala Sekolah
YEFRIDARLINA, S. Pd
NIP. 196401141983082001

7. PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK SELATAN
UPT. WILAYAH DISDIKPORA KECAMATAN SUNGAI PAGU
UPT SDN 21 MPL BATANG PAGU
TAHUN PELAJARAN 2020/2021
Alamat :Jln. MPL Pasir Talang Akreditasi : A KodePos : 27776
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800/ /UPTW.PKO-02/SDN-21/KS-2021
Yang bertada tangan di bawah ini :
Nama : YEFRIDARLINA, S. Pd
NIP : 196401141983082001
Jabatan : Kepala Sekolah UPT SDN 21 MPL Batang Pagu
Alamat : Lundang Pasir Talang Selatan Kecamatan Sungai pagu
Berdasarkan Surat Edaran dari Sekretariat Daerah Kab. Solok Selatan Nomor :
420/345/DPKO-2021 Tanggal 26 Maret 2021 tentang intruksi melaksanakan Vaksinasi bagi Tenaga
Pendidik dan Kependidikan ASN dan Non ASN Kabupaten Solok Selatan. Untuk itu kami
Memberikan rekomendasi kepada Pendidik dan Tenaga Kependidikan ASN dan Non ASN UPT
SDN 21 MPL Batang Pagu (daftar nama terlampir ) untuk melaksanakan Viksinasi Covid-19 yang
dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Kamis / 01 April 2021
Waktu : 09.00 s.d selesai
Tempat : Pukesmas Muara Labuh kecamatan Sungai Pagu
Demikianlah surat rekomendasi ini kami sampaikan atas perhatiannya kami ucapakan terima
kasih
Mpl Batang Pagu, 31 Maret 2021
Kepala UPT SDN 21 MPL
YEFRIDARLINA, S. Pd
NIP. 196401141983082001

8. Lapiran :
Daftar Nama ASN dan Non ASN UPT SDN 21 MPL Batang Pagu Kecamatan Sungai Pagu
Kabupaten Solok Selatan Yang akan mengikuti Vaksinasi Covid-19 di Pukesmas Muara Labuh
NO N A M A NIP JABATAN KET
1 YEFRIDARLINA, S.Pd 196401141983082001 Kepala Sekolah
Hipertensi,
Diabetes,
Kolesterol
2 MIMI HARTATI, S.Pd 196801191993112001 Guru Kelas
Sedang
Operasi
Hyperplasia
3 MEIYULI ETRI, S.PdI 197111052006042010 Guru PAI
4 TITI WASLIYA M, S.Pd 198009292009012005 Guru Kelas
5 SRI AIDA, S.Pd 198110082009012002 Guru Kelas
6 ILHAMDI FITRAH, S.Pd 198307132009011003 Guru Kelas
7 NORA ELPIZA, S.Pd 198303112006042007 Guru Kelas
Sedang
Hamil
8 ROBISYOLFIRA, S.Pd 198403162014061003 Guru Kelas
9 WIRA ASPINA, S.Pd 198506242014062002 Guru Kelas
10 AINI RAHMATINA, S.Pd 199609142019032001 Guru PJOK
11 YONA PEFRA ADRIANI,S.Pd - Tenaga Pustaka
Sedang
Hamil
12 RINITA DEWI, S. Pd - TU
Sedang
Hamil
13 LEFFIKA FEBRILLA,S. Pd - Operator
Sedang
Hamil
14 FITRIA YUNENGSIH - Penjaga Sekolah
Mpl Batang Pagu, 31 Maret 2021
Kepala UPT SDN 21 MPL
YEFRIDARLINA, S. Pd
NIP. 196401141983082001

9. PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK SELATAN
UPT. WILAYAH DISDIKPORA KECAMATAN SUNGAI PAGU
UPT SDN 21 MPL BATANG PAGU
TAHUN PELAJARAN 2020/2021
Alamat :Jln. MPL Pasir Talang Akreditasi : A KodePos : 27776
DAFTAR ASN DAN NON ASN YANG SUDAH/BELUM TES SWAB
N
O
NAMA/NIP
STATUS TES SWAB
TANGGAL KET
ASN/Non ASN SUDAH/BELUM
1
YEFRIDARLINA, S.Pd
NIP. 196401141983082001
ASN SUDAH 13 Oktober 2020
2
MIMI HARTATI, S.Pd
NIP. 196801191993112001
ASN SUDAH 21 Oktober 2020
3
MEIYULI ETRI, S.PdI
NIP. 197111052006042010
ASN SUDAH 13 Oktober 2020
4
TITI WASLIYA.M, S.Pd
NIP. 198009292009012005
ASN SUDAH 13 Oktober 2020
5
SRI AIDA, S.Pd
NIP. 198110082009012002
ASN SUDAH 13 Oktober 2020
6
NORA ELPIZA, S.Pd
NIP. 198303112006042007
ASN SUDAH 13 Oktober 2020
7
ILHAMDI FITRAH, S.Pd
NIP. 198307132009011003
ASN SUDAH 13 Oktober 2020
8
ROBISYOLFIRA, S.Pd
NIP. 198403162014061003
ASN SUDAH 13 Oktober 2020
9
WIRA ASPINA, S.Pd
NIP. 198506242014062002
ASN SUDAH 13 Oktober 2020
10 AINI RAHMATINA, S.Pd
NIP. 199609142019032001
ASN SUDAH 13 Oktober 2020
11 FITRIA YUNENGSI Non ASN SUDAH 21 Oktober 2020
12 LEFFIKA FEBRILLA, S. Pd Non ASN SUDAH 21 Oktober 2020
13 YONA PEFRA ANDRIANI,S. Pd Non ASN SUDAH 21 Oktober 2020
14 RINITA DEWI, S. Pd Non ASN SUDAH 21 Oktober 2020
MPL Batang Pagu, 24 Oktober 2020
Kepala Sekolah
YEFRIDARLINA, S. Pd
NIP. 196401141983082001