La IU és un problema freqüent, amb una prevalença aproximada del 40,6%, però només en un petit percentatge és causa de consulta al metge de capçalera. Cal dissenyar circuits que facilitin la prevenció i actuació més adient en IU, basats en el treball en xarxa dels diferents professionals que poden garantir l’atenció adient d’aquesta disfunció, a més d’assegurar la continuïtat assistencial del problema.

1. Un any de Pla de salut, un esforç col·lectiu
30 de novembre – 1 de desembre 2012
Rehabilitació de sòl pelvià: una patologia a tractar en
l’Atenció Primària
Ostiz Zubieta F, Acosta L, Cavasin P, Ramon S, García M
Servei de Rehabilitació. Assistència Primària Sant Andreu. Barcelona
Correu electrònic: fostiz.bcn.ics@gencat.cat
Introducció i objectius
La IU és un problema freqüent, amb una prevalença aproximada del 40,6%, però només en
un petit percentatge és causa de consulta al metge de capçalera.
Cal dissenyar circuits que facilitin la prevenció i actuació més adient en IU, basats en el
treball en xarxa dels diferents professionals que poden garantir l’atenció adient d’aquesta
disfunció, a més d’assegurar la continuïtat assistencial del problema.
L’any 2004 vam realitzar, juntament amb els metges de família, ginecòlegs i llevadores, els
protocols de derivació i tractament, així com un protocol d’actuació per a dones en període
postpart, amb o sense incontinència.
Des d’aquest punt de partida hem eixamplat la nostra cartera de serveis, tant en patologies
com en tècniques.
Material i mètodes
Des d’aquest punt de partida ha anat augmentant progressivament la demanda de la nostra
Unitat. Actualment, es tracten anualment al voltant de 200 pacients amb incontinència, en
col·laboració amb els especialistes de Ginecologia i Coloproctologia de l’Hospital Universitari
Vall d’Hebron. En la gran majoria de casos de dones amb incontinència urinària ha
augmentat la complexitat, tant de les patologies tractades com de les tècniques
terapèutiques.
Patologies tractades
Atenció a les dones en període postpart, incontinència urinària masculina i femenina,
incontinència fecal, vulvodínia, coccigodínia
Tècniques utilitzades
Fisioteràpia: individual i grupal
Potenciació del sòl pelvià, mitjançant exercicis de Kegel, biofeedback, electroestimulació del
sòl pelvià, gimnàstica hipopressiva
Teràpia manual en vulvodínia i coccigodínia
Potenciació de sòl pelvià i reeducació de la defecació en incontinència fecal
Infiltracions en coccigodínia ecoguiades i vulvodínia (cicatrius i punts gallet)
Neuromodulació del nervi tibial per incontinència urinària i fecal
Resultats
Els resultats dels diferents tractaments han estat molt bons en els diferents tipus de
patologies, tant la millora de la simptomatologia com la satisfacció de l’usuari. S’han enviat a
diferents congressos (vegeu documentació adjunta de tractament del sòl pelvià, coccigodínia
i tibial posterior).
Conclusions de l’impacte en els objectius del Pla de salut
Segons la nostra experiència i els resultats obtinguts, si es realitzessin polítiques de
prevenció i diagnòstic precoç de la IU des de l’Atenció Primària, la despesa sanitària
d’aquesta patologia es podria atenuar, sobretot si considerem que cada dia tenim una
població més envellida.
Organitza: