1. 3a Jornada. Canviar des de dins per millorar
Sitges, 13 de desembre de 2013
Tractament de la incontinència fecal mitjançant tècniques de biofeedback.
T t
td l i
ti è i f
l itj
t tè i
d bi f db k
Autors: Mª Teresa Solé Baiges, Dolors Muro Cahelles, Francesc Feliu Villaró, Fernando Gris Yrayzoz, Jorge Escuder Pérez,
Juan Carlos Rueda Chimeno.
Email: solebaiges@hotmail.com
Introducció
Introd cció
La incontinència fecal és la pèrdua de la capacitat de controlar
voluntàriament l’evacuació del contingut rectal. Es calcula que
està afectada entre un 0.5% i un 10% de la població adulta, i
fins un 50% la població geriàtrica. És 6-8 cops més freqüent en
dones i augmenta exponencialment amb l’edat. El biofeedback
és una tècnica de tractament basada amb l’auto
aprenentatge,
aprenentatge que intenta la recuperació funcional del sistema
esfinterià ano-rectal.
Objectius
• Recuperar la funcionalitat del sistema esfinterià mitjançant la
tècnica de biofeedback.
Material i mètodes
• Estudi prospectiu que inclou pacients amb incontinència
fecal atesos al Servei de Cirurgia de l’Hospital Joan XXIII de
Tarragona, per un període de dos anys (octubre 2011-octubre
2013). Se’ls realitza ecografia anal, fibrocolonoscòpia i test
de funcionalitat evaquadora (Wexner, diari defecatori i
enquesta de qualitat de vida).
• Utilitzem un monitor de biofeedback BIOSERCH® i sondes
rectals. El tractament consta de 10 sessions on s’anota el
volum d’aire insuflat a la sonda rectal que genera resposta,
nombre de contraccions efectives i força màxima de
contracció. Es considera que el tractament és positiu quan
existeix una reducció mínima del 50% en el test de Wexner
i/o en el diari defecatori.
Resultats
Resultats
Motiu d’inclusió
60 pacients, 48 dones i 12
homes, d’edat mitjana de 62 anys.
14% directament relacionat a cirurgia
anal, 5% al sd. de resecció anterior
baixa del recte, 5% a lesions
neurològiques i 10% idiopàtica. En el
59% dels casos, l’únic factor de risc
l únic
per la incontinència ha estat els parts
vaginals. El resultat ha estat
satisfactori en el 59%.
41%
59%
Conclusions impacte en els objectius del Pla de salut
El biofeedback és un mètode no invasiu i efectiu per la incontinència fecal.
Organitza:
http://experienciespladesalut.canalsalut.cat
0%
POSITIU
NEGATIU