1. business & gezondheidszorg
business & gezondheidszorg
Business Amsterdam en VAZO-directeur Huib van Santen ontmoeten
Marcel Levi, voorzitter van de Raad van Bestuur van het Academisch
Medisch Centrum
Het specialistische AMC
wordt nog ondernemender
TEKST: ISMAY GOSSEN FOTOGRAFIE: BUSINESS AMSTERDAM
Afgelopen jaar heeft het Ministerie van Volksgezondheid binnen de gezondheidszorg een aantal wettelijke veranderingen doorgevoerd die grote impact hebben gehad op de Nederlandse ziekenhuizen. Op
de tweede etage van het Academisch Medisch Centrum in Amsterdam spreken we voorzitter Raad van
Bestuur Marcel Levi over hoe deze wijzigingen omtrent de specialisatie en transparantie in geleverde
kwaliteit bij het AMC zijn geïmplementeerd. De sleutelwoorden: “Samenwerking en communicatie”,
stelt Levi. Dat geldt ook voor het in februari gestarte Medisch Business Park dat tegen 2020 het aantal
hoogwaardige medische onderzoeksbanen moet verdubbelen tot negenduizend. Dat vraagt om coöperatie en ondernemerschap. “Maar dat laatste is niet perse mijn beste kant”, lacht de voorzitter bescheiden.
Tijdens de miljoenennota 2012 proclameerde Koningin Beatrix de speerpunten
binnen de zorg. Samengevat dient de
tweedelijnszorg dit jaar te specialiseren
en er moet meer inzichtelijkheid komen
ten opzichte van de geleverde kwaliteit.
Wat heeft het toespitsen en versmallen
van het arbeidsveld voor het AMC betekend, is de vraag van Van Santen. “Het
zoeken naar oplossingen op maat deden
we voordat we gingen specialiseren ook
al”, legt Levi uit. Als een patiënt twee
jaar geleden een staaroperatie moest ondergaan en tegelijkertijd voor darmkanker behandeld moest worden, dan kon deze toen ook al naar twee verschillende
ziekenhuizen worden verwezen. “Het
verschil is dat ziekenhuizen de taken
gaan verdelen en dat leidt in het AMC tot
een concentratie van topzorg. Maar ook
dat meerdere eenvoudige behandelingen
hier nu niet meer gerealiseerd gaan worden.” Levi geeft aan dat deze concentratie op een minder breed behandelingsaanbod resulteert in verbeteringen
binnen het hoogspecialistische zorgsegment.
10
“Dat is ook logisch”, stelt de directeur die
tevens functies bekleed als decaan en
professor aan de Medische Faculteit van
de Universiteit van Amsterdam, en in het
AMC zelf ook vaak op de werkvloer te
vinden is als internist. (“Een beetje tempo hebben, efficiënt zijn, vroeg beginnen
en routineus te werk gaan. Dan kan je
Levi expliceert: “Doordat onze gezondheidszorg zó gefinancierd is,
dat we als ziekenhuis op
moeilijke operaties
-denk aan een hartoperatie- toe moeten leggen. Een relatief simpele
staaroperatie levert juist
geld op.
zelfs gewoon om zes uur thuis zijn.”)
“Stel je maar voor: als je honderd keer
per jaar een ingreep uitvoert in plaats van
tien keer, wordt de kans van slagen hoger.
amsterdam business | nummer 7 | december 2 0 1 1
Hier voeren we bijvoorbeeld heel veel
complexe maagdarmoperaties uit, maar
patiënten die voor een borstoperatie in
aanmerking komen, worden door onze
chirurgen geopereerd in het Flevoziekenhuis.” Allianties die vijf jaar geleden ondenkbaar waren, zoals met het VU medisch centrum, zijn reeds regulier te
noemen. Daar komt ook nog als voordeel
bij dat niet ieder ziekenhuis in dezelfde
dure machines hoeft te investeren.
Winst en transparantie
“Als de specialisatie van ziekenhuizen
zoveel voordelen kent, waarom is het dan
nu pas bedacht?”, haakt VAZO-directeur
Van Santen hierop in. Levi expliceert:
“Doordat onze gezondheidszorg zó gefinancierd is, dat we als ziekenhuis op
moeilijke operaties -denk aan een hartoperatie- toe moeten leggen. Een relatief
simpele staaroperatie levert juist geld op.
En ook wij moeten denken aan een gezonde financiële huishouding.” Daar
voegt hij glimlachend aan toe: “Hoewel
ik mezelf niet echt een ondernemer voel
hoor.”
Deze huidige casemix is volgens hem
ook het bezwaar tegen de sterftecijferlijsten van de Nederlandse ziekenhuizen die
het NFU en NVZ in 2011 presenteerden.
Door de specialisatie in de zorg komt het
voor dat in het ene ziekenhuis meer hartoperaties plaatsvinden, dan in het andere.
“En daarvan is bekend dat een tot twee
procent van de patiënten het niet overleeft. Een ander voorbeeld is het Antoni
van Leeuwenhoek Ziekenhuis waar ze
kankerpatiënten behandelen. Daar zal het
sterftecijfer hoger liggen.” De inzichtelijkheid in kwaliteitslevering die de lijsten in eerste instantie lijken te bieden, is
nog niet zo zonneklaar.
Werkgelegenheid en opleiding
Voor het aanbod in werkplekken hoeven
AMC-medewerkers niet te vrezen. Het
Academisch Medisch Centrum biedt
maar liefst 8000 fte en heeft zo’n 10.000
artsen, onderzoekers, baliemedewerkers,
verplegers en verzorgers in dienst. Huib
van Santen verkondigt: “Bij de VAZO
zijn we daar heel trots op. Het AMC is de
grootste werkgever van AmsterdamZuidoost. En de nummer drie van de gehele stad, na de Gemeente zelf en Haven
Amsterdam.”
De concentratie op een kleiner arbeidsveld heeft misschien voor het aantal
werkkrachten niet zoveel betekend; op de
vraag dat ook geldt voor de stageplekken
moet Levi stellen dat er toch wat is veranderd. “Studenten Medicijnen worden in
meerdere regio’s opgeleid. Het is niet zozeer dat ze langer stage moeten gaan lopen, zodat ze zich volgens de overheidsvraag meer specialiseren. Maar leren op
één locatie zit er niet meer bij. De drie
jaar algemene stage is sowieso elders dan
de drie jaar academische stage die daarop volgt.”
Medisch Business Park
Met de ontwikkeling van het Medisch
Business Park (MBP) zullen daar voor de
studenten nog meer opleidingsgelegenheden bijkomen. Het MBP zal zich focussen op medische en educatiegerelateerde
organisaties. Het doel is om Life Sciencebedrijven aan te trekken die actief zijn in
biofarmacie, omgangssystemen voor pantiënten en medische apparaten en hulpmiddelen én deze nieuwe business te promoten.
“Hier komt uw ondernemerschap wel
duidelijk naar voren”, stelt Van Santen.
Marcel Levi lacht vriendelijk: “Laat ik
dan stellen dat het niet perse mijn beste
kant is; ik voel me voornamelijk een dokter of wetenschapper. En hier komen veel
spin-off bedrijven, die bijvoorbeeld ontstaan zijn doordat er een onderzoek naar
reumatologie gaande is. Dat onderzoek
moet ergens gefaciliteerd worden zonder
dat het zeker is of er uiteindelijk ook echt
een geneesmiddel tot stand komt. Veel
bedrijven willen pas in een onderzoek investeren als het zeker is dat er ook daadwerkelijk winst valt te behandelen.”
Dit centrum zal dus als couveuse fungeren voor start-ups en kleine bedrijven,
door kantoren, laboratoria, een hotel en
studentenhuisvestiging aan te bieden. “In
de toekomst zal het AMC door het MBP
een centrum van innovatie en research
zijn. Het is mijn ambitie om als antwoord
‘het AMC’ te horen, als je aan een willekeurig persoon in Europa vraagt: ‘Kunt u
een Europees topziekenhuis noemen?’”
En hierdoor kunnen Huib van Santen en
Business Amsterdam alleen nog maar
stellen dat er een echte ondernemer tegenover ons zit. �
amsterdam business | nummer 7 | december 2 0 1 1
11