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112.03.02精神衛生法修正施行前之整備簡報
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臺北醫學大學衛生福利政策研究中心 2023年3月專題討論會
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112.03.02精神衛生法修正施行前之整備簡報
1.
臺北醫學大學衛生福利政策研究中心 主持人:陳再晉 醫師 2023.03.02 衛生福利政策專題討論會 精神衛生法 修正施行前之整備
2.
「螢橋國小潑酸案43人傷」 失明毀容 學生長大「重生」 2015.6.16 中時新聞網 31年前(1984),台北市螢橋國小曾經發生,凶手翻過校 園圍牆,對上課學生潑硫酸的驚悚事件!當年造成43人 受傷,最嚴重的一名小二學童不僅雙眼失明,還有一隻 耳朵聽不見,許多學生顏面受損。沒想到14年後,北一 女中校門口又發生潑酸事件,20名學生受傷驚恐,校園 安全問題亮起紅燈,沒有受到良好安置與治療的精障者 ,最後被判刑六年! 2
3.
精神衛生法沿革 3 2007 2020 2022 1990 2000 2002 • 制定公布「精神衛生法」全文五十二條 • 修正公布第
2、9、11、13、15 條條文 • 修正公布第 43 條條文;並增訂第 23-1、30-1 條條文 • 民國九十六年七月四日總統修正公布全文 63 條(一年後施行), 增訂精神疾病強制鑑定、強制社區治療審查會之設立;嚴重病 人定義及保護人指定方式的修改;增加緊急處置、安置、強制 社區治療等強制性保護或治療;刪除舊法第十九條(病人侵害 他人權益時保護人的連帶損害賠償責任)等 • 修正公布第四條,規範中央主管機關掌理之事項 • 修正公布全文九十一條,自公布後二年施行
4.
強化社會安全網計畫 (2018-2020) 4 目標 • 以社區為基石 落實前端預防 •
簡化受理窗口 提升流程效率 • 整合服務體系 綿密安全網絡 執行成果 • 社會福利服務中心 (布建率83.8%) • 強化跨網絡資訊介接 掌握家庭風險圖像 • 整合加害人合併精神 疾病與自殺防治服務 • 建立跨部會協調機制 待加強處 • 人力服務資源不足 • 跨網絡轉銜機制待 強化 • 公私協力待強化
5.
強化社會安全網第二期計畫 (2021-2025) 5 目標 • 以家庭社區為基石 前端預防更落實 •
擴大服務範圍 補強司法心理衛生服務 • 優化受理窗口 提升流程效率 • 完善服務體系 綿密安全網絡
6.
2022.11.29精神衛生法修正草案三讀通過 6 資料來源:2022.11.29衛生福利部新聞【精神衛生法修正草案三讀通過 跨網絡合作支 持精神病人照護及復元】 為促進國人之心理健康,加強對精神病人之醫療照護及人權保障,本部自107 年起研修精神衛生法,並召開跨單位協調討論會議及公聽會,經行政院於111 年1月13日送立法院審議,並已於111年11月29日完成三讀,後續將由總統修正 公布,二年之後正式施行。 本次修正總條文數為91條,相較於現行條文63條,修正條文比率已逾九成…本 次修正,除與時俱進滾動修正外,同時呼應身心障礙者權利公約(CRPD)及兒 童權利公約(CRC)精神,確保精神病人人權與兼顧獲得妥善治療及社區服務。 另強化各目的事業主管機關職責及跨網絡合作,以支持精神病人照護及復元。 本法修正條文預計於總統公布後二年施行,本部將儘速完成相關子法規訂修作 業及各項配套措施,包括配合強化社會安全網計畫,積極布建社區心理衛生中 心,分年逐步補實縣市關懷訪視人力;推動疑似或社區精神病人照護優化計畫, 提供醫療外展服務;補助民間團體辦理「精神病友多元社區生活方案發展計畫」 及「精神障礙者協作模式服務據點」,以建立完善精神衛生照護網絡,並保障 精神病人權益,導正社會大眾對精神病人之歧視與污名,建立精神病人友善支 持環境,促使精神病人逐步康復,復歸社區生活。
7.
7 精神衛生法五大修正重點 強化推動心理健康促進 積極步建社區心理衛生中心及多元化社 區支持資源 加強疑似病人通報、精進前端預防及建 立危機處理機制 強制住院改採法官保留 強化精神病人權益保障及防止汙名化 一 二 三 四 五
8.
精神衛生法施行前配套措施整備之一 8 • 第九十條 本法施行細則,由中央主管機關擬訂,報請行政院會商 司法院核定。(施行細則外,另有20項法規命令,4項實 質法規命令待訂定發布、公告) • 第九十一條 本法施行日期,除第五章、第八十一條第三款及第四款 ,由行政院會同司法院定之外,自公後二年施行。
9.
心理健康促進之範疇與方式待釐清 台灣心理健康聯盟(TFMH)召集人、台大健康政策與管理研究所副教授張玨表示 ,對於修正精神衛生法的通過,一則以喜,一則以憂,喜的是政府提出的五大修正 重點的第一點,有推動心理健康促進的精神,憂的是未能在此次修法中定義「心理 健康促進」。 張玨表示,TFMH聯盟從今年4月開始進行立法院的法案溝通,感謝多位立委提出 修正動議,也拜訪各黨團,希望將「心理健康」、「心理不適」、「心理健康促進 」加入第三條定義中。在10月18日的黨團協商中,有多位委員均發言就「心理健康 」與「心理健康促進 」具體於條文中定義給予參考建議,然最終仍未能將心理健 康促進或心理健康納入修正法條。 TFMH聯盟為爭取行政部門對心理健康的具體重視,在精神衛生法修正草案二、三 讀前 ,仍積極進行條文的競合討論,得到部分立法委員支持與行政部門不斷的溝 通討論下,最後行政部門傳來的消息為承諾將於精神衛生法施行細則中,明確列入 「
心理健康促進」定義及涵蓋範疇,「指以法規、政策、跨部會及民間資源投入 ,增進與維護國民心理健康,並提升增加個人、家庭、學校、社區、職場及社會環 境心理健康保護因子,並減少風險因子」。 9 資料來源:2022.12.01經濟日報【精神衛生法三讀通過 台灣心理健康聯盟遺憾】
10.
10 討論題綱 一.如何加速完成研擬、預告、發布及公告精神衛生法修正 後,應新增或修正之法規命令及實質法規命令? 二.如何加速宣導修正後之精神衛生法,並於醫療端、社區 端做好哪些配套措施,使本法順利上路? 三.如何提升慢性精神疾病之社區照護及復健之服務量能? 四.精神衛生法五大修正重點中的「推動心理健康促進」, 其範疇、實施方式及服務體系,如何加速釐清、建構, 及如何在本法施行細則中,訂定明確之細節性、技術性 規範? 五.其他有關「精神衛生法修正施行前整備」之議題。
11.
謝謝指教 衛生福利政策研究中心 感謝您的蒞臨