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臺北醫學大學衛生福利政策研究中心
主持人:陳再晉 主任
2022.12.08
衛生福利政策專題討論會
少子高齡時代
護理人力綢繆芻議
2021年世界護理人員密度
2
護理人員共161,853人;密度為每萬人口76.4
國內護理人員執登人數及執業率
• 截至2022年10月1日
– 護理人員(含護理專業人員、護理師、專師及護士)執業登
錄人數共184,958人
– 扣除65歲以上領證人數後,執業率為62.6%
3
本業投入率偏低
少子高齡化
• 截至2022年10月底,65歲以上人口數約404.3萬人,佔總人
口數17.42%
• 推估2025年將進入超高齡社會 (老年人口比達20%)
4
資料來源:國家發展委員會「中華民國人口推估(2022年至2070年)」,2022年8月
台灣各年齡人口數 (截至2022.10.31)
0 y/o 134,415 20 y/o 243,897 40 y/o 397,862 60 y/o 356,950
1 158,539 21 265,527 41 408,023 61 346,628
2 165,259 22 296,212 42 398,597 62 343,043
3 177,205 23 275,853 43 406,921 63 339,256
4 182,439 24 275,887 44 393,709 64 320,610
5 197,416 25 319,927 45 384,964 65 304,169
6 208,807 26 317,958 46 395,661 66 316,044
7 211,883 27 315,609 47 346,618 67 308,042
8 206,363 28 315,777 48 347,136 68 281,318
9 203,627 29 317,995 49 343,025 69 269,822
10 225,517 30 313,307 50 342,087 70 263,524
11 191,610 31 310,871 51 352,884 71 257,753
12 169,983 32 323,996 52 360,112 72 210,047
13 193,622 33 309,497 53 356,795 73 199,035
14 198,924 34 320,661 54 356,751 74 165,414
15 200,261 35 302,595 55 345,779 75 142,130
16 204,400 36 305,383 56 354,438 76 111,726
17 207,044 37 339,155 57 358,968 77 102,474
18 217,003 38 361,557 58 357,460 78 117,036
19 228,205 39 376,960 59 363,843 79 112,548
「護理人員法」主要修法歷程
制定公布
增訂第7條之1將專科護理師入法
修訂第24條第3項,授權衛福部訂定專科護理師
在醫師監督下得執行醫療業務之辦法
增修第55-3條規定,外國人得依我國法律應護理人
員考試,並得經衛福部許可,在我國執行護理業務
6
1991
2000
2014
2020
第 7-1 條
1. 第一護理師經完成專科護理師訓練,並經中央主管機關甄審合格者,得請領
專科護理師證書。
2. 前項專科護理師之甄審,中央主管機關得委託各相關專科護理學會辦理初審
工作。領有護理師證書並完成相關專科護理師訓練者,均得參加各該專科護
理師之甄審。
3. 專科護理師之分科及甄審辦法,由中央主管機關定之。
第 24 條 (略以)
3. 專科護理師及依第七條之一接受專科護理師訓練期間之護理師,除得執行第
一項業務外,並得於醫師監督下執行醫療業務。
第 55-3 條
1. 外國人得依中華民國法律,應護理人員考試。
2. 前項考試及格,領有護理人員證書之外國人,在中華民國執行護理業務,應
經中央主管機關許可,並應遵守中華民國關於護理與醫療之相關法令及護理
人員公會章程;其執業之許可及管理辦法,由中央主管機關定之。
3. 違反前項規定者,除依法處罰外,中央主管機關並得廢止其許可。
7
護理人員法制改革研析計畫
(2020年臺北醫學大學楊哲銘教授承辦)
• 研究背景
– 高齡化時代來臨,護理人員的角色功能與護理業務亦跟著改變,相應之護理人
員角色業務法令規範須與時俱進
– 期就現行規範與實務之落差解決護理人力留任困境、人力發展限制
• 研究目的
– 分析護理人員法第24條相關規定在法制與實務之影響性
– 與他國之護理人員角色功能及其業務範圍之相關規定進行比較
– 以宏觀思維研提適合護理人員法之護理人員角色功能業務規範之調整方案
• 主要結論
– 第24條建議可朝護理獨立業務、非護理獨立業務、醫療照護合作業務分野修法
– 與他國比較發現:有關護理業務的實質內容,各國還是以概括性規範為主,再
輔以部分正面表列的條文;歐美國家則較多以護理獨立業務及需要囑咐的護理
業務來區分其職業內容。
8
資料來源:衛生福利部護理健康照護司
我國護理人員執業率低之困境
…在「台灣社會是否尊重護理人員專業」上,有六成多的民眾認為尊重
,但卻只有35%的護理人員認為被尊重;在「台灣護理師遇到病患提出
不合理要求的情況是否嚴重」的問題上,只有33%民眾認為嚴重,卻有
89%的護理人員認為嚴重,呈現相當大的落差。而在「台灣護理人員待
遇好」的問題上,不論民眾或護理人員都僅有兩成覺得「待遇好」。盧
美秀表示,顯見護理人員留不住,與待遇不好、工作負荷重、壓力大、
風險高等因素有關。…
9
資料來源:2015.05.23天下雜誌【護理人力真的不夠嗎?】、2021.04.26聯合報【30萬
護理人員僅18萬執業 國衛院提建言解決人力荒】
1. 執業率偏低:截至2012年12月底,我國執業率為58.95% ,相較於加拿
大與美國的執業率93.6%、83.2%,台灣護理人員……至少有四成的台灣
護理人力,不願意投入職場。
2. 護理人員的留任年資偏低,直接影響醫療體系照護人員的專業成熟度,
此勢必影響應有的醫療品質;而過高的離職率,也使護理職場的穩定性
不足,因為病患除了需要成熟專業的護理人員外,更須要一個高度穩定
運作的醫療照護團隊,才能提供病患所需的高品質醫療服務;如何留住
即將展現專業成熟度的護理人員,才是醫療體系必須嚴肅面對及重視的
課題。
臺灣護理人力發展之前瞻策略規劃
(2021年國家衛生研究院發表)
針對我國未來十年護理人力發展,提出四大方
向之前瞻規劃:
一.建構台灣健康促進、疾病照護、急性後期
照護、長期照顧所需之本土護理人力發展
最適政策架構指引,提升全國護理人員留
任與職業率以及維護病人照護品質與安全
二.應用台灣科技資訊優勢,探討科技改善護
理人力效率之創新模式
三.研析護理人力進階制度及業務範疇之可行
模式
四.提升護理人力之有效應用及護理專業發展
10
「通訊診察治療辦法」修正草案
...石崇良說,原「通訊診察治療辦法」適用地區為山地、離島、偏僻地
區,只適用五種診療情形,包括急性住院病人出院後3個月追蹤、領有慢
箋的住宿型長照機構住民;符合家庭醫師整合性計畫的病人;遠距或居
家照護收案對象於治療後3個月內的追蹤;非本國籍但接受本國醫療的國
際醫療患者……新修訂「通訊診察治療辦法」將擴大服務對象、服務內
容及開放開立處方等,並增加適用傳染病流行及緊急事件,對象將放寬
含慢性病人遠距醫療管理、矯正機關收容人、長照及身障等社福機構、
末期病人的安寧療護等。同時確保病患就醫資訊於收集、傳輸、儲存、
交換等的安全性,以符合加密規定及資安要求。…
11
資料來源:107.05.11衛生福利部【衛福部公告通訊診療辦法 運用科技提升醫療照護效能與可
近性】、111.09.21聯合新聞網【通訊診察治療辦法新制明年1月上路 增服務對象及開處方】
• 通訊診察治療辦法於2018年5月發布,放寬遠距醫療之照護
對象與模式,期運用科技提升醫療照護效能與可近性。
• 目前正在修正草案,預計年底前發布。
12
討論題綱
一.如何提升護理專業發展及護理人力之投入?
二.如何運用現代化科技,創新護理服務模式,以提升護理工作效
能,並減少勞動負荷?須要哪些配套措施?
三.如何適度導入輔佐人力機制,以更有效發揮護理專業?
四.未來若面臨不得不引進國外護理人力時,需有哪些配套措施?
五.建置「護理人力調度平台」,期於必要時,供各醫療機構查詢
,實施院際或區域間護理人力調度之構想,是否可行?
六.目前法令規範與實務需求有何落差?如何修正護理人員法,期
建構更前瞻、穩定之執業環境?
七.其他有關「少子高齡時代護理人力綢繆芻議」之議題。
謝謝指教
衛生福利政策研究中心
感謝您的蒞臨

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