Recommended
More Related Content
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Featured
Featured (20)
Format askep hipotermia
- 1. FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN Nama : No. RM : Ruang : Tanggal Masuk RS : Hari/ Tanggal Dx Keperawatan Tujuan Rencana Intervensi Hipotermia (00006) Faktor yang berhubungan: berat badan ekstrem kurang suplai lemak subkutan lingkungan bersuhu rendah usia ekstrem kurang pengetahuan tentang pencegahan hipotermi Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama......... x 24 jam diharapkan pasien membaik dengan indikator: 1. Termoregulasi 2. Termoregulasi: Bayi baru lahir Indikator A T - penurunan suhu kulit - hipotermi - perubahan warna kulit - TTV Indikator A T - suhu tidak stabil - hipotermi - nafas tidak teratur - perubahan warna kulit Perawatan Hipotermia Monitor suhu pasien Bebaskan pasien dari lingkungan yang dingin Berikan pemanas pasif (misalnya, selimut, penutup kepala, dan pakaian hangat) Monitor adanya gejala-gejala yang berhubungan dengan hipotermia ringan (misalnya takipnea, menggigil), hipotermia berat (misalnya oliguria, tidak adanya refleks neurologis, edema paru dan ketidaknormalan asam basa) Monitor warna dan suhu kulit Identifikasi faktor medis, lingkungan dan faktor lain yang mungkin memicu hipotermia Perawatan Bayi baru lahir Lakukan evaluasi skor APGAR pada menit pertama dan menit kelima Ukur dan timbang BB bayi Monitor suhu bayi baru lahir Jaga suhu tubuh yang adekuat dari bayi baru lahir Monitor fekuensi nafas dan pola nafas bayi Monitor adanya tanda-tanda distress pernafasan monitor frekuensi denyut nadi bayi baru lahir Letakkan bayi baru lahir dengan kontak kulit ke kulit dengan orang tua dengan tepat