Dokumen ini membahas tentang bayi kembar dan kembar siam. Bayi kembar terjadi ketika terdapat dua janin atau lebih dalam satu kehamilan. Kembar siam adalah kondisi dimana tubuh kedua bayi kembar terhubung. Dokumen ini juga menjelaskan penyebab kehamilan kembar serta pembagian berbagai jenis kembar siam berdasarkan lokasi tubuh mana yang terhubung.

1. BAYI KEMBAR
RACHMAT LINDU SEGARA

2. Pengertian bayi kembar
Kehamilan kembar adalah kehamilan dengan 2 janin
atau lebih. Kehamilan kembar lebih banyak terjadi
pada kehamilan yang berasal dari fertilisasi in vitro
(bayi tabung) daripada kehamilan spontan.
• Kembar siam adalah keadaan anak kembar yang tubuh
keduanya bersatu. Hal ini terjadi apabila zigot dari bayi
kembar identik gagal terpisah secara sempurna.

3. Penyebab Kelahiran Kembar
• Banyak faktor diduga sebagai penyebab kehamilan kembar. Selain
faktor genetik, obat penyubur yang dikonsumsi dengan tujuan agar
sel telur matang secara sempurna, juga diduga ikut memicu
terjadinya bayi kembar. Alasannya, jika indung telur bisa
memproduksi sel telur dan diberi obat penyubur, maka sel telur
yang matang pada saat bersamaan bisa banyak, bahkan sampai lima
dan enam.Proses
• Secara garis besar, kembar dibagi menjadi dua. Monozigot, kembar
yang berasal dari satu telur dan dizigot kembar yang berasal dari
dua telur. Dari seluruh jumlah kelahiran kembar, sepertiganya
adalah monozigot. Kembar dizigot berarti dua telur matang dalam
waktu bersamaan, lalu dibuahi oleh sperma. Akibatnya, kedua sel
telur itu mengalami pembuahan dalam waktu bersamaan.
Sedangkan kembar monozigot berarti satu telur yang dibuahi
sperma, lalu membelah dua. Masa pembelahan inilah yang akan
berpengaruh pada kondisi bayi kelak.

4. • Masa pembelahan sel telur terbagi dalam empat waktu, yaitu 0 - 72 jam, 4 - 8 hari,
9-12 dan 13 hari atau lebih. Pada pembelahan pertama, akan terjadi diamniotik
yaitu rahim punya dua selaput ketuban, dan dikorionik atau rahim punya dua
plasenta. Sedangkan pada pembelahan kedua, selaput ketuban tetap dua, tapi
rahim hanya punya satu plasenta. Pada kondisi ini, bisa saja terjadi salah satu bayi
mendapat banyak makanan, sementara bayi satunya tidak. Akibatnya,
perkembangan bayi bisa terhambat. Lalu, pada pembelahan ketiga, selaput
ketuban dan plasenta masing-masing hanya sebuah, tapi bayi masih membelah
dengan baik.
• Pada pembelahan keempat, rahim hanya punya satu plasenta dan satu selaput
ketuban, sehingga kemungkinan terjadinya kembar siam cukup besar. Pasalnya
waktu pembelahannya kelamaan, sehingga sel telur keburu berdempet. Jadi
kembar siam biasanya terjadi pada monozigot yang pembelahannya lebih dari 13
hari.
• Dari keempat pembelahan tersebut, tentu saja yang terbaik adalah pembelahan
pertama, karena bayi bisa membelah dengan sempurna. Namun, keempat
pembelahan ini tidak bisa diatur waktunya. Faktor yang memengaruhi waktu
pembelahan, dan kenapa bisa membelah tidak sempurna sehingga mengakibatkan
dempet, biasanya dikaitkan dengan infeksi, kurang gizi, dan masalah lingkungan.

5. Pembagian Jenis Kembar Siam
• Kembar siam itu sendiri yang kebanyakan
berjenis kelamin perempuan, terbagi dalam
beberapa jenis kasus, yang didasari posisi
pelekatan keduanya.Dari seluruh kembar
dempet, kebanyakan dempet terjadi pada
empat anggota tubuh, yaitu dada sebanyak 40
persen, perut 35 persen, kepala 12 persen dan
panggul antara enam hingga sepuluh persen.

6. Ada beberapa jenis
kembar siam
a. Thoracopagus:
kedua tubuh bersatu
di bagian dada
(thorax). Jantung
selalu terlibat dalam
kasus ini. Ketika
jantung hanya satu,
harapan hidup baik
dengan atau tanpa
operasi adalah
rendah. (35-40% dari
seluruh kasus).

7. Omphalopagus: kedua
tubuh bersatu di bagian
bawah dada. Umumnya
masing-masing tubuh
memiliki jantung masing-
masing, tetapi biasanya
kembar siam jenis ini
hanya memiliki satu hati,
sistem pencernaan,
diafragma dan organ-organ
lain. (34% dari seluruh
kasus).

8. Xiphopagous:
kedua tubuh
bersatu di
bagian
xiphoid
cartilage.

9. Pygopagus
(iliopagus):
bersatu di
bagian
belakang. (19%
dari seluruh
kasus).

10. Cephalopagus:
bersatu di kepala
dengan tubuh yang
terpisah. Kembar siam
jenis ini umumnya
tidak bisa bertahan
hidup karena kelainan
serius di otak. Dikenal
juga dengan istilah
janiceps (untuk dewa
Janus yang bermuka
dua) atau
syncephalus.

11. Craniopagus:
tulang
tengkorak
bersatu
dengan tubuh
yang terpisah.
(2% dari
seluruh kasus)

12. Dicephalus: dua
kepala, satu tubuh
dengan dua kaki dan
dua atau tiga atau
empat lengan
(dibrachius,
tribrachius atau
tetrabrachius) Abigail
dan Brittany Hensel,
adalah contoh kembar
siam dari Amerika
Serikat jenis
dicephalus tribrachius.

13. Ischiopagus:
kembar siam
anterior yang
bersatu di
bagian bawah
tubuh. (6%
dari seluruh
kasus)

14. Ischio-omphalopagus:
Kembar siam yang
bersatu dengan tulang
belakang membentuk
huruf-Y. Mereka
memiliki empat lengan
dan biasanya dua atau
tiga kaki. Jenis ini
biasanya memiliki satu
sistem reproduksi dan
sistem pembuangan.

15. Parapagus:
Kembar siam
yang bersatu
pada bagian
bawah tubuh
dengan jantung
yang seringkali
dibagi. (5% dari
seluruh kasus)

16. Diprosopus:
Satu kepala
dengan dua
wajah pada
arah
berlawanan.