2. Осень… Простуда… Грипп…Осень… Простуда… Грипп…
неужели это неизбежно?неужели это неизбежно? 2
«Исчезли солнечные дни«Исчезли солнечные дни
И птицы улетели…»И птицы улетели…»
Середина осени. Осталось позади «бабе лето». Прошли первыеСередина осени. Осталось позади «бабе лето». Прошли первые
заморозки. С каждым днем все холоднее. Все чаще унылыезаморозки. С каждым днем все холоднее. Все чаще унылые
пасмурные дни. Солнце светит, но не греет. Многих из наспасмурные дни. Солнце светит, но не греет. Многих из нас
начинает навещатьначинает навещать простудапростуда. Не за горами –. Не за горами – сезоннаясезонная
эпидемия гриппаэпидемия гриппа
В этом годуВ этом году первую волну гриппапервую волну гриппа нам обещают где-то междунам обещают где-то между
концом ноября и началом декабря. Но, кто знает, какконцом ноября и началом декабря. Но, кто знает, как
сложится. Многое зависит от Погоды этой осенью. Хотясложится. Многое зависит от Погоды этой осенью. Хотя
некоторые уже начинают простужаться и болетьнекоторые уже начинают простужаться и болеть
Не все наши осенние напасти связаны с Погодой. ДобруюНе все наши осенние напасти связаны с Погодой. Добрую
половину проблем со Здоровьем Мы создаем себе Сами.половину проблем со Здоровьем Мы создаем себе Сами.
Своими неразумным образом жизни мы с завидным упорствомСвоими неразумным образом жизни мы с завидным упорством
наносим вред собственному Здоровьюнаносим вред собственному Здоровью
Вы никогда не задумывались о том: почемуВы никогда не задумывались о том: почему грипп, ОРВИ игрипп, ОРВИ и
прочие простудные напастипрочие простудные напасти посещают нас, как правилопосещают нас, как правило вв
холодное время годахолодное время года – осенью, зимой и ранней весной? А ведь– осенью, зимой и ранней весной? А ведь
инфекционным агентам труднее выжить при низкойинфекционным агентам труднее выжить при низкой
температуретемпературе
Однако инфекцииОднако инфекции помогает сам человекпомогает сам человек , который обитает в, который обитает в
тепличных условиях, которые являются идеальными длятепличных условиях, которые являются идеальными для
распространения инфекциираспространения инфекции
Что делать? Как защитить себя от простуды иЧто делать? Как защитить себя от простуды и
3. Как избежать простуды?Как избежать простуды?
Простые правилаПростые правила 3
Что такое простуда? Само значение этого слова дает на негоЧто такое простуда? Само значение этого слова дает на него
ответ. Простыть – это значитответ. Простыть – это значит остыть, переохладитьсяостыть, переохладиться ..
Понятно, что простыть – переохладиться можноПонятно, что простыть – переохладиться можно только втолько в
холодное время годахолодное время года – осенью, зимой и весной– осенью, зимой и весной
Что происходит, когда человек переохлаждается или у негоЧто происходит, когда человек переохлаждается или у него
замерзают ноги, руки, голова? Первые неприятные ощущениязамерзают ноги, руки, голова? Первые неприятные ощущения
дискомфортадискомфорта илиили холодахолода – это еще пол беды– это еще пол беды
Беда заключается в том, что при даже небольшомБеда заключается в том, что при даже небольшом
переохлаждении начинаетсяпереохлаждении начинается рефлекторный спазмрефлекторный спазм
периферических сосудовпериферических сосудов , нарушается, нарушается приток крови и питаниеприток крови и питание
тканей – и мы ощущаемтканей – и мы ощущаем холодхолод. Но самое страшное и. Но самое страшное и
неприятное заключается в том, что при переохлаждении ногнеприятное заключается в том, что при переохлаждении ног
или головы происходитили головы происходит спазм кровеносных сосудов верхнихспазм кровеносных сосудов верхних
дыхательных путейдыхательных путей –– нарушается питаниенарушается питание слизистой оболочкислизистой оболочки
что ведет к нарушению еечто ведет к нарушению ее барьерной функциибарьерной функции
В этом случае открываются «В этом случае открываются « воротаворота», через которые к», через которые к
эпителиальным клеткам и во внутреннюю среду организмаэпителиальным клеткам и во внутреннюю среду организма
легко могут проникать вирусы и бактерии!легко могут проникать вирусы и бактерии!
Человек живет в открытом Мире, а инфекция буквально витает вЧеловек живет в открытом Мире, а инфекция буквально витает в
воздухе. Стоит немного расслабиться, и инфекция может легковоздухе. Стоит немного расслабиться, и инфекция может легко
пробить ослабленный пограничный барьер. В этом случаепробить ослабленный пограничный барьер. В этом случае
совершенно «совершенно « неожиданнонеожиданно» мы заболеваем» мы заболеваем
Поэтому, первое правило профилактики простуды – нужноПоэтому, первое правило профилактики простуды – нужно
одеваться по Погоде, а не по моде. Еще Суворов говаривал:одеваться по Погоде, а не по моде. Еще Суворов говаривал:
«Держи ноги в тепле!..»«Держи ноги в тепле!..» От себя можно добавить, что и головуОт себя можно добавить, что и голову
также стоит держать в теплетакже стоит держать в тепле
4. Простуда и иммунитетПростуда и иммунитет 4
Еще один вопрос, который можно задать себе: «Еще один вопрос, который можно задать себе: « Почему во времяПочему во время
сезонной эпидемии гриппа или других респираторныхсезонной эпидемии гриппа или других респираторных
вирусных инфекций ОРВИвирусных инфекций ОРВИ болеют далеко не всеболеют далеко не все ?» Хотя?» Хотя
большинство из нас живет в тех же условиях?большинство из нас живет в тех же условиях?
И дело здесь не в слепом случае, как может показаться, а вИ дело здесь не в слепом случае, как может показаться, а в
различиях систем защитыразличиях систем защиты и, прежде всего, в различиии, прежде всего, в различии
ИММУНИТЕТА.ИММУНИТЕТА. У каждому из нас свои осрбенностиУ каждому из нас свои осрбенности
иммунитета. Понятно, что если у человекаиммунитета. Понятно, что если у человека слабый иммунитетслабый иммунитет ,,
то он будет болеть значительно чаще. Слабой иммуннойто он будет болеть значительно чаще. Слабой иммунной
защитой против респираторных вирусных инфекцийзащитой против респираторных вирусных инфекций
отличаются дети раннего возраста, которые и болеют чаще.отличаются дети раннего возраста, которые и болеют чаще.
Вообще в нашем «цивилизованном» человеческом муравейникеВообще в нашем «цивилизованном» человеческом муравейнике
каждый ребенок должен переболеть определенным числомкаждый ребенок должен переболеть определенным числом
вирусных инфекцийвирусных инфекций , чтобы приобрести к ним, чтобы приобрести к ним устойчивыйустойчивый
иммунитетиммунитет. Это что-то вроде. Это что-то вроде естественной прививки противестественной прививки против
инфекцииинфекции. Правда, одни дети переносят болезнь легко (на. Правда, одни дети переносят болезнь легко (на
ногах), другим это дается очень тяжело.ногах), другим это дается очень тяжело.
Все мы хорошо знаем, что некоторые из нас могут переболетьВсе мы хорошо знаем, что некоторые из нас могут переболеть
гриппом или другой ОРВИ легко и незаметно. Тогда как длягриппом или другой ОРВИ легко и незаметно. Тогда как для
других та же инфекция может закончитьсядругих та же инфекция может закончиться тяжелымитяжелыми
осложнениями или даже смертельным исходомосложнениями или даже смертельным исходом . Это особенно. Это особенно
касаетсякасается людей пожилого возрасталюдей пожилого возраста , у которых иммунитет, у которых иммунитет
резко сниженрезко снижен
Но иммунитетомНо иммунитетом можно и нужно управлятьможно и нужно управлять , усиливая его, усиливая его
действие. А для этого нужно знать: как это сделать! И здесьдействие. А для этого нужно знать: как это сделать! И здесь
нам могут помочь БАДнам могут помочь БАД
Еще один способ противостоять вирусной инфекции, коль скороЕще один способ противостоять вирусной инфекции, коль скоро
5. Что такое респираторное заболевание?Что такое респираторное заболевание? 5
Респираторное заболеваниеРеспираторное заболевание – это не только– это не только
ГРИППГРИПП, а, а большаябольшая ГРУППАГРУППА ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ ,,
поражающих органы дыхания, которые объединены впоражающих органы дыхания, которые объединены в
отдельную категорию –отдельную категорию – ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ОРВИ)ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ОРВИ)
Респираторные вирусы могут поражатьРеспираторные вирусы могут поражать ЭПИТЕЛИЙ ЖКТЭПИТЕЛИЙ ЖКТ
!!
В РФ ежегодно регистрируютВ РФ ежегодно регистрируют 30 млн. случаев ОРВИ30 млн. случаев ОРВИ
РеальноРеально число заболевших ОРВИ –число заболевших ОРВИ – в 1,5-2,0 разав 1,5-2,0 раза (?)(?) большебольше
Какие вирусы вызывают ОРВИ?Какие вирусы вызывают ОРВИ?
РИНОВИРУСЫРИНОВИРУСЫ (более 120 серотипов) –(более 120 серотипов) – 30-50%30-50%
КОРОНАВИРУСЫКОРОНАВИРУСЫ (более 120 серотипов) –(более 120 серотипов) – 10-15%10-15%
Вирусы ГРИППАВирусы ГРИППА – 5-15%– 5-15%
РСВРСВ (респираторно-синцитиальный вирус(респираторно-синцитиальный вирус – 5 серотипов)– 5 серотипов) – 5%– 5%, в, в
сезон может заболеть до 30% населения / к 2 годам 100% детей переболели РСВсезон может заболеть до 30% населения / к 2 годам 100% детей переболели РСВ
Вирус ПАРАГРИППАВирус ПАРАГРИППА (2 и 3 типы)(2 и 3 типы) – 5%– 5%
АДЕНОВИРУСЫАДЕНОВИРУСЫ (32 серотипа)(32 серотипа) – менее 5%– менее 5%
ЭНТЕРОВИРУСЫЭНТЕРОВИРУСЫ (68 серотипов)(68 серотипов) – менее 5%– менее 5%
МЕТАПНЕВМОВИРУСЫМЕТАПНЕВМОВИРУСЫ – менее 1%– менее 1%
Причина не установлена – 20-30%Причина не установлена – 20-30%
ОРВИ могут вызывать вирусы ГЕРПЕСА,ОРВИ могут вызывать вирусы ГЕРПЕСА, TORCHTORCH и др.и др.
Часто у больного простудой находятЧасто у больного простудой находят 2 и более ВИРУСОВ2 и более ВИРУСОВ
На втором этапе ОРВИ – может присоединятьсяНа втором этапе ОРВИ – может присоединяться БАКТЕРИАЛЬНАЯБАКТЕРИАЛЬНАЯ
6. Эпидемии гриппаЭпидемии гриппа 6
«Грипп»«Грипп» ((grippegrippe – схватывать, фр.– схватывать, фр.) – отечественный термин) – отечественный термин
«Инфлюенца»«Инфлюенца» ((influereinfluere –– проникать, лат.проникать, лат.) или) или «Флю»«Флю»
ЭПИДЕМИЯ гриппаЭПИДЕМИЯ гриппа обычно длитсяобычно длится 6 – 8 недель6 – 8 недель
Ежегодно болеетЕжегодно болеет 5-15% населения5-15% населения ((10% взрослых10% взрослых ии 30% детей30% детей ))
Грипп – причина смертиГрипп – причина смерти 250-500 тыс. человек250-500 тыс. человек
В Северном полушарии каждый год заболеваетВ Северном полушарии каждый год заболевает 100 млн. человек100 млн. человек
Смертность –Смертность – 0,870,87 на 1000 –на 1000 – 87 000 человек (20 000 – в США)87 000 человек (20 000 – в США)
В США ежегодные экономические потери от гриппа –В США ежегодные экономические потери от гриппа – 12 млрд. долл.12 млрд. долл.
Эпидемия ГРИППА описаны еще ГиппократомЭпидемия ГРИППА описаны еще Гиппократом
ВВ 11731173 году документально зафиксирована первая эпидемия гриппагоду документально зафиксирована первая эпидемия гриппа
ВВ 15101510 году эпидемия описана более подробно, за ней последовалигоду эпидемия описана более подробно, за ней последовали
вспышкивспышки 1557, 1675,1729-30, 1742-43, 1780-811557, 1675,1729-30, 1742-43, 1780-81 (погибло более половины(погибло более половины
населения Италии и Британии)населения Италии и Британии) – перекинулась Африку и Америку и– перекинулась Африку и Америку и
закончилась взакончилась в 178178 9 году9 году
ВВ XIXXIX веке эпидемии гриппа были в:веке эпидемии гриппа были в: 1831, 1836, 1857-58, 1874-75 и 1889-1831, 1836, 1857-58, 1874-75 и 1889-
9292 годахгодах
Три ПАНДЕМИИ гриппа ХХ века:Три ПАНДЕМИИ гриппа ХХ века:
1.1. 1917-191917-19 – «– « испанкаиспанка»» H1N1H1N1 УмерлоУмерло 20-40 млн20-40 млн. человек, переболело 550. человек, переболело 550
млн.млн.
2.2. 19571957 -58-58 –– ««азиатскийазиатский »» H2N2H2N2 УмерлоУмерло 1 млн1 млн. человек (0,013%). человек (0,013%)
3.3. 1968-701968-70 –– ««ГонконгГонконг»» H3N2H3N2 УмерлоУмерло 800 тыс800 тыс . человек. человек
4.4. 1978-791978-79 – «– « русскийрусский »» H1N1H1N1 УмерлоУмерло 300 тыс300 тыс . человек. человек
2005 год – «2005 год – «птичийптичий»» HH55N1N1
2009-2010 год – «2009-2010 год – « свинойсвиной»» H1N1H1N1 (гены 4 видов гриппа – 2 свиньи,(гены 4 видов гриппа – 2 свиньи,
птицы и человека)птицы и человека) Заболело 622 000 /Заболело 622 000 / умерло 12 200умерло 12 200 (2%) человек,(2%) человек,
летальностьлетальность : 0,6% Канада – 2,7% Мексика – тяжелая легочная патология: 0,6% Канада – 2,7% Мексика – тяжелая легочная патология
7. Патогенез ОРВИ: что важно?Патогенез ОРВИ: что важно? 7
Вирусы Гриппа и ОРВИВирусы Гриппа и ОРВИ инфицируют эпителиальные клетки – винфицируют эпителиальные клетки – в
первую очередь верхних дыхательных путей – эпителий носа,первую очередь верхних дыхательных путей – эпителий носа,
разрушая эпителиальные клетки / спазм сосудов – нарушениеразрушая эпителиальные клетки / спазм сосудов – нарушение
питания клетокпитания клеток
Необходимо защищать НОС (Необходимо защищать НОС ( защитные повязкизащитные повязки ,, ингаляция илиингаляция или
мази с АНТИСЕПТИКАМИмази с АНТИСЕПТИКАМИ –– вируцидамивируцидами) + не допускать) + не допускать
ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ ГОЛОВЫ (ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ ГОЛОВЫ ( головные уборыголовные уборы ) и НОГ () и НОГ (теплая,теплая,
сухая обувьсухая обувь ))
При заболевании –При заболевании – ИНГАЛЯЦИЯИНГАЛЯЦИЯ носа и глоткиноса и глотки
АНТИСЕПТИКАМИАНТИСЕПТИКАМИ
Вирусы Гриппа и ОРВИВирусы Гриппа и ОРВИ могут поражать эпителиальные клеткимогут поражать эпителиальные клетки
желудка и тонкой кишки, вызывая МИКРОЭРОЗИИ и нарушаяжелудка и тонкой кишки, вызывая МИКРОЭРОЗИИ и нарушая
переваривание и всасывание пищевых веществпереваривание и всасывание пищевых веществ
Необходимо ограничение питания (голод или легкоусвояемаяНеобходимо ограничение питания (голод или легкоусвояемая
пища – дробно) + приемпища – дробно) + прием противовирусныхпротивовирусных ии антибактериальныхантибактериальных
препаратов +препаратов + ЭНТЕРОСОРБЕНТЫЭНТЕРОСОРБЕНТЫ
ВирусыВирусы Гриппа и ОРВИГриппа и ОРВИ поражают капилляры слизистойпоражают капилляры слизистой
оболочки – ринорея, кровотечения, нарушения питанияоболочки – ринорея, кровотечения, нарушения питания
эпителияэпителия
НеобходимоНеобходимо: обильное: обильное ПИТЬЕ, ЭЛЕКТРОЛИТЫ +ПИТЬЕ, ЭЛЕКТРОЛИТЫ +
капилляропротекторыкапилляропротекторы
ОРЗОРЗ нарушает эпителиальный БАРЬЕР, что может вызватьнарушает эпителиальный БАРЬЕР, что может вызвать
осложнения, связанные со ВТОРИЧНОЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙосложнения, связанные со ВТОРИЧНОЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ
инфекцией, поражающей дыхательные пути (синусит,инфекцией, поражающей дыхательные пути (синусит,
гайморит, отит, бронхит, пневмонию), инфекционныегайморит, отит, бронхит, пневмонию), инфекционные
поражения сердца, поджелудочной железы ЦНС и др.)поражения сердца, поджелудочной железы ЦНС и др.)
Необходимо назначатьНеобходимо назначать АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕАНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ препараты спрепараты с
первых дней вирусной инфекции, не дожидаясь осложненийпервых дней вирусной инфекции, не дожидаясь осложнений
8. Все ли дело в профилактике?Все ли дело в профилактике? 8
Лучший способ не заболеть Гриппом или ОРВИ –Лучший способ не заболеть Гриппом или ОРВИ –
этоэто ПРОФИЛАКТИКАПРОФИЛАКТИКА
1. ЗАКАЛИВАНИЕ1. ЗАКАЛИВАНИЕ
2.2. ГИГИЕНАГИГИЕНА
3.3. ««Важнейшим способом профилактики ОРВИ являетсяВажнейшим способом профилактики ОРВИ является
ВАКЦИНАЦИЯВАКЦИНАЦИЯ»»
4. Стимуляция ИММУНИТЕТА4. Стимуляция ИММУНИТЕТА
««Закаляйся, как сталь!Закаляйся, как сталь!»»
Что такое «закалка»? И может ли она помочь неЧто такое «закалка»? И может ли она помочь не
заболеть ОРВИ?заболеть ОРВИ?
В основе закаливания организма лежат водныеВ основе закаливания организма лежат водные
процедуры:процедуры: обливаниеобливание тела и конечностей холоднойтела и конечностей холодной
водой,водой, контрастный душконтрастный душ ,, моржеваниеморжевание
Точно таким же путем закаляют сталь…Точно таким же путем закаляют сталь…
Механизм закаливания – «тренировка» тонусаМеханизм закаливания – «тренировка» тонуса
сосудистой системы и слизистых дыхательных путейсосудистой системы и слизистых дыхательных путей
при охлаждении, а, возможно, и стимуляциипри охлаждении, а, возможно, и стимуляции
ИММУНИТЕТАИММУНИТЕТА
Гигиена – Великая вещь!Гигиена – Великая вещь!
Ограничение контактовОграничение контактов с больными и здоровыми вс больными и здоровыми в
период распространения инфекциипериод распространения инфекции
Защита органов дыханияЗащита органов дыхания (маска – плохо защищает от(маска – плохо защищает от
9. Профилактика простуды (ОРВИ)Профилактика простуды (ОРВИ) 9
Что нам предлагает медицина?Что нам предлагает медицина?
ВАКЦИНАЦИЯВАКЦИНАЦИЯ против вируса ГРИППАпротив вируса ГРИППА (1938, А.А. Смородинцев –(1938, А.А. Смородинцев –
живая / 1940, США – убитые вирусы) – стимулирует образованиеживая / 1940, США – убитые вирусы) – стимулирует образование
АНТИТЕЛАНТИТЕЛ к белкам оболочки вируса (к белкам оболочки вируса ( гемагглютининугемагглютинину ), реже – к), реже – к
нейраминидазенейраминидазе
Для формирования полноценного иммунитетаДля формирования полноценного иммунитета нужно 14 днейнужно 14 дней
Применяют 2 класса вакцин:Применяют 2 класса вакцин: живыеживые ии инактивированныеинактивированные (3(3
поколения)поколения)
ВИТАМИНЫ:ВИТАМИНЫ: ВВ66, фолиевая кислота, В, фолиевая кислота, В1212, биотин, витамин Е, биотин, витамин Е –– усиливаютусиливают
эффект вакцинации!эффект вакцинации!
Фармакологическая профилактика ОРВИФармакологическая профилактика ОРВИ
ВИРУЦИДЫВИРУЦИДЫ – дезинфекционные вещества, убивающие– дезинфекционные вещества, убивающие
вирусвирус (оксолин, хлоргексидин)(оксолин, хлоргексидин)
Противогриппозный ИММУНОГЛОБУЛИНПротивогриппозный ИММУНОГЛОБУЛИН ––
специфические антитела, связывающие вирусы гриппаспецифические антитела, связывающие вирусы гриппа
ЭНТЕРОСОРБЕНТЫЭНТЕРОСОРБЕНТЫ – связывают вирусные частицы и– связывают вирусные частицы и
выводят их из организма –выводят их из организма – «Энтеросгель», «Смекта»,«Энтеросгель», «Смекта»,
«Полисорб» и др.«Полисорб» и др.
ГомеопатияГомеопатия –– «Оциллококцинум»«Оциллококцинум» (1925 г) – экстракт печени и сердца(1925 г) – экстракт печени и сердца
муксусной уткимуксусной утки
Ингибиторы НЕЙРАМИНИДАЗЫИнгибиторы НЕЙРАМИНИДАЗЫ –– озельтамивир («озельтамивир («ТамифлюТамифлю»),»),
занамивирзанамивир («Реленза»)(«Реленза»)
Ингибиторы белка М2Ингибиторы белка М2 (ионный канал) –(ионный канал) – адамантаныадамантаны
Стимуляторы ИММУНИТЕТАСтимуляторы ИММУНИТЕТА – стимуляторы выработки– стимуляторы выработки