Papers that are changing my practice in regional anaesthesia

1. RReeggiioonnaall AAnnaaeesstthheessiiaa
PPaappeerrss tthhaatt aarree CChhaannggiinngg MMyy
PPrraaccttiiccee
CCoolliinn JJ..LL.. MMccCCaarrttnneeyy
MMBBCChhBB PPhhDD FFCCAARRCCSSII FFRRCCAA FFRRCCPPCC
PPrrooffeessssoorr aanndd CChhaaiirr ooff AAnneesstthheessiioollooggyy
UUnniivveerrssiittyy ooff OOttttaawwaa,, OONN,, CCaannaaddaa
@@ccoolliinnjjmmccccaarrttnneeyy

3. CCoonnfflliiccttss ooff IInntteerreesstt
 NNoo eedduuccaattiioonn ssuuppppoorrtt
 NNoo iinndduussttrryy rreesseeaarrcchh ssuuppppoorrtt
 NNoo hhoonnoorraarriiaa
 NNoo sshhaarreess iinn rreellaatteedd ccoommppaanniieess

4. OOvveerrvviieeww::
 BBiigg DDaattaa:: hhooww ddoo wwee uussee iitt??
 UUSS aanndd iimmppaacctt oonn qquuaalliittyy aanndd ssaaffeettyy::
wwhheerree aarree wwee nnooww??
 BBeesstt tteecchhnniiqquueess ffoorr ppaaiinn ccoonnttrrooll aafftteerr
TTKKAA??
 LLiippoossoommaall bbuuppiivvaaccaaiinnee:: ppllaaccee iinn TTKKAA
 AAdddduuccttoorr CCaannaall BBlloocckk:: BBeetttteerr tthhaann FFNNBB??
 TTeeaacchhiinngg UUSSGGRRAA

6. WWhhaatt iiss tthhee ooppttiimmaall mmeetthhoodd ooff
aanneesstthheessiiaa ffoorr TTKKAA??

7. BMJ 2000

8. Rodgers A et al BMJ 2000

9. WWhhyy ssoo ffeeww ppaattiieennttss hhaavviinngg
nneeuurraaxxiiaall bblloocckk??

10.  RReedduucceedd ppoossttooppeerraattiivvee ppaaiinn,, ooppiiooiidd
ccoonnssuummppttiioonn,, aaddvveerrssee eeffffeeccttss
 NNoo ddiiffffeerreennccee iinn bblloooodd lloossss oorr TTEE eevveennttss
 NNoo ddiiffffeerreennccee iinn mmoorrttaalliittyy

11.  338822,,000000 ppaattiieennttss
 2255%% nneeuurraaxxiiaall
 NNeeuurraaxxiiaall aassssoocciiaatteedd wwiitthh lleessss mmoorrttaalliittyy,,
lleennggtthh ooff ssttaayy,, iinn--ppaattiieenntt mmoorrbbiiddiittyy
Anesthesiology 2013

15.  Evidence bbuuiillddiinngg tthhaatt nneeuurraaxxiiaall bblloocckk iiss
ssuuppeerriioorr ttoo GGAA ffoorr TTKKAA
 IImmpprroovveedd mmoorrbbiiddiittyy aanndd mmoorrttaalliittyy
 EEvviiddeennccee ffrroomm RRCCTTss,, ssyysstteemmaattiicc rreevviieeww
aanndd llaarrggee ddaattaabbaassee ssttuuddiieess
 ?? FFuurrtthheerr llaarrggee pprraaggmmaattiicc ssttuuddiieess nneeeeddeedd
Neuman MD and Brummett C Anesthesiology 2013

20. OOvveerrvviieeww::
 BBiigg DDaattaa:: hhooww ddoo wwee uussee iitt??
 UUSS aanndd iimmppaacctt oonn qquuaalliittyy aanndd ssaaffeettyy::
wwhheerree aarree wwee nnooww??
 BBeesstt tteecchhnniiqquueess ffoorr ppaaiinn ccoonnttrrooll aafftteerr
TTKKAA??
 LLiippoossoommaall bbuuppiivvaaccaaiinnee:: ppllaaccee iinn TTKKAA
 AAdddduuccttoorr CCaannaall BBlloocckk:: BBeetttteerr tthhaann FFNNBB??
 TTeeaacchhiinngg UUSSGGRRAA

21. IImmppaacctt ooff UUSS oonn qquuaalliittyy aanndd ssaaffeettyy??
A&A 2007

23. McCartney and Choi 2014

24. SSaaffeettyy

25.  PPrroossppeeccttiivvee mmuullttiicceennttrree cclliinniiccaall rreeggiissttrryy
 QQuuaalliittyy aanndd ssaaffeettyy ooff PPNNBBss
 2200,,000000 ppaattiieennttss,, 2200 hhoossppiittaallss oovveerr 55 yyeeaarrss
 2222 eeppiissooddeess LLAASSTT:: 00..8877//11000000 PPNNBBss
 UUSS aassssoocciiaatteedd wwiitthh rreedduucceedd iinncciiddeennccee LLAASSTT
Barrington MJ et al RAPM 2013

26. Barrington MJ et al RAPM 2013

28. Orebaugh SL et al RAPM 2012

29. OOvveerrvviieeww::
 BBiigg DDaattaa:: hhooww ddoo wwee uussee iitt??
 UUSS aanndd iimmppaacctt oonn qquuaalliittyy aanndd ssaaffeettyy::
wwhheerree aarree wwee nnooww??
 BBeesstt tteecchhnniiqquueess ffoorr ppaaiinn ccoonnttrrooll aafftteerr
TTKKAA??
 LLiippoossoommaall bbuuppiivvaaccaaiinnee:: ppllaaccee iinn TTKKAA
 AAdddduuccttoorr CCaannaall BBlloocckk:: BBeetttteerr tthhaann FFNNBB??
 TTeeaacchhiinngg UUSSGGRRAA

30. OOppttiimmiizziinngg PPaaiinn aanndd FFuunnccttiioonn
aafftteerr TTKKAA

31. IIss TToottaall KKnneeee RReeppllaacceemmeenntt PPaaiinnffuull??
✓Poulakka P et al EJA 2010

32. BBeesstt tteecchhnniiqquuee??
LIA vs FNB vs ACB: GA vs
Neuraxial

33.  RRCCTT 112200 ppaattiieennttss
 IITT bbuuppiivvaaccaaiinnee oorr TTIIVVAA ffoorr TTKKAA
 AAllll ppaattiieennttss hhaadd mmuullttiimmooddaall aannaallggeessiiaa
 AAllll ppaattiieennttss hhaadd LLIIAA
 NNoo ootthheerr RRAA tteecchhnniiqquueess uusseedd
 NNoo IITT oorr ootthheerr ooppiiooiidd iinn IITT ggrroouupp

34.  s GA shhoorrtteerr LLOOSS aanndd lleessss PPOONNVV ((4466 vvss
5522hh;; pp<<00..000011))
 PPaaiinn ssiiggnniiffiiccaannttllyy ggrreeaatteerr iinn ssppiinnaall ggrroouupp
aafftteerr 66hh ((pp<<00..000011))
 PPaattiieennttss iinn GGAA ggrroouupp uusseedd lleessss PPCCAA
mmoorrpphhiinnee ((1122 vvss 3300 ddoosseess;; pp<<00..000011))

35. Harsten et al BJA 2013

36. LLiippoossoommaall BBuuppiivvaaccaaiinnee iinn TTKKAA

41.  EEaarrllyy eexxppeerriieennccee wwiitthh lliippoossoommaall
bbuuppiivvaaccaaiinnee:: nnoo iinnccrreeaasseedd dduurraattiioonn ooff
aannaallggeessiiaa ccoommppaarreedd ttoo ppllaaiinn bbuuppiivvaaccaaiinnee
aalloonnee
 TThhrreeee nneeggaattiivvee ssttuuddiieess ttoo ddaattee
 SSeevveerraall mmoorree ssttuuddiieess ttoo ccoommee

42. AAdddduuccttoorr CCaannaall BBlloocckk
 BBlloocckk ooff ssaapphheennoouuss
nneerrvvee iinn aadddduuccttoorr
ccaannaall
 UUssuuaallllyy ssiinnggllee
iinnjjeeccttiioonn tteecchhnniiqquuee
 LLeessss mmoottoorr bblloocckk
tthhaann ffeemmoorraall nneerrvvee
bblloocckk
 ?? FFaacciilliittaatteess
aammbbuullaattiioonn wwiitthh lleessss
ppaaiinn

43.  RReettrroossppeeccttiivvee rreevviieeww ooff ppaattiieennttss hhaavviinngg
AACCBB oorr ccFFNNBB ffoorr TTKKAA
 PPrriimmaarryy oouuttccoommee:: ddiissttaannccee wwaallkkeedd PPOODD11
 SSeeccoonnddaarryy oouuttccoommeess:: wwaallkkiinngg PPOODD22,,33..
PPaaiinn,, OOppiiooiidd ddoossee aanndd AAEEss
RAPM 2013

44. Perlas A et al RAPM 2013

45.  RRCCTT 5500 ppaattiieennttss TTKKAA
 SSppiinnaall aannaaeesstthheessiiaa.. LLIIAA.. MMuullttiimmooddaall
 AACCBB oorr FFNNBB 3300mmll 00..22%% rrooppiivvaaccaaiinnee aafftteerr
ssuurrggeerryy
 EEnnddppooiinnttss:: mmuussccllee ssttrreennggtthh ((MMVVIICC)),, TTUUGG
tteesstt,, ppaaiinn ssccoorreess
 112200 mmiinnuutteess aasssseessssmmeenntt

48.  AACCBB pprreesseerrvveess ssttrreennggtthh mmoorree eeffffeeccttiivveellyy tthhaann
ssssFFNNBB
 PPaaiinn ssccoorreess eeqquuiivvaalleenntt
 NNeeeedd mmoorree ddaattaa oonn lloonnggeerr tteerrmm ppaaiinn aanndd
ffuunnccttiioonn oouuttccoommeess
 SSttuuddyy uunnddeerrlliinneess ((aaggaaiinn)) ppoooorr ppaaiinn ccoonnttrrooll wwiitthh
LLIIAA tteecchhnniiqquuee aalloonnee aass mmeeaann ppaaiinn ssccoorreess iinn
bbootthh ggrroouuppss 66//1100 aatt bbaasseelliinnee

49. OOvveerrvviieeww::
 BBiigg DDaattaa:: hhooww ddoo wwee uussee iitt??
 UUSS aanndd iimmppaacctt oonn qquuaalliittyy aanndd ssaaffeettyy::
wwhheerree aarree wwee nnooww??
 BBeesstt tteecchhnniiqquueess ffoorr ppaaiinn ccoonnttrrooll aafftteerr
TTKKAA??
 LLiippoossoommaall bbuuppiivvaaccaaiinnee:: ppllaaccee iinn TTKKAA
 AAdddduuccttoorr CCaannaall BBlloocckk:: BBeetttteerr tthhaann FFNNBB??
 TTeeaacchhiinngg UUSSGGRRAA

50. TTeeaacchhiinngg UUSSGGRRAA
A&A 1998
 TTeeaacchhiinngg ttrraaddiittiioonnaallllyy uusseess qquuaannttiittaattiivvee
mmeeaassuurreess
 PPrroobblleemmss iinncclluuddee vvoolluummee ooff cclliinniiccaall
mmaatteerriiaall aanndd vvaarriiaabbiilliittyy iinn aacchhiieevveemmeenntt ooff
ccoommppeetteennccee

51. Konrad C et al 1998

53.  re 20 ressiiddeennttss rraannddoommiizzeedd ttoo ttwwoo ggrroouuppss
 GGrroouupp 11:: ssttaannddaarrdd ttrraaiinniinngg
 GGrroouupp 22:: EExxttrraa ttrraaiinniinngg iinn UUSS gguuiiddeedd
nneeeeddlliinngg ((pphhaannttoomm))
 SSuucccceessss aasssseesssseedd oovveerr 33 wweeeekk rreeggiioonnaall
rroottaattiioonn RAPM 2012

54. Niazi A et al RAPM 2012

57. SSuummmmaarryy::
 BBiigg DDaattaa:: hhooww ddoo wwee uussee iitt??
 UUSS aanndd iimmppaacctt oonn qquuaalliittyy aanndd ssaaffeettyy::
wwhheerree aarree wwee nnooww??
 BBeesstt tteecchhnniiqquueess ffoorr ppaaiinn ccoonnttrrooll aafftteerr
TTKKAA??
 LLiippoossoommaall bbuuppiivvaaccaaiinnee:: ppllaaccee iinn TTKKAA::
 AAdddduuccttoorr CCaannaall BBlloocckk:: BBeetttteerr tthhaann FFNNBB??
 TTeeaacchhiinngg UUSSGGRRAA

58. Acknowledgements
 University of Ottawa Department of
Anesthesiology and Pain Medicine
 Key Faculty: Anne Lui, Desiree Persaud, Alan
Lane, Jason McVicar, Patrick Wong, Catherine
Smyth, Shona Nair, Colin McCartney
 Contact cmccartney@toh.on.ca
 Twitter: @colinjmccartney