1. KALP YETERSİZLİĞİ (KY) - 2010 Doç. Dr. Kemal Yeşilçimen www.kemalyesilcimen.com Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahi Merkezi Haydarpaşa - İstanbul
2. Hasan Oturgan sürekli atıştırıyor Obesite Dislipidemi DM – HT KAH – AMİ Stentli ACBG Kalp yetmezliği 'Euroaspire 3'' ve ''ARDA'' Hasan beyin hikayesi Genç, şişman, diyabetik, tembel, bilgisiz, eğitimsiz, söz dinlemez
3. Tedavideki tüm ilerlemelere rağmen Kalp yetmezliği birçok kanserden daha ölümcül bir hastalıktır. † 75 yaşındakiler için sağkalım . Roger , et al . JAMA 2004;292:344-50 ‡ Brenner H . Lancet 2002;360:1131-5 Erkekler Kadınlar Sağkalım % Zaman (y ıl ) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Zaman (y ıl ) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1996-2000 Prostat kanseri † Meme kanseri ‡ 1991-1995 1985-1990 1979-1984 Sağkalım % 100 80 60 40 20 0 100 80 60 40 20 0
4. Risk faktörleri başlangıcından Kalp yetmezliği gelişimine kadar geçen süre The American Journal of Medicine (2009) 122, 1023-1028 Olmsted County Risk Faktörü Genel Kadın Erkek KAH 4.9 (0.4 – 10.8) 3.3(0.2-8.2) 5.7(0.9-12.3) DM 9.8 (5.0-18.6) 12.6(5.7-20.0) 8.5(4.1-16.0) HT 15.1 (7.3-23.7) 16.0(7.9-26.1) 13.4(6.8-20.8) Obezite 16.1 (10.1-20.4) 16.2(10.7-20.1) 16.0(8.4-20.5)
5. Sonuçlar UNHAPPY Çalışmanın ismi happy, ancak sonuçları unhappy. Kimin için happy : Sektör için. Herkes ellerini ovuşturuyor. Türkiye’de yapılan araştırmalara niye yabancı isimler veriliyor?
6.
7.
8. ACC/AHA kılavuzu Kalp yetmezliği evreleri Neden şampiyonuz? Cevap bu tabloda gizli. Evre A hızla artıyor. Evre A aslında KY değildir. Bütün evrelerde Risklerle mücadele şart.
9.
10. Ventrikül Hipertrofisi Hipertansiyon Üç erişkinden birinde var Üç hipertansiyondan birinde var K alp Yetersizliği Kalp Yetmezliği olgularında Hipertansiyon oranı % 74 Kalp Yetmezliği nin üçte iki nedeni ise Koroner Arter Hastalığı NEDEN ?
11.
12. Duran E.:Kalp ve damar cerrahisi. Sönmez B.:Koroner arter hastalıkları Cilt II, s 1344, 2005. Eski yıllara ait olimpiyat madalyamız H ızla arttığına göre ileri yıllarda da madalyalar garanti
13. Hipertansiyon sıklığı ülkemizde salgına dönüştü. 17 milyon kişide hipertansiyon (HT) mevcut. KY gelişimi, HT tedavisi ile % 50 azalır, Myokart infarktüslü hastalarda ise 80% azalır. Ortalama Azalma İnme % 35 - 40 M i yo k ard infar k t üsü % 20 - 25 Kalp Yetersizliği % 50 JNC 7 Hipertansiyon Kılavuzu Dahlöf B, et al. Lancet. 1991;338:1281-1285. Kostis JB, et al. JAMA. 1997;278:212-216.
14. Hipertansiyon Kontrolü 2003-2007 Altun B,Arıcı M, Nergizoglu G, et al . Hypertens. 2005 ;23(10):1817-23. Arici M, Turgan, C, Altun B, et al. J Hypertension 2010; 28(2): 240-44. Tedavide başarı oranımız çok düşük
15.
16.
17.
18. Metabolik sendrom Türkiye için bir salgın: % 43 Depresyon, Kolelitiaziz, Osteoartrit… KVH, Protrombotik, Proinflamatuar durum DM, HT, Dislipidemi, Alzheimer, Kanser
19.
20. Bilim; Sebep - Netice ilişkisini araştırır Neden? Kötü kaderimizi yani Neticeyi değiştirmenin yolu Sebepleri düzeltmekten geçer. Hatice yaşam tarzının sembolü
21. Halk ne diyor ? Hatice’ye değil Neticeye bak ! Önemli olan hangisi ?
22.
23. Buzdağının görünen kısmı Kalp yetmezliği ve Ölüm KAH Risk Faktörleri Hipertansiyon Hiperlipidemi Obesite-DM Sigara
24.
25. Kalp yetmezliği sonuçları Konjestif S e mptom lar Kötü yaşam kalitesi D isritmiler Ölümler H astaneye yatışlar Sonuçlarla uğraşmaktan (puan kazanmaktan) Sebepleri önlemeye zaman ve gücümüz kalmıyor.
26. Küresel sağlık anlayışı ABD sağlık sektörü : 2.4 trilyon $ Herkes sonuçlarla uğraşıyor ? Sonuçlarla uğraşmak karlı bir iş, Altın yumurtlayan dev bir sektör. Sebepleri yok etmek ise, Altın yumurtlayan tavuğu kesmek.
27. Hipertansiyon – Diyabet - KKH – Kalp yetmezliği - ÖLÜM Kırmızı giy kampanyası sonucu Farkındalık düzeyimiz % 7 artmış !
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34. Hasan Oturgan sürekli atıştırıyor Obesite Dislipidemi DM – HT KAH – AMİ Stentli ACBG Kalp yetmezliği 'Euroaspire 3'' ve ''ARDA'' Hasan beyin hikayesi Genç, şişman, diyabetik, tembel, bilgisiz, eğitimsiz, söz dinlemez
36. Medya ise, akıllı hasta olmanın sırlarını verirken sihirli gıdalar, mucize bitkiler ve teknolojik rüyalarla toplumu büyülüyor. Yaşam tarzının perde arkası
37.
38. Sağlık ve hayatımızın şifreleri ise 4600 yıl öncesinde saklı Asrın mucizesi Da Vinci robotu
39. Huang Dee : Nai Ching (2600 B.C. 1st Chinese Medical text) Da Vinci’nin şifresi Çince bilmeyenler için tercüme edelim: süper doktorlar hastalıkları önler, vasat doktorlar erken teşhis ve tedavi eder, diğerleri ise hastalıklar ilerledikten sonra rant sağlar.
41. Küresel sağlık anlayışı ABD sağlık sektörü : 2.4 trilyon $ Herkes sonuçlarla uğraşıyor ? Sonuçlarla uğraşmak karlı bir iş, Altın yumurtlayan dev bir sektör. Sebepleri yok etmek ise, Altın yumurtlayan tavuğu kesmek. Piyasa tanrısı Şimdi herşey bunun için. ve herkes bunu tavaf ediyor
Editor's Notes
''Euroaspire 3'' ve ''ARDA'' çalışmasına göre, Avrupa’nın en genç, şişman, diyabetik, tembel, bilgisiz, söz dinlemeyen hastaları bizde.
TEDAVİDEKİ TÜM İLERLEMELERE RAĞMEN…. EN YAYGIN KANSER OLAN PROSTAT VE MEME KANSERİNDEN MAALESEF DAHA ÖLDÜRÜCÜ .
Çalışmanın ismi happy ancak sonuçları ülke için unhappy. Sektör için happy. Kapaktan destek cihazları sektörüne kadar herkes ellerini ovuşturuyor. Türkiyede yapılan araştırmalara niye yabancı isimler veriliyor. Sömürge ülkelerde bile bu ayıp yok.
'Happy' araştırması TKD Yönetim Kurulu Üyesi ve Genel Sekreter Yardımcısı Prof. Dr. Muzaffer Değertekin , Türkiye'de 3-4 milyon arasında kalp yetersizliği bulunan kişi olduğunu belirterek, ''Bu 4 milyon kişi arasında 1-1,5 milyon kişi günlük işlerini yapamayacak çok ciddi yetersizliğe sahip durumda ve ciddi tedaviye ihtiyacı olan hastalar'' dedi.
Neden şampiyonuz? Cevap bu tabloda gizli. evreA hızla artıyor. KY’nin bütün evrelerinde RF ile mücadele etmeliyiz.
ESKİDEN NASILDI Eski yıllara ait olimpiyat madalyamız. KAH hızla arttığına göre önümüzdeki yıllarda da madalyaları garantilemiş bulunuyoruz.
DM, Son 13 yılda % 90 arttı. %7 den % 13.5 e çıktı. 2030 alacağımız madalyaları şimdiden almış olduk. 1. Kannel, WB, McGee DL. Diabetes and cardiovascular diseases. The Framingham Study. JAMA 1979;241:2035-2038. 2. Hanefeld M, et al. Diabetes Intervention Study multi-intervention trial in newly diagnosed NIDDM. Diabetes Care 1991;14:308-317. 3. Stratton IM, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ 2000;321:405-12.
Bilim ve teknolojide değil.
Hatice Televole yaşam tarzının sembolü Tabii siz haticeye daldınız ve halkla ters düştünüz.
Halkın söylemi ise farklı
Hatice bir sembol. Hastalık üreten yaşam tarzının sembolü. Bu yaşam tarzına dalmanın sonucu ise tamir sektörü
Buzdağının görünen kısmı yüzbinlerce ÖLÜM. BUZDAĞININ ALTI İSE R isk F aktörleri İLE DOLU.
Lisede… asıl önemli nokta burası. ABD sağlık sektörünün 2007 büyüklüğü 2.4 $
Farkındalık %7 artmış. Artmışta ne olmuş, hastalıklar daha da artmış. İnsanlar herşeyin farkında, bile bile risk alıyor. Yaptırım gerekiyor. Başka yolu yok. Kırmızı ışıkta geçen veya sigara içen farkında olmadığından değil bilerek.. Sigara, alkol, fastfood, sodyumlu katkı maddeleri, şekerli gıdalara risk primi eklenmeli. Toplanan paralar bu maddeleri kullananlar için SGKya gitmeli. Deprem kesintisine dönmemeli. Sağlığına dikkat edenler, riske girenlerin faturasını niye ödesin.
Peki farkındalık nasıl ?
Aydınlar neyi tartışıyor. Cennette kaç huri veya malum konular. Bizans bu nedenle çöktü, Osmanlı bu nedenle çöktü.
Yumurta. Dobutamin infüzyonu eskiden farzdı. Sonra vacib, şimdi ise mekruh oldu. Yarın belki haram olacak.
''Euroaspire 3'' ve ''ARDA'' çalışmasına göre, Avrupa’nın en genç, şişman, diyabetik, tembel, bilgisiz, söz dinlemeyen hastaları bizde.
Sağlık ve hayatımızın kilitlendiği karakutunun şifreleri ise 4600 yıl öncesinde saklı
Lisede ‘sanat kimin için’ diye tartışırdık. Askerde ‘herşey vatan için’ diye bağırdık Meğer herşey piyasa tanrısı içinmiş