Hastalık üreten yaşam tarzı yüzünden küresel bir salgınla karşı karşıyayız. Şişmanlık, hipertansiyon, diyabet, metabolik sendrom, kalp-damar, akciğer, ruh hastalıkları ve kanser gibi yaygın sağlık sorunları giderek artıyor. Kalp-damar hastalıkları, 2020’ye kadar giderek artan ölüm ve hastalık nedeni olmaya devam edecek*

1. KALBİMİZ ve SAĞLIK Doç. Dr. Kemal Yeşilçimen www. kemalyesilcimen .com

4. WHO - 2002 Buzdağının görünen kısmı Kalp krizi, felç ve ölümler Buzdağının altı Risk Faktörleri Hipertansiyon Hiperlipidemi Obesite Diyabet Sigara

8. Metabolik sendrom Türkiye için bir salgın: % 43 Depresyon, Safra taşı Osteoartrit Kalp-damar hastalığı Pıhtılaşma Diyabet Hipertansiyon Dislipidemi Alzheimer Kanser

9. Obesite salgın gibi yayılıyor Durum komik değil vahim ! Mısır şekeri yemeye devam

11. Her yıl 600.000 çocuk sigaraya başlıyor D eneyen 4 kişinin 3 tanesi tiryaki oluyor

12. 9 MİLYAR 5 MİLYAR 2005 te Türkiye’de sigaraya 9 milyar $ yol açtığı zararlara 5 milyar $ harcandı Sigarayla savaş derneği verileri-2005 ÖLÜM KALP KANSER SAKATLIK FELÇ

13. 19 Aralık 1998

15. Ülkemizde ölümlerin %55’i kalp damar kaynaklı %43 %45 Koroner Serebrovasküler Diğer %12 TEKHARF çalışmas 14 yıllık izlem verisi (1990-2004) 2 Koroner ölüm, Avrupa ülkeleri arasında en yüksek Onat A . TEKHARF:Türk erişkinlerinde kalp sağlığı. Argos, 2005, İstanbul.

17. Duran E.:Kalp ve damar cerrahisi. Sönmez B.:Koroner arter hastalıkları Cilt II, s 1344, 2005. Eski yıllara ait olimpiyat madalyamız Hızla arttığı için gelecekte madalyalar garanti

18. Sonuçlar UNHAPPY Çalışmanın ismi happy, ancak sonuçları unhappy. Kimin için happy : Sektör için. Herkes ellerini ovuşturuyor. 400 bin Euro'luk yapay kalbin bedelini devlet ödeyecek http://www.zaman.com.tr/haber.do?haberno=1180238&title

20. Tedavideki tüm ilerlemelere rağmen kalp yetmezliği birçok kanserden daha ölümcül bir hastalıktır. † 75 yaşındakiler için sağkalım . Roger , et al . JAMA 2004;292:344-50 ‡ Brenner H . Lancet 2002;360:1131-5 Erkekler Kadınlar Sağkalım % Zaman (y ıl ) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Zaman (y ıl ) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1996-2000 Prostat kanseri † Meme kanseri ‡ 1991-1995 1985-1990 1979-1984 Sağkalım % 100 80 60 40 20 0 100 80 60 40 20 0

21. Risk faktörlerinden Kalp yetmezliğine kadar geçen süre The American Journal of Medicine (2009) 122, 1023-1028 Olmsted County Risk Faktörü Genel Kadın Erkek Koroner kalph 4.9 (0.4 – 10.8) 3.3(0.2-8.2) 5.7(0.9-12.3) Diyabet 9.8 (5.0-18.6) 12.6(5.7-20.0) 8.5(4.1-16.0) Hipertansiyon 15.1 (7.3-23.7) 16.0(7.9-26.1) 13.4(6.8-20.8) Obezite 16.1 (10.1-20.4) 16.2(10.7-20.1) 16.0(8.4-20.5)

22. Hipertansiyon sıklığı ülkemizde salgına dönüştü. Kalp yetmezliği, hipertansiyon tedavisi ile % 50 azalır, infarktüslü hastalarda ise 80% azalır. Ortalama Azalma İnme % 35 - 40 M i yo k ard infar k t üsü % 20 - 25 Kalp Yetersizliği % 50 JNC 7 Hipertansiyon Kılavuzu Dahlöf B, et al. Lancet. 1991;338:1281-1285. Kostis JB, et al. JAMA. 1997;278:212-216.

23. Tedavide Gerekli İlaç Sayısı Ortalama sayı Hedef KB Çalışma 1 2 3 4 (mm Hg) UKPDS DKB <85 ABCD DKB <75 MDRD OKB <92 HOT DKB <80 AASK OKB <92 IDNT SKB/DKB 135/85 UKPDS = United Kingdom Prospective Diabetes Study; ABCD = Appropriate Blood Pressure Control in Diabetes; MDRD = Modification of Diet in Renal Disease; HOT = Hypertension Optimal Treatment; AASK = African American Intervention Study of Kidney Disease; IDNT = Irbesartan Diabetic Nephropathy Trial. Bakris GL et al. Am J Kidney Dis. 2000;36:646-661. Lewis EJ et al. N Engl J Med. 2001;345:851-860.

24. İlaçlı tedavide başarı oranı çok düşük Tansiyon sonuçları TÜRK HİPERTANSIYON PREVALANS ÇALIŞMASI , Lipid sonuçları NHANES, 1999-2000 0 10 20 30 40 70 % %59 Farkında 50 60 %8 %35 %12 %5 Tedavi alan İlaçla başarı Farkında Tedavi alan İlaçla başarı %31

26. Bermuda şeytan üçgeni TV - trafik - asansör

37. Harvard Halk Sağlığı Fakültesi araştırması; 5 kronik hastalık olan kanser, şeker, ruhsal bozukluklar, kalp ve solunum hastalıklarının, 20 yıl içinde küresel ekonomiye getireceği yükün 47 trilyon ABD dolarını bulması bekleniyor. Dünya Sağlık Örgütü ise kişi başına yıllık 1,2 $ (2 TL) harcanarak Bu hastalıkların önemli oranda önleneceğini, Sağlık sistemlerinin iflas etmesinin de önleneceğini bildirdi. http://www.medimagazin.com.tr/ana-sayfa/dis-haberler/tr-hastalklarn-maliyeti-47-trilyon-dolar-bulacak-1-76-37482.html En zengin ülkeler bile hastalıkların önlenmesi konusunda ciddi araştırmalar yaparken biz ne yapıyoruz?

38. Artan hasta sayısı için ya doktor ithal etmek için çırpınıyor, ya da kıt kaynaklarımızı çarçur ediyoruz. Yolsuzluğun yeni tanımı: kaynaklarını çarçur etmek. Fiyatı 400 bin Euro'yu bulan yapay kalp cihazını artık devlet karşılayacakmış. Eski parayla bin hasta için 1 katrilyon eder. http://www.zaman.com.tr/haber.do?haberno=1180238&title=400-bin-euroluk-yapay-kalbin-bedelini-artik-devlet-odeyecek Hastalıkları önlemek yerine, ithal mallara para saçmaya devam ediyoruz. Yazık milletin parasına, sağlığına. Zavallı halkı hastalıklara karşı kim koruyacak?

40. Hastalıkların arka planı : Şeytan büyüsü Performans kardeşliği

43. Neden çözemiyoruz ? Nasıl çözebiliriz ? Bu şifreyi www.kemalyesilcimen.com

44. Bilim; Sebep - Netice ilişkisini araştırır Neden? Kötü kaderimizi yani Neticeyi değiştirmenin yolu Sebepleri düzeltmekten geçer. Hatice

45. Hatice’ye değil Neticeye bak ! Önemli olan hangisi ?

46. Hatice Yaşam tarzı Sebep Netice Sonuç

48. Küresel sağlık anlayışı ABD sağlık sektörü : 2.4 trilyon $ Herkes sonuçlarla uğraşıyor ? Sonuçlarla uğraşmak karlı bir iş, Altın yumurtlayan dev bir sektör. Sebepleri yok etmek ise, Altın yumurtlayan tavuğu kesmek.

51. KRİZ-ÖLÜM www.kemalyesilcimen.com Halk memnun Halkın durumdan haberi var mı?

54. Böyle bir yerde yaşamaktan mutluyuz Görüntü çok güzel, ancak yarın çok geç olacak

55. Başımıza gelenlerden habersiz yaşıyoruz dışı sizi yakar içi bizi

57. n

65. Yönettiğimizi zannederken yönetilen biz oluyoruz.

66. ve yüklenen bilgilerin robotu oluyoruz

67. Bunun neresi özgürlük ? Medyanın yüklediği bilgilerin belleği ve robotu oluyoruz

68. Böyle bir dünyada, biz kimin hayatını yaşıyoruz ? Kaybolan bize ait yaşam nerede ?

70. Nasıl özgür oluruz ? NASIL ÖZGÜR OLURUZ ? Sorun ; özgürlük sorunu Çözüm; bilim ve akıl oyunu www.kemalyesilcimen.com

80. Sağlık mehdileri ise, akıllı hasta olmanın sırlarını verirken sihirli gıdalar, mucize bitkiler ve teknolojik rüyalarla toplumu büyülüyor Aydınlar ne yapıyor ? Yaşam tarzının perde arkası Performans kardeşliği

81. Sağlık ve hayatımızın şifreleri ise 4600 yıl öncesinde saklı İşte teknolojik rüyamız 3 milyon dolarlık Da Vinci robotu Ameliyat olmaktan korkmayın !

82. Huang Dee : Nai Ching (2600 B.C. 1st Chinese Medical text) Da Vinci’nin şifresi

83. Da Vinci’nin Şifresi Huang Dee : Nai Ching ( 2600 B.C. 1st Chinese Medical text )

84. Küresel sağlık anlayışı ABD sağlık sektörü : 2.4 trilyon $ Herkes sonuçlarla uğraşıyor ? Sonuçlarla uğraşmak karlı bir iş, Altın yumurtlayan dev bir sektör. Sebepleri yok etmek ise, Altın yumurtlayan tavuğu kesmek. Piyasa tanrısı Şimdi herşey bunun için. ve herkes bunu tavaf ediyor