3. • Child neglect is the most common
form of maltreatment. Neglect is
generally defined as the failure of a
parent or other person legally
responsible for the child’s welfare to
provide for the child’s basic needs and
an adequate level of care.
• Nester, 1998 & Kaplan and Labruna,
1999)
INTRODUCTION
•س عن الناجتو يوعاش الاكرث هو الاطفال اهاملوء
يراخ اشخاص او ادلينوال قبل من هلم املعامهلن
لنيوئمس.الطفل رعيه عن نياوناق واكمل
الاك الرعايهو يهالاساس تياجاتحتوفريالاوه مهلمقدمه
4. .
الجسدي االهمال:االنطواء يتضمن
مثل الضروريات م والحرمان,الغذاء
والرعايه واالشراف والمأوي والملبس
الطبيه
PHYSICAL NEGLECT –
involves the deprivation of
necessities such as food,
clothing, shelter,
supervision, medical care &
education
العاطفي االهمال:تلبي عدم الى يشيره
والموده االهتمام من الطفل احتياجات
العاطفي والحنان
EMOTIONAL NEGLECT –
refers to failure to meet the
child’s needs for affection,
attention and emotional
nurturance.
TYPE OF
NEGLECT
الاهامل اعونا
5. The
pathophysiology is
the result of injuries
that may be due to
beating, twisting the
extremities,
punching, scalding
or burning with
cigarettes.
الفيزيولوجيا
المرضيه
الفيزيولوجيا
نتيح هي المريضيهه
تك التي لالصاباتون
الضرب بسبب
االطراف والتواء
الحرق او واللكم
بالسجائر.
6. SIGNS AND
SYMPTOMS
• Sign and symptoms consist primarily of bruises,
scratches, burns, hematomas and fractures of long
bones, ribs or skull as well as discomfort and pain.
• Neglect, is the chronic failure of adults to protect the
child from obvious physical danger or to provide the
care needed.
العالمات
واالعراض
•وك امجلجمه او اوالاضالع يهلوالط العظام يف الكسورو احلروقو الكدماتو اخلدوشو الرضات من تتكونعدم ذكل
والامل احهرال
•الالزمه الرعايه توفري او احضو جسدي خطر من الاطفال محلايه البالغني يف مزمن فشل هو الاهامل
7. History Taking
Physical Examination
X – Ray- stages of healing of
several bone lesions.
The different diagnosis depends
on the particular injuries.
التقييم
المرضي التاريخ اخذ
الجسد فحص
8. -
على يبدا يكون ان يجبالعالج الفور
والجراحيه الباطنيه الناحيه من الطبي
والنفسيه
يمت ان يشرتط نوناالقي طفل اي عن االبالغشتبه
حمايه لقسم االهمال او لاليذاء تعرضه
االطفال(CPs
اليجب اليذاء تعرضه المشتبه الطفل
ال الرجوع بدون المستشفى من اخراجهى
االطفال حمايه
ي ان البد باالطفال تهتم المستشفىكون
ولديه ومتدرب محترف فريق لديهم
وخد تقرير وتقديم التعرف في مهارهمتهم
.الفري هذا يتضمن ان البد الفريق هذاق
االجتماعيه والخدمه اطفال طبيب
وممرضه
يش التي االعراض حسب العالج توفيركو
الطفل منها
TREATMENT
العالج
Appropriate medical,
surgical and psychiatric
treatment should be
promptly initiated.
- The law requires that a
child suspected of being
abused or neglected be
reported immediately to
child protective services
(CPS).
- Suspected abuse child
should not be discharged
from the hospital without
consulting the country CPS.
- Hospitals caring for
children should have a team
of professionals who are
trained & skilled in child
abuse recognition, reporting
and services. This team
should include a
pediatrician, a hospital
social worker, a pediatric
nurse, a psychologist or
psychiatrist and a data
coordinator.
Provide symptomatic
treatment to the child.
9. •خص مكثفه قابهر توفريوصا
الاه حضااي الاطفال حلاالتامل
والاساءه
•املعنفني الاطفال الاطفال
جسدي عنايه اىل حيتاجونه
وحب
•للطف نفيس دمع توفريووادليه ل
•ب ادلينولل املشوره تقدميشان
كياتووسل الاطفال بيهرت
لالابء الاجيابيه,ا اكرشاولياءو
الط رعايه انشطه يف الامورفل
•TREATMENT
•العالج
•Provide more intensive
surveillance and well
child case for the
abused and neglected
children.
•Abused children need
good physical case
and love.
•Provide psychological
support to the child
and parents.
•Provide the counseling
to the parents
regarding to child
rearing, positive
parents behaviors and
involvement of parents
in child's care activity.
10. • Many parents who abuse their
children were themselves
victims of child abuse because
they unable to meet their
parents needs. These
individuals, lacking love and
security as children, become
lonely adults who, when they
are of an age to marry, seek a
loving parent figure to care for
them.
CYCLE
OF
CHILD
ABUSE
• لالي حضااي نوويك اطفاهلم عىل املعتدون الاابء من كثريالهنم ذاء
ي ادرالاف هوالء ادلهيمو تياجاتحا بيهتل عىل ينرقاد غريفتقرون
وعند بلغومه عند وحيدون يصبحونو اكطفال والامن للحب
هبم للعنايه ادلينوال صوره عن بحثوني الزواج معر
تداءعىلعالا احلرم
الاطفال
11. • The deliberate infliction of
injuries on a child, usually
by the child's caregiver is
termed physical abuse.
Minor physical injury is
responsible for more
reported cases of a
treatment than major.
PHYSICAL
ABUSE
• علي متعمده اصابات ايقاع على يطلق
من البدني االيداء مايحدث وعادة الطفل
يبلغ الطفيفه الجسديه والحاالت الخادمات
الكبري الحاالت من اكثر عنها.
الجسدي العنف
12. FACTORS PREDISPOSING TO PHYSICAL
ABUSEالبدني لاليداء المساعده العوامل
لاليدا الرئيسي السبب اليعرفء
رئيسيه معايير ثالث هناك ولكن:
االبويه الخصائص
الطفل خصائص
البيئة خصائص
The exact cause of
abuse is not known but
three major criteria
Parental
characteristics.
Characteristics of child.
Environmental
characteristics.
18. الجسدية االصابات توثيق
النفسي وضعه الى تشير التي الطفل سلوك على المالحظات توثيقوالعاطفي
العائلي التقييم اكمال يتم الصحه اعضاء بقيه ومع
Document observations of child behavior that
indicate psychological and emotional status.
With other health care team members, complete the
family assessment.
الش واالختبارات االداعة اثناء الطفل لتتدعيم المناسب العمر تقديمخيصيه
االخري
Provide age - appropriate support for the child
during radio logic and other diagnostic tests. -
Document physical injuries.
CHILD AND FAMILY ASSESSMENT –NURSING CARE OF PHYSICALLY ABUSED CHILDREN
وعائالتهم االطفال وتقييم جسديا عليهم التمريضيةالمعتدي العنايه
والشب لالطفال و الطفل تنمية لتقييم المناسبه االساليب استخداممددى وتقييم اب
اسرهم يمثلون وكيف الناس مع للعلب استجابتهم
Use age - appropriate methods to assess
development; preverbal and young children
respond to play therapy with folks that represent
family members.
19. PLANNING AND INITIATING CARE
للعنايه التخطيط في الشروع
Identify one nurse as the
child's primary care giver.
المستمره للعناية واحده ممرضه تحديد
بالطفل
Assess level of knowledge
and skill of parent regarding
childcare and development.
لدى والمهارات المعرفه مستوى تقييم
الطفل وتنميه رعايه بشأن الوالدين
Involve older children in
developing the plan for their
own care
الخطة وضع في سنا االكبر االطفال اشراك
لرعايتهم .الخاصه
Develop a clearly defined
plan of case to be followed
by all nurses.
يجب التي للحالة المعالم واضحه خطة وضع
الممرضات جميع يتبعها ان
Plan patient care to include
parental participation الوالدين الرعايه خطة تشمل
20. INTER DISCIPLINARY PARTICIPATION IN CARE
العناية في الطبي الفريق اعضاء مشاركة
العائلة قوه ومواطن لالسرة االيجابي التعزيز تقديم
للوالدين االيجابي والسلوك الصحيح االتصال نموذج
الحكم دون الطفل حمايه قسم ابالغ تم انه الوالدين اخباراو
الوالدين اتهام
ومنع االسره اداء تعزيز هو المشاركه من الهدف ان شرح
للالطفال مستقبال الضرر
مج في العاملين مع االولية المقابالت اثناء الوالدين دعمال
الطفل حمايه
ذ لمنع الالزمه االستراتيجيات لتحديد الوالدين مساعدةلك
مستقبال
Provide positive reinforcement for
family / parent strengths.
Model healthy communication and
parenting behavior.
Inform parents that child protection
services are being notified. Without
judging or accusing parents.
Explain that the objective of involvement
is to strengthen family functioning and
prevent future harm to children.
Support parents during initial interviews
with child protection workers.
Assist parents in identifying strategies
necessary to prevent future always.
21. PREVENTION FROM PHYSICAL ABUSE
الجسدي االيذاء منع
الاي من ليهوالا الوقاية يف طفالألا بيبط دورتشمل ذاء
غري لكوهنم كبري خطر يف مه هل ابءآلا حتديدعىل قادرون
ورعاية حصيح بشلك نضباطالاو احلبو تقبلبناهئمأأ.
هماتألاو ابءآلا اترخي من علهيا احلصول ينبغيوتتضمن انو
لنفا الصحةو ،ه تخطيطلا و امحلل عن معلوماتيةس
الطف حول اقفواملو املزنيل العنفو ،اجلسديةول
طفالألا بيةرت يف اترباخلو.
ا عند خطوره اقل تكوزن قد إهاملالاو املعامةل إساءةارسأل
فرت خالل ادلمعو املكثف يبرالتد تلقت اليتبعدو امحلل ة
الوالدة
The pediatrician's role in primary
abuse prevention includes identifying
parents at high risk for being unable to
accept, love and properly discipline
and care for their offspring.
The history obtained from all parents
should include information about
pregnancy planning, pregnancy,
emotional and physical health,
domestic violence and attitudes about
the child and child- rearing
experiences.
Abuse and serious neglect may be
prevented when at- risk families
receive intensive training and support
during pregnancy and after delivery.
22. SUGGESTIVE PHYSICAL
FINDINGS
Failure to thrive.
Feeding disorders, such as
rumination
Enuresis
SUGGESTIVE BEHAVIORS
Self-stimulatory behavior such
as biting, rocking.
During infancy, lack of social
smile and stranger anxiety.
Withdrawal
Unusual fearfulness
Antisocial behavior, such as
destructiveness, stealing, cruelty
Lags in emotional and
intellectual development,
especially language
Suicide attempts.
تشير جسديه نتائج:
االزدهار تحقيق في الفشل.
اجترار مثل ،التغذية اضطرابات
البول سلس
السلوكيات توحي
السلوكيات توحي
العض مثل السلوك الذاتي التنبيهوالهز
إلى واالفتقار ،الطفولة مرحلة في
غريب وقلق االجتماعية االبتسامة.
وانسحاب
عادي غير خوف
التدمي مثل ،للمجتمع المعادي السلوك،ر
القسوة ،السرقة
،والفكري العاطفي النمو في تأخر
اللغة وخاصة
انتحار محاولة.
23.
24. سن قبل ،األطفال مع نشاط أي يشمل الجنسي االعتداء
لشخص الجنسي اإلشباع سن هو الذي القانوني الرشد
السن كبيرفي طفل أو بالغ.الجنسي االعتداء ويشمل
الفم-،التناسلية األعضاء-التناسلية األعضاء-
الثدي اتصل بيد المستقيم أو ناحية ومن ،المستقيم؛
التشريح مشاهدة اضطر ،الجنسي التشريح التعرض
استخ أو للطفل اإلباحية الصور من وتبين ،الجنسيدام
اإلباحية المواد إنتاج في الطفل
SEXUAL
ABUSE
الجنسي االيذاء
Sexual abuse includes any activity with a
child, before the age of legal consent that is
for the sexual gratification of an adult or a
significantly older child. Sexual abuse
includes oral - genital– rectal, hand - genital,
hand - rectal or hand breast contact;
exposure of sexual anatomy, forced viewing
of sexual anatomy; and showing of
pornography to a child or using a child in the
production of pornography.
25. MOLESTATIONه
• A vague term that
includes “indecent
liberties”, such as
touching,
foundling, kissing,
single or mutual
masturbations, or
• oral- genital
•مصطلحغامضيتضمن
،اللقيط،والمسوالتقبيل،
واحدةأواالستمناءالمتبادل،
أواالتصالعنطريق،الفم
األعضاءالتناسلية.
القربي
INCEST
• Any physical sexual
activity between
family members; alone
relationship is not
required causes can
include step parents,
upper siblings, grand
parents, aunts and
uncles does not
include sexual
relations between
legally sanctioned
parents such as
spouses. E.g. Brother-
sister.
•أينشاطبدنياوجنسيبينأفراد
األسرة؛اسبابالعالقهوحدهاليست
مطلوبةويمكنأنتشملزوجه،االب
واألشقاءوأولياءاألموروالعمات
واألعماماليشملالعالقاتالجنسيةبين
الوالدينالمسموحبهقانونامثل
الزوجين.علىسبيلالمثالاألخغير
الشقيقة
SEXUAL PLAY
الجنسي
• The other hand may
be defined as viewing
or touching of the
genitals, buttocks or
chest by pre
adolescent children 4
separated by not more
than 4 years, in which
these has been no
force or coercion
•عرض ،أخرى جهة من تعريف ويمكن
التناسلي واألعضاء األرداف لمس أوة
المراهقين األطفال قبل من الصدر أو
قبل4اكث والسيت مفصولة سنواتر
من4بالقوة ليس كان الذي ، سنواتأو
اإلكراه.
26. Sexual Abuse
• Laterally means “Love of
child” and does not denote
a type of sexual activity but
the preference for pre
pubertal children as the
means of achieving sexual
excitement.
•أفقيا يعني"الطفل حب"عل داللة وال ،ى
تفضي ولكن الجنسي النشاط من نوعل
لتحقيق كوسيلة البلوغ قبل األطفالاإلثارة
الجنسية.
االطفال بغاء
CHILD PROSTITUTION
• Involving children in
sex acts for profit and
usually with changing
partners.
•عاملألا يف طفالألا اكرشإا
وعادة الرحب جلأأ من اجلنس
اكءرشال تغيري مع
• Arranging and
photographing in any
media sexual acts
involving children,
either alone or with
adults or animals,
regardless of consent
by the child's legal
guardian; also may
denote distribution of
such material in any
form with or
•ترتيبوتصويروسائلاإلعالم
فيأيأعمالتنطويعلى
األطفال،جنسياإماوحدهاأومع
أشخاصأو،حيواناتبغض
النظرعنموافقةوليأمرالطفل
القانونية؛قدتدلأيضاتوزيعهذه
الموادبأيشكلمناألشكال.
27. Gifts or privileges.
Misrepresents moral standards by telling the child
that it is 'okay’
Emotionally and socially impoverished children
Sex offender pressures the victim into secrecy
regarding the activity by describing it as a secret
between us.
Child's fears
الهدايااواالمتيازات
تحريفالمعايراالخالقيهبقولالطفل”انهبخير”
االطفالاالفقراءعاطفياواجتماعيا
ضغوطضحايامرتكبيالجرئمالجنسيه
28. Investigating the possibility of sexual abuse requires supportive
sensitive and detailed history taking.
History Taking
Physical Examination
Laboratory Findings- It depends on the history and the time since
injury.
Specimens of offender blood, hair and the victim's mail clipping and
clothing.
Gonorrhea and Chlamydia cultures should be obtained from the
mouth, anus and genitals.
In the vagina, motile sperm can be found for 6 hr non motile sperm
exist for longer than 72 hrs.
التحقيقفياحتمالاالعتداءالجنسييتطلباخذالتاريخبشكلمتوسع
الفحصالسريري
الفحصالجسدي
النتائج،المختبريةويعتمدعلىالتاريخوالوقتمنذاالصابة.
عيناتمنالدمالجانيوالشعروتقليمالضحيةالبريدوالمالبس
.
وينبغيالحصولعلىالسيالنوالكالميدياالثقافاتمنفتحةالشرجوالفمواألعضاءالتناسلية.
في،المهبليمكنأنتوجدالحيواناتالمنويةالقادرةعلىالحركةلمدة6ساعةالحيواناتالمنويةالقادرة
علىالحركةغيرموجودةلمدةأطولمن72ساعة
29. It is a criminal offense and is investigated by the police
All victims of sexual abuse require psychological support.
The consequences and appropriate therapy of sexual abuse vary, depending on the
type of abuse; the age and other physical and emotional factors in the victim.
The therapist may recommend that the victim of incest be returned home he the
perpetrator is out of the home.
Medication to prevent pregnancy may be given to post menarchal girls with in the
previous 72 hr intercourse.
Treatment with antibiotics is initiated to prevent sexually transmitted diseases.
The offending parents and spouse should be referred for psychiatric or
psychological evaluation.
بلهوجريمة،جنائيةويتمالتحقيقمنقبلالشرطة
جميعضحايااالعتداءالجنسيتتطلبالدعمالنفسي.
عواقبوالعالجالمناسبمناالعتداءالجنسي،تختلفاعتماداعلىنوعمن،االعتداءوالعمر
وغيرهامنالعواملالجسديةوالعاطفيةفيالضحية.
المعالجقديوصيبأنيتمإرجاعضحيةزناالمحارمالمنزلالذيكانمرتكبالجريمةخارج
المنزل.
يمكنإعطاءالدواءلمنعالحمللمرحلةمابعد menarchal الفتياتفيالجماعمعساعة
السابقة72.
يبدأالعالجمعالمضاداتالحيويةللوقايةمناألمراضالتيتنتقلباالتصالالجنسي.
ينبغيأنيحالالمخالفللوالدينوالزوجلتقييمنفسيأونفسي
30. Nurse must be aware of the presenting symptoms that frequently
mask sexual abuse (abdominal pain, somatic complaints with no
identifiable cause).
Nurse must be able to support a patient / after disclosure.
The nurse who understands the investigative assessment procedure
will be able to judge.
Nurse suggestions about age – appropriate ways to gather data can
be valuable to the interviewer.
The nurse provides support to the patient and family and to record
accurately child behavior and child – parent interactions.
يجبأنتكونعلىعلمممرضةمناألعراضالتيتخفيفيكثيرمناألحيانتقديماالعتداءالجنسي
(آالمفي،البطنمععدموجودشكاوىجسديةسببمحدد).
يجبممرضةتكونقادرةعلىدعمالمريض/بعدالكشف.
سوفالممرضةالذييفهماإلجراءالتقييمالتحقيقيكونقادراعلىالحكم.
ممرضةاالقتراحاتحولالسن-يمكنالسبلالمالئمةلجمعالبياناتتكونقيمةفيالمقابل.
الممرضةتقدمالدعمللمريضواألسرةوتسجيلسلوكالطفلبدقةوالطفل-التفاعالتاألصل.
31. The primary prevention of sexual abuse is related, in part, to normal
developmental education and sexual behavior.
Teaching children the proper names of all body parts, including the
names, function and significance of ' private parts' nipples, genitals
and rectum
Teach to children should be say 'NO'.
Victim therapy should decrease the potential for re- abuse.
Routine family discussions of uncomfortable events.
Written permission should be obtained from any caregiver to allow a
police screening for offenses. يرتبطالوقايةاألوليةمناالعتداء،الجنسيفيجزء،منهإلى
التعليمالعاديالتنمويةوالسلوكالجنسي.
تعليماألطفالالصحيحألسماءجميعأجزاء،الجسمبمافيذلك،أسماءوظيفةوأهميةالحلمات"أجزاءخاصة
األعضاءالتناسليةوالمستقيم
يجبأنيكونتعليملألطفاليقول'ال'.
يجبأنتقللمنالعالجضحيةمحتملةللتعاطيمنجديد.
المناقشاتاألسرةالروتينيةلألحداثغيرمريحة.
وينبغيالحصولعلىإذنخطيمنأيمقدمالرعايةللسماحالشرطةلفحصالجرائم.
32. The nursing role in prevention of child abuse and maltreatment is
addressed here by using 5 objectives as a framework –
Increase public awareness of the nature and extent of efforts to
prevent child abuse.
Increase knowledge of health professionals.
Coordinate and improve the availability, accessibility and quality of
health services to families.
a. Advocacy for expanded health and social services for children and
families.
b. Identification and treatment of families at high risk for child abuse
and maltreatment.
Develop data systems to monitor the incidence and prevalence of all
forms of child abuse.
Research. قبل من المعاملة وسوء األطفال معاملة إساءة من الوقاية في التمريض دور ويتناول
باستخدام هنا5كإطار أهداف-
األطفال معاملة إساءة لمنع المبذولة الجهود وحجم لطبيعة العام الوعي زيادة.
الصحة مجال في المعرفة زيادة.
لألسر الصحية الخدمات وجودة وإتاحة توافر وتحسين تنسيق.
أ.واألسر لألطفال االجتماعية والخدمات الموسعة للصحة الدعوة.
ب.المعاملة وسوء األطفال معاملة إلساءة عالية لمخاطر المعرضة أسر وعالج تحديد.
األطفال على االعتداء أشكال جميع وانتشار حدوث للرصد بيانات نظم تطوير.
البحث.
33. Fear / anxiety related to negative interpersonal interaction, repeated
maltreatment, powerlessness, potential loss of parents.
Impaired parenting related to child, caregiver or situational
characteristics that precipitate abusive behavior.
Risk for trauma related to characteristics of child, caregiver and
environment.
Deficient knowledge about the child’s realistic developmental abilities
how to access external support resources related to past inexperience
with parenting. كررالخوف/القلقالمتصلةالتفاعلبيناألشخاص،السلبيةوسوءالمعاملةوالعجز
واحتمالفقدانالوالدين.
ضعفالتربيةالخصائصالمتعلقة،الطفلالرعايةأوالظرفيةالتيتترسبالسلوكالتعسفي.
مخاطرالصدماتذاتالصلةخصائصالرعايةواألطفالوالبيئة.
نقصالمعرفةحولقدراتالطفلالتنمويةواقعيةكيفيةالوصولإلىمواردالدعمالخارجيالمتعلقةالخبرة
السابقةمعاألبوةواألمومة
34. OTHER NSG/ DIAGNOSIS
Pain related to inflicted injury.
Impaired skin integrity relate to inflicted
injuries.
Altered nutrition less than body
requirements related to inadequate caloric
intake.
الملحقة اإلصابة المتعلقة ألم.
الواقع إصابات تتصل الجلد سالمة ضعف.
الحرارية السعرات من الجسم متطلبات من أقل التغذية تغيير
كافية غير المرتبطة