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Caso 1.
▸ Signore di 82 anni, vive solo, socialmente attivo
(impegnato in parrocchia), deambulazione autonoma
con bastone ...
▸ Assessment: problemi fisici (deambulazione non
autonoma, debolezza, astenia), incertezza per il futuro,
con il ricovero ...
▸ Obiettivi del reablement:
a) lavarsi e vestirsi in sicurezza ed autonomamente
b) prepararsi i pasti da solo
c) garantire...
Caso 2.
▸ Mr. J ha 79 anni, ha il Parkinson, artrite lieve e diabete.
▸ Vive da solo in un appartamento al piano terra e f...
Caso 2. Reablement
▸ Mr. J è stato dimesso dall’ospedale con un pacchetto di
assistenza che prevede 3 visite al giorno per...
Caso 2. Reablement
▸ Il pacchetto di assistenza grazie al TO e
all’assistente di Reablement è stato
progressivamente ridot...
Caso 2. Reablement
Mr J. Ore Cost
Settimana 1 17.5 £321.25
Settimana 2 17.5 £321.25
Settimana 3 10.5 £194.25
Settimana 4 1...
Alcuni
strumenti
di valutazione
Adult Social Care Outcomes Toolkit
(ASCOT)
Importante misura della qualità di vita, strumento utilizzato per il più robust...
FACE (Functional Analysis of
Care Environments)
FACE è un Sistema di misure per registrar e valutare il
Sistema socio sani...
Canadian Occupational
Performance Measure (COPM)
▸ Strumento specifico del terapista occupazionale.
▸ Individualizzata e c...
The Outcomes Star
▸ Un gruppo di misure che
consentono di valutare il
cambiamento e aiuta ad
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Grazie.
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Esempi di applicazione del Reablement

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Presentazione di due casi di applicazione dell'approccio del Reablement.
Presentazione mostrata a Exposanità 2016.

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Esempi di applicazione del Reablement

  1. 1. Caso 1. ▸ Signore di 82 anni, vive solo, socialmente attivo (impegnato in parrocchia), deambulazione autonoma con bastone da passeggio ▸ Ha una infezione alle vie urinarie con conseguente delirium e ricovero in ospedale ▸ Durante la degenza, in seguito a caduta, si frattura il femore dx con conseguente intervento chirurgico ▸ Alla terza settimana di ospedale, oltre ad avere una perdita di peso, non è ancora autonomo nella deambulazione ▸ Dopo 4 settimane di ospedale deve essere dimesso….
  2. 2. ▸ Assessment: problemi fisici (deambulazione non autonoma, debolezza, astenia), incertezza per il futuro, con il ricovero è socialmente isolato, paura/ansietà e depressione ▸ Richiede l’assistenza di 2 persone per sedersi e non riesce a camminare per più di 10 mt con rollator ▸ In breve periodo di tempo da persona autonoma si è trasformato in persona disabile ▸ Attivazione del reablement: il primo passo è definire bene gli obiettivi che devono essere coerenti ai bisogni per restituire al paziente la sua indipendenza Caso 1. Reablement
  3. 3. ▸ Obiettivi del reablement: a) lavarsi e vestirsi in sicurezza ed autonomamente b) prepararsi i pasti da solo c) garantire sicurezza nella deambulazione e nell’uso delle scale d) assicurare la possibilità di uscire di casa per poter frequentare la parrocchia ▸ Lavoro di equipe: assessment ed identificazione dei bisogni da parte del T.O. , valutazione di mobilità-rischio cadute e forza muscolare eseguiti dal fisioterapista; esercizi di rinforzo muscolare e mobilità (dentro-fuori) per 4 volte al giorno + supporto nella cura personale da parte dell’operatore addetto al reablement; monitoraggio del percorso da parte dell’assistente sociale e discussione in equipe fino al ripristino delle precedenti funzioni e alla possibilità di uscire di casa. ▸ Tempi: da 3 a 6 settimane Benefits of Homecare Reablement for People at Different Levels of Need, CSED, Jan 2009 Caso 1. Reablement
  4. 4. Caso 2. ▸ Mr. J ha 79 anni, ha il Parkinson, artrite lieve e diabete. ▸ Vive da solo in un appartamento al piano terra e fino a poco prima era completamente indipendente ad eccezione del fare la spesa, ha dovuto smettere di guidare. ▸ Recentemente prendendo il latte dal frigo Mr. J. è caduto fratturandosi il femore rendendo necessario intervento di protesi d’anca. ▸ Dopo 3 settimane in ospedale si muove abbastanza con supporto. Riesce ad andare in bagno senza assistenza. Usa la poltrona on qualche difficoltà e ha difficoltà con la vestizione/svestizione e nel fare il bagno. ▸ Non riesce a stare a lungo in piedi e non sa come cucinare o prepararsi una bevanda calda.
  5. 5. Caso 2. Reablement ▸ Mr. J è stato dimesso dall’ospedale con un pacchetto di assistenza che prevede 3 visite al giorno per gestire le attività che non riesce a fare. ▸ Viene fatto invio al team di Reablement. Si mostra molto contento di provare a recuperare la sua indipendenza. ▸ Viene valutato da un TO il giorno dopo la dimissione e viene messo a punto un piano che sarà portato avanti da un assistente di Reablement. ▸ Dopo il primo mese ha iniziato a vestirsi e svestirsi da solo, a scaldarsi le bevande, e usare il microonde.
  6. 6. Caso 2. Reablement ▸ Il pacchetto di assistenza grazie al TO e all’assistente di Reablement è stato progressivamente ridotto. ▸ Dopo 6 settimane Mr. J. Era in grado di fare quasi tutto da solo eccetto mettersi a letto per la difficoltà con la gamba fratturata. Per fare il bagno, in attesa della modifica della doccia è stato attivato un servizio per essere assistito due volte alla settimana. ▸ Dalle tre visite quotidiane del periodo di Reablement si è passato a 1 breve serale per andare a letto.
  7. 7. Caso 2. Reablement Mr J. Ore Cost Settimana 1 17.5 £321.25 Settimana 2 17.5 £321.25 Settimana 3 10.5 £194.25 Settimana 4 10.5 £194.25 Settimana 5 7 £134.50 Settimana 6 5.25 £104.63 Settimana 7 4.5 £94.05 Settimana 8 1.75 £37.38 £1,401.56 http://www.scie.org.uk/publications/guides/guide49/measuringoutcomes.asp
  8. 8. Alcuni strumenti di valutazione
  9. 9. Adult Social Care Outcomes Toolkit (ASCOT) Importante misura della qualità di vita, strumento utilizzato per il più robusto studio sull’efficacia ed efficienza del Reablement. ▸ Controllo sulla propria vita (la persona può scegliere cosa e quando fare le cose). ▸ Cura di sè (la persona si sente pulita e a posto in base ai suoi gusti) ▸ Cibo e bevande (la persona di avere il cibo e le bevande adeguate alle sue preferenze, esigenze nutrizional e culturali, nei tempi giusti) ▸ Sicurezza personale (si sente protetta e sicura, dagli abusi, dale cadute, …) ▸ Partecipazione sociale (ha relazioni importanti con parenti e amici, si sente coinvolta nella comunità). ▸ Occupazioni (ha un range sufficiente di attività significative, incluso lavoro, volontariato, tempo libero, prendersi cura di qualcuno) ▸ Pulizia e comodità dell’abitazione. ▸ Dignità (ciò riflette l’impatto, sul significato positivo e negativo del supporto sulla persona). http://www.pssru.ac.uk/ascot/index.php
  10. 10. FACE (Functional Analysis of Care Environments) FACE è un Sistema di misure per registrar e valutare il Sistema socio sanitario sia in ambito clinico che territoriale. Normalmente somministrate da TO. ▸ Olistico, centrato sulla persona ▸ Multi-professionale, multi-committente ▸ Pianificazione cura e support ▸ Adeguato per le verifiche ▸ Gestione delle risorse ▸ Coinvolgimento del caregiver ▸ Misurazione dei risultati ▸ Valutazione e gestione dei rischi ▸ Gestione delle condizioni croniche http://www.face.eu.com/
  11. 11. Canadian Occupational Performance Measure (COPM) ▸ Strumento specifico del terapista occupazionale. ▸ Individualizzata e centrata sul cliente. ▸ Misura il cambiamento di percezione della performance occupazionale e della soddisfazione della persona. ▸ Consente di determinare gli obiettivi del trattamento. ▸ Consente di valutare il miglioramento di performance e soddisfazione con una somministrazione anche a fine trattamento. http://www.thecopm.ca/
  12. 12. The Outcomes Star ▸ Un gruppo di misure che consentono di valutare il cambiamento e aiuta ad accompagnare la persona in questo «viaggio» ▸ Non sono progettate pe una specifica professione anche se è raccomandato un training per l’utilizzo http://www.outcomesstar.org.uk/
  13. 13. Grazie. reablement.it

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