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台灣醫療體系
的彈性力~ 以
八仙塵暴事件
為例
臺大醫院急診醫學部
劉越萍醫師
21世紀的顯學: 健康概念產業
全民瘋路跑
競爭激烈世代的生存之道
特殊主題路跑
Color Play Asia—彩色派對
全亞洲最大色粉派對
八仙樂園粉塵暴燃事件:2015年6月27日 20時30分
爆炸區域與附近水源位置圖
水源在200公尺外的漂漂河和戲水池(紅圈處),橘線為傷患自救移動路線
~ 新北市政府消防局 副局長李清安之627八仙樂園塵爆災害應變及復原經驗分享
繼1999年921大地震以來台灣受傷人數最多的意外
1999年9月21日,南投縣集集7.3級大地震,2,415死29失蹤11,305傷。
緊急醫療管理系統仰賴醫院的提供病患資訊,而第
一線的醫療現場………..
傷情統計
傷情統計
官方的資訊平台
~ 新北市政府消防局 副局長李清安之627八仙樂園塵爆災害應變及復原經驗分享
媒體(傳統/社群)的正面力量
台灣民眾的善良和熱情
台灣民眾是可以被教育的!
102年 103年 104年
7月 85743 87283 79096
8月 84222 85267 81038
9月 82917 85155 81817
10月 91300 83029 8310...
7月14日由中央與新北市政府成立
「627燒燙傷專案管理中心」
~ 新北市政府消防局 副局長李清安之627八仙樂園塵爆災害應變及復原經驗分享
~衛福部醫事司於行政院會議報告資料
~衛福部醫事司於行政院會議報告資料
~衛福部醫事司於行政院會議報告資料
~衛福部醫事司於行政院會議報告資料
~衛福部醫事司於行政院會議報告資料
八仙樂園塵爆事件之醫療照護
到院前
1.6/27 21:01台北市衛生局接獲通
知,6/27 23:58 最後一名傷患離
開現場, 6/28 01:58新北衛生局
通報事故現場大量傷病患狀況解除。
2. 四小時內將499名病患完成初步
處置和送...
八仙樂園塵爆事件之醫療照護
 國外大體皮膚第一批全數輸入量為70 萬cm2,配送至34家醫院,累計供應量59.58
萬cm2,累計使用量55.37萬cm2,使用率92.92%,本部食藥署庫存餘10.41萬
cm2,醫院庫存餘4.21萬cm2。...
台灣醫護這樣做 讓塵爆死亡率超低
近五百人燒燙傷僅十二死 美日專家刮目相看
http://www.businesstoday.com.tw/images/129761/BB59B
E2F-9176-4DF4-A2DE-30803E84D4B6
...
對於災難事件,醫護人員的心態
http://www.chinatimes.com/realtimenews/20150707005283-260405
• 平均每年有3到4次颱風侵台
• 平均每年約有1000次為有感地震
• 從內政部消防署公開的消防統計年
報可得知,台灣各地火警發生次數
逐年降低
http://old.sidney.ca/Municipal_Hall/Departments/Emergency_Services/Emergency_Planning/Town_of
_Sidney_Emergency_Planning/C...
他山之石
SNF : Skilled
nursing facilities
我們缺少的是應變體系嗎?
爆炸產生的創傷 VS 閃燃造成的燒傷
中央至地方防救體系架構
中央災害防救體系組織架構
利害關係人
災難事
件
政府
市民
媒體
營利機構
大學和研究
機構
非營利性機
構(醫療機
構)
開口契約/
共同供應契
約承包商
災難應變應有的思維:
自助、互助、公助
自助: “Stop, Drop, Roll”
災難應變應有的思維: 自助、互助
互助: NGO團體
公助: 全災害管理的落實
醫療資源(Healthcare resources)
A. 硬體設備(Physical Capital)
B. 耗材(Consumables)
C. 人力資源(Human Resources)
災難事件的應變人員
病人身分辨識和確認
The importance of Patient tracking
鍵盤的力量: 資訊志工的可行性
http://beta.hackfoldr.org/627pray
NGO的資料 :合格燒燙傷醫院名單
• 合約醫學各區床位總計:
295床
• 加護中心167床﹐燒燙
傷病房128床
• 大台北地區總共88床
背景資料:醫療資源
全國
• 497家醫院
• 193家急救責任醫院
• 7286 加護病房病床數
• 95 燒燙燒病床數
台北市
• 39家醫院
• 17家急救責任醫院
• 1282加護病房病床數
• 32 燒燙燒病床數
資料來源:衛福部統計處
硬體設備的維持需要經費
人員訓練: 傳統大傷的檢傷分類不適用於燒傷
大量燒燙傷病患的應變需要區域聯防
改善醫護人員的勞動條件需要系統性思考
第一線救災救護人員需要無後顧之憂去救人
國際趨勢:注重醫護人員的彈性力(Resilience)
We should learn something from this tragety
災難醫學的核心價值是以有限的資
源救最多數的人
 全災害管理的制度必須被落實
 大量燒燙傷病患的應變需要區域
聯防
 需要強化對於第一線人員的後勤
支...
Questions?
Comments?
Email: dtemer14@gmail.com
台灣醫療體系的彈性力 ~ 以八仙塵爆事件為例
台灣醫療體系的彈性力 ~ 以八仙塵爆事件為例
台灣醫療體系的彈性力 ~ 以八仙塵爆事件為例
台灣醫療體系的彈性力 ~ 以八仙塵爆事件為例
台灣醫療體系的彈性力 ~ 以八仙塵爆事件為例
台灣醫療體系的彈性力 ~ 以八仙塵爆事件為例
台灣醫療體系的彈性力 ~ 以八仙塵爆事件為例
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台灣醫療體系的彈性力 ~ 以八仙塵爆事件為例

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learn from yesterday, live for today ,hope for tomorrow!
對於災難事件,我們要從應變經驗中學習和成長!

Published in: Health & Medicine
  • 健保二十年來,台灣醫療系統的彈性力是變好?還是變差?
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台灣醫療體系的彈性力 ~ 以八仙塵爆事件為例

  1. 1. 台灣醫療體系 的彈性力~ 以 八仙塵暴事件 為例 臺大醫院急診醫學部 劉越萍醫師
  2. 2. 21世紀的顯學: 健康概念產業 全民瘋路跑
  3. 3. 競爭激烈世代的生存之道
  4. 4. 特殊主題路跑
  5. 5. Color Play Asia—彩色派對 全亞洲最大色粉派對
  6. 6. 八仙樂園粉塵暴燃事件:2015年6月27日 20時30分
  7. 7. 爆炸區域與附近水源位置圖 水源在200公尺外的漂漂河和戲水池(紅圈處),橘線為傷患自救移動路線
  8. 8. ~ 新北市政府消防局 副局長李清安之627八仙樂園塵爆災害應變及復原經驗分享
  9. 9. 繼1999年921大地震以來台灣受傷人數最多的意外 1999年9月21日,南投縣集集7.3級大地震,2,415死29失蹤11,305傷。
  10. 10. 緊急醫療管理系統仰賴醫院的提供病患資訊,而第 一線的醫療現場………..
  11. 11. 傷情統計
  12. 12. 傷情統計
  13. 13. 官方的資訊平台
  14. 14. ~ 新北市政府消防局 副局長李清安之627八仙樂園塵爆災害應變及復原經驗分享
  15. 15. 媒體(傳統/社群)的正面力量
  16. 16. 台灣民眾的善良和熱情 台灣民眾是可以被教育的! 102年 103年 104年 7月 85743 87283 79096 8月 84222 85267 81038 9月 82917 85155 81817 10月 91300 83029 83103 台北市急診來診量
  17. 17. 7月14日由中央與新北市政府成立 「627燒燙傷專案管理中心」
  18. 18. ~ 新北市政府消防局 副局長李清安之627八仙樂園塵爆災害應變及復原經驗分享
  19. 19. ~衛福部醫事司於行政院會議報告資料
  20. 20. ~衛福部醫事司於行政院會議報告資料
  21. 21. ~衛福部醫事司於行政院會議報告資料
  22. 22. ~衛福部醫事司於行政院會議報告資料
  23. 23. ~衛福部醫事司於行政院會議報告資料
  24. 24. 八仙樂園塵爆事件之醫療照護 到院前 1.6/27 21:01台北市衛生局接獲通 知,6/27 23:58 最後一名傷患離 開現場, 6/28 01:58新北衛生局 通報事故現場大量傷病患狀況解除。 2. 四小時內將499名病患完成初步 處置和送醫。 院內治療(急性期) 1. 截至11月12日10時止,計有39 人繼續留院治療,其中6人在加護 病房,3人病危,14人死亡。 2. 截至11月11日止,派出社工計 6,829人次,慰問3萬1,929人次, 醫務社工計3萬9,072人次,提供病 患及家屬關懷服務7萬6,790人次。 出院後(亞急性和長期照顧) 「627燒燙傷專案管理中心」專責 處理 預測死亡率應約為25%, 但實際的死亡率為2.6%!醫療費用約僅為美國的1/10!
  25. 25. 八仙樂園塵爆事件之醫療照護  國外大體皮膚第一批全數輸入量為70 萬cm2,配送至34家醫院,累計供應量59.58 萬cm2,累計使用量55.37萬cm2,使用率92.92%,本部食藥署庫存餘10.41萬 cm2,醫院庫存餘4.21萬cm2。  人員辛勞津貼及加班費補助費用之審查及核撥作業,截至11月12日止,醫事人員 部份計77家醫院提出申請,申請金額為2億1,967萬1,675元,已核撥1億0,704萬 2,780元整;護理人員部份計84家醫院提出申請,申請金額為9,787萬8,504元,已 核撥2,611萬4,701元整;社工人員部份計78家醫院提出申請,申請金額為603萬9, 313元,已核撥501萬6,333元整。其餘申請案持續審核及通知補件中。
  26. 26. 台灣醫護這樣做 讓塵爆死亡率超低 近五百人燒燙傷僅十二死 美日專家刮目相看 http://www.businesstoday.com.tw/images/129761/BB59B E2F-9176-4DF4-A2DE-30803E84D4B6 2015/10/22 今周刊
  27. 27. 對於災難事件,醫護人員的心態
  28. 28. http://www.chinatimes.com/realtimenews/20150707005283-260405
  29. 29. • 平均每年有3到4次颱風侵台 • 平均每年約有1000次為有感地震 • 從內政部消防署公開的消防統計年 報可得知,台灣各地火警發生次數 逐年降低
  30. 30. http://old.sidney.ca/Municipal_Hall/Departments/Emergency_Services/Emergency_Planning/Town_of _Sidney_Emergency_Planning/Comprehensive_Emergency_Management.htm
  31. 31. 他山之石 SNF : Skilled nursing facilities
  32. 32. 我們缺少的是應變體系嗎?
  33. 33. 爆炸產生的創傷 VS 閃燃造成的燒傷
  34. 34. 中央至地方防救體系架構
  35. 35. 中央災害防救體系組織架構
  36. 36. 利害關係人 災難事 件 政府 市民 媒體 營利機構 大學和研究 機構 非營利性機 構(醫療機 構) 開口契約/ 共同供應契 約承包商 災難應變應有的思維: 自助、互助、公助
  37. 37. 自助: “Stop, Drop, Roll”
  38. 38. 災難應變應有的思維: 自助、互助
  39. 39. 互助: NGO團體
  40. 40. 公助: 全災害管理的落實
  41. 41. 醫療資源(Healthcare resources) A. 硬體設備(Physical Capital) B. 耗材(Consumables) C. 人力資源(Human Resources)
  42. 42. 災難事件的應變人員
  43. 43. 病人身分辨識和確認
  44. 44. The importance of Patient tracking
  45. 45. 鍵盤的力量: 資訊志工的可行性 http://beta.hackfoldr.org/627pray
  46. 46. NGO的資料 :合格燒燙傷醫院名單 • 合約醫學各區床位總計: 295床 • 加護中心167床﹐燒燙 傷病房128床 • 大台北地區總共88床
  47. 47. 背景資料:醫療資源 全國 • 497家醫院 • 193家急救責任醫院 • 7286 加護病房病床數 • 95 燒燙燒病床數 台北市 • 39家醫院 • 17家急救責任醫院 • 1282加護病房病床數 • 32 燒燙燒病床數 資料來源:衛福部統計處
  48. 48. 硬體設備的維持需要經費
  49. 49. 人員訓練: 傳統大傷的檢傷分類不適用於燒傷
  50. 50. 大量燒燙傷病患的應變需要區域聯防
  51. 51. 改善醫護人員的勞動條件需要系統性思考
  52. 52. 第一線救災救護人員需要無後顧之憂去救人
  53. 53. 國際趨勢:注重醫護人員的彈性力(Resilience)
  54. 54. We should learn something from this tragety 災難醫學的核心價值是以有限的資 源救最多數的人  全災害管理的制度必須被落實  大量燒燙傷病患的應變需要區域 聯防  需要強化對於第一線人員的後勤 支援  民眾教育仍需加強 千萬不要睜一隻眼閉一隻眼!!
  55. 55. Questions? Comments? Email: dtemer14@gmail.com

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