2. Kalium/Pottasium
Adalah cation utama cecair di dalam sel
Fungsi:-
Bantu mengekalkan isipadu cecair dalam sel
Mengawal penghasilan impuls elektrikal oleh
membran sel di jantung dan sistem saraf
Ginjal membantu dalam mengekalkan potassium
pada paras normal. (3.5 – 5.0 mmol/L)
3. HYPERKALAEMIA
Peningkatan paras potassium di dalam
darah biasanya berkaitan dengan
kegagalan ginjal atau penggunaan ubatan
diuretik
Apabila ginjal gagal berfungsi, potassium
tidak dapat disingkirkan yang menyebabkan
akumulasi dalam darah
4. 1. Kegagalan fungsi ginjal yang disebabkan oleh:
Acute kidney failure
Chronic kidney failure
Glomerulonephritis
Lupus nephritis
Obstructive uropathy
Rejection of a kidney transplant
5. 2. Penyakit Addison’s
Kurang penghasilan hormon aldosterone
Fungsi aldosterone regulasi ginjal untuk
menyingkirkan sodium dan potassium
3. Asidosis
Asidosis boleh menyebabkan pemindahan
potassium dari intrasel ke extrasel
4. Trauma pada tisu (menyebabkan sel
membebaskan potassium)
Burns
Gastrointestinal bleeding
Rhabdomyolysis
6. 5. Kekurangan insulin
Dalam kes penyakit DM- ketiadaan insulin
menyebabkan potassium tidak dapat ditolak
masuk ke intrasel.
(Insulin adalah transport)
6. Transfusi darah
Potassium dalam darah yang di transfusi
bercampur dengan potassium dalam badan
pesakit selepas menjalani pembedahan
7. 7. Pengambilan diet tinggi potassium
Boleh menyebabkan hyperkalaemia jika fingsi
ginjal merosot
Salt substitutes biasanya mengandungi
potassium
8. Ubatan yang mengandungi potassium
CONTOH
potassium sparing diuretics (spironolactone,
amiloride or triamterene)
ACE I ; captopril. enalapril
potassium supplements (intravenous
potassium).
8. Decreased renal blood flow
Primary kidney disease
Urine outflow obstruction
Decreased glomerular filtration
Hypertrophy of remaining nephrons
Further loss of nephron function
11. Monitor ECG – melihat perubahan pada graf
ECG. Contoh :
• T wave Tall
• Widened QRS
• ST depression
Beri IV cocktail regime
• IV calcium gluconate 10% (10 cc)
Tujuan : Untuk stabilkan jantung dan elakkan
cardiac arrhytmias
• IV dextrose 50% (50cc)
Tujuan : menolak potassium dari extrasel
masuk ke dalam intrasel
12.
13.
14. • IV insulin 10 ‘unit’
Tujuan : menolak potassium dari extrasel
masuk ke dalam intrasel & mengelakkan
hyperglycemia kesan dari pemberian IV
dextrose 50%
• IV sodium bicarbonate (50cc)
Sebagai buffer bagi menstabilkan keadaan
metabolik asidosis
15. Lakukan penyiasatan darah
• BUSE – diambil 1 jam selepas pemberian IV
cocktail untuk monitor paras potassium
Jika potassium tinggi – ulangi pemberian IV
cocktail
• ABG – bagi mengesan metabolik asidosis
Hentikan pemberian ubatan yang mengandungi
potassium. Contoh Tab. Slow K
Pemerhatian rapi:
• Tanda vital
• Status neurologikal pesakit
16. HD atau PD mungkin dilakukan untuk stabilkan
keadaan pesakit dan juga boleh menurunkan paras
potassium
Resonium A mungkin diberikan apabila keadaan
pesakit bertambah stabil untuk menurunkan paras
potassium
• Tindakan perlahan dan potassium akan
disingkirkan melalui feses
Monitor serum BUSE daily
Nasihatkan pesakit hadkan pengambilan makanan
tinggi potassium. Contoh ubi,
tomato,pisang,betik,jus oren,kekacang,coklat &
buahan kering